Molto spesso, le giovani madri si trovano di fronte a una situazione in cui, dopo la nascita, la pelle delle loro briciole diventa gialla. Il panicking in questo caso non vale la pena, perché è solo una manifestazione di quella gialla, che è tipica della maggior parte dei neonati. Diamo un'occhiata a come questo fenomeno si verifica e quali sono le sue caratteristiche.
Zheltushka - che cos'è?
Dire che quella gialla è una malattia non è affatto impossibile, sarebbe più corretto chiamarla sindrome caratterizzata da ingiallimento della pelle e delle mucose. Può apparire come risultato di un aumento del livello ematico di bilirubina, che successivamente porta ad un aumento dei suoi tessuti.
Questo pigmento deriva dalla distruzione dei globuli rossi. Gli enzimi prodotti dal fegato aiutano a rimuoverlo dal corpo. Il colore della colorazione dipende dalla quantità di bilirubina, maggiore è il suo livello, più intenso sarà il colore.
La produzione di pigmenti avviene costantemente nel corpo. I primi giorni di neonati si stanno adattando al mondo che li circonda e, a causa delle peculiarità della loro fisiologia, la bilirubina viene rilasciata di un ordine di grandezza più lento.
Questo è il motivo per cui molti bambini hanno un tono della pelle giallastro.
Zheltushka in neonati: indicatori di norma
La bilirubina delle norme per i neonati dipende dalla loro età e ha i seguenti indicatori (μmol / l):
- le prime ore di nascita - non dovrebbe superare 51-60;
- la prima settimana il tasso sale in modo significativo, ma non superiore a 205. Per i bambini prematuri, il suo segno critico dovrebbe essere non più di 170;
- A partire dalla 3a settimana, i dati scendono a 8.5 - 20.5.
Nei casi in cui durante le prime tre settimane in neonati a termine, il livello del pigmento mostra più di 256 micromol / l (per i bambini prematuri, questo indicatore dovrebbe essere superiore a 172), qui possiamo tranquillamente parlare di ittero patologico. I bambini devono essere inviati in ospedale per un esame completo e una prescrizione di trattamento farmacologico.
Le cause dell'ingiallimento nei neonati
La maggior parte dei neonati al terzo o al quarto giorno può avere un ittero fisiologico. Di regola, non reca danno e nella durata può essere di circa tre settimane.
Se hai avuto un parto prematuro, allora una tale sindrome può essere ritardata fino a 1,5 mesi. Non ha alcun pericolo e dal momento che il tempo scompare da solo.
Un forte aumento della bilirubina può verificarsi a causa di ipotermia, o malnutrizione. Provocare anche l'ittero può scaricare delle feci originali. La prevenzione più efficace di questo fenomeno è l'attaccamento precoce del bambino al seno.
Il primo latte (o colostro) contribuisce alla rimozione di meconio, e con esso la bilirubina sarà rimossa. In connessione con questo fenomeno, le giovani madri fin dalle prime ore di vita delle briciole, si consiglia di insegnargli il latte materno.
Letteralmente nell'1% dei casi, l'ittero può derivare da eccesso di cibo o sovrappeso. Spesso sembra non prima della prima settimana. Questo caso è anche chiamato fisiologico.
Se noti un aumento del pigmento nel corpo del tuo bambino, devi immediatamente interrompere l'allattamento per circa due giorni. La diagnosi può essere considerata confermata con una chiara diminuzione del giallo del bambino.
Nutrire un neonato in questi giorni dovrebbe essere effettuato con l'aiuto del latte espresso. Pre-sterilizzare a bagnomaria per almeno 5 minuti.
Oltre all'itterizia fisiologica, che non reca alcun danno, il bambino può anche essere patologico. I principali motivi che determinano questo tipo di ittero, includono quanto segue:
- La mamma e il neonato hanno diversi gruppi sanguigni o come risultato del conflitto Rh;
- Piccole emorragie;
- Durante la gravidanza, la donna ha preso una grande quantità di droghe;
- Infezioni che sono sorte nel periodo di gravidanza;
- Nascite prima di 36 settimane;
- Se il tuo bambino è allattato artificialmente;
- Diabete mamme della malattia;
- Se il bambino ingerisce un po 'di sangue (come opzione dalle crepe dei capezzoli durante l'alimentazione).
Tipi e sintomi della malattia
Dopo la diagnosi, i medici possono identificare diversi tipi di ittero in un neonato. Questo momento è molto importante, e senza analisi di laboratorio a volte può essere difficile determinare di che tipo si tratti.
A seconda dei risultati ottenuti, viene prescritto un trattamento specifico. Tutti i casi di zheltushki possono essere suddivisi in fisiologici e patologici, che a loro volta sono suddivisi in sottogruppi.
L'ittero fisiologico è normale per i neonati, poiché il corpo cerca di adattarsi al nuovo habitat. Si manifesta nelle prime settimane di vita e non ha gravi conseguenze. A sua volta, è diviso nei seguenti tipi:
- La creatina di ittero nei bambini si manifesta in seguito in eccesso di livelli di creatina nel cibo della madre che allatta. Questa sostanza è contenuta in prodotti di colore arancione (carota, zucca, agrumi);
- l'ittero del latte materno può verificarsi quando il latte materno contiene grandi quantità di estrogeni. Inizialmente, il lavoro del fegato ha lo scopo di rimuovere gli estrogeni e in seguito - sulla bilirubina. In questo caso, il giallo della pelle può persistere per circa tre mesi, mentre non influisce in alcun modo sullo sviluppo del bambino;
- neonatale: questo tipo è più comune. Non ha assolutamente bisogno di essere trattato. Alla fine va via da solo senza complicazioni.
