Il mal di gola da herpes nei bambini è spesso asintomatico, quindi è necessario essere in grado di identificare i primi segni di questa malattia al fine di consultare un medico in tempo. Ciò eviterà gravi complicazioni.
Cause e fattori di rischio
Herpangina è un'infezione da enterovirus altamente contagiosa o il virus Coxsackie. Dopo aver sofferto di una malattia, una persona sviluppa una forte immunità a un particolare tipo di agente patogeno, ma non si applica ai membri di altri ceppi, quindi un bambino potrebbe aver avuto questa malattia diverse volte.
Un'infezione può penetrare nel corpo umano attraverso le membrane mucose, gli agenti causativi della faringite aftosa iniziano a moltiplicarsi attivamente nei linfonodi dell'intestino. I virioni invasivi entrano nel flusso sanguigno, causando intossicazione: l'ulteriore diffusione del virus dipende dalle proprietà dell'