L'ittero patologico è il secondo tipo principale, ma la sua manifestazione è già associata a tutti i tipi di malattie degli organi interni delle briciole. È diviso nei seguenti tipi:
Conflitto Rhesus
- emolitico - si basa su problemi con il sistema circolatorio. Secondo le statistiche, si verifica solo nell'1% dei casi. Il motivo potrebbe essere un gruppo sanguigno diverso per i fattori madre e bambino e Rh. Questo tipo di ittero può comparire nelle prime ore di vita e viene immediatamente riconosciuto;
- la meccanica può verificarsi non prima di due settimane. Si verifica a seguito di lesioni alla nascita o di altri disordini genetici. Provocare un ittero meccanico può interrompere la vescica biliare;
- vista ittero nucleare. Il sistema circolatorio di un bambino ha una barriera specifica che blocca l'accesso di sostanze tossiche al cervello. Se il livello di bilirubina è notevolmente aumentato, questa barriera potrebbe non reggere il carico, a seguito del quale le cellule nervose iniziano a degradarsi. Il bambino diventa letargico, può rifiutarsi di mangiare, il grido diventa monotono, e talvolta respinge anche la testa;
- i risultati della coniugazione derivano dalla scarsa funzionalità epatica;
- il tipo epatico può apparire come risultato dell'azione dei virus sulle cellule del fegato.
I seguenti segni sono caratteristici di ittero fisiologico:
- La pelle e il bianco degli occhi diventano giallastri, a volte anche vicino all'arancio;
- Possono verificarsi irregolarità delle feci.
Con ittero patologico, i sintomi sono altri:
- Il colore della pelle diventa più saturo;
- Possono comparire escoriazioni;
- La malattia va avanti per periodi, il colore della pelle cambia continuamente da rosa a giallo e in ordine inverso;
- Il bambino si rifiuta di mangiare e sembra pigro;
- Aumenta il tono muscolare;
- Urina di colore scuro;
- Il bambino è costantemente cattivo o pubblica un gemito monotono;
- Cal non ha colore pronunciato;
- La frequenza cardiaca è troppo lenta;
- In rari casi, c'è uno stupore o un coma.
Metodi di trattamento di ittero nei neonati
A seconda del motivo della comparsa di ittero, è possibile identificare i seguenti metodi di trattamento:
- La terapia della luce, o come viene anche chiamata fototerapia. Ad oggi, questo metodo è il più efficace. Se il livello di ittero è alto, allora tale terapia viene effettuata continuamente. La mamma dà il bambino solo per l'alimentazione. Se l'indicatore non è alto, il bambino potrebbe trovarsi sotto la lampada solo poche ore al giorno. Tra gli effetti collaterali dell'emissione: una piccola bruciatura della pelle, scottature solari, intolleranza al lattosio, emolisi, ipertermia;
- Terapia infusionale Viene effettuato al fine di ripristinare il bilancio idrico del corpo durante la fototerapia. La soluzione è basata sul glucosio con l'aggiunta di stabilizzatori di membrana, soda, elettroliti e altri componenti;
- Per fermare la circolazione della bilirubina tra organi come l'intestino e il fegato, possono essere somministrati enterosorbenti. Questo metodo non è utilizzato per l'autotrattamento, serve più come aggiunta al trattamento principale;
- Se c'è una minaccia di ittero nucleare, puoi prescrivere una trasfusione di sangue;
- Se il posto ha colestasi, allora devi usare il farmaco Ursofalk. Questo medicinale non è controindicato per i bambini, in quanto è disponibile in sospensione;
- Ci sono casi in cui per il trattamento dell'ittero è necessario ricostituire il corpo con vitamine come E, A, K, D3, zinco o calcio;
- Se il neonato ha problemi con il metabolismo, allora è necessario ricorrere a metodi di trattamento conservativi. I preparati sono prescritti tenendo conto dell'intolleranza di determinati elementi da parte del corpo del bambino.
Zheltushka in neonati: conseguenze
Quindi, come abbiamo già scoperto, l'ittero fisiologico non reca alcun danno al bambino. Questa è la solita reazione del corpo del bambino al mondo.
Se l'ittero è patologico, allora l'immagine potrebbe essere molto diversa. È soggetto a trattamento obbligatorio, e se questo momento viene ignorato, il suo sviluppo è irto delle seguenti conseguenze:
- Zheltushka può causare avvelenamento tossico del corpo. Il fatto è che la bilirubina inizia ad accumularsi nei tessuti grassi, nei nuclei cerebrali e nelle membrane dei percorsi nervosi, che influiscono negativamente sul corpo del bambino;
- Come risultato di un eccesso di bilirubina, può verificarsi encefalopatia da bilirubina;
- In un'età successiva, si può verificare un fallimento nello sviluppo neuropsichico;
- Un altro effetto può essere l'albuminemia;
- A causa di ittero nucleare, possono svilupparsi sordità e convulsioni;
- Ritardo mentale.
Qualsiasi conseguenza dipende dal tipo di ittero. Dopotutto, ogni caso è caratterizzato da sintomi e trattamenti speciali.
Per evitare qualsiasi cambiamento nel corpo, non è necessario portarlo in uno stato trascurato e iniziare l'intervento medico in tempo.
E qualche altra informazione dal dott. Komarovsky sull'ittero dei neonati - nel prossimo video.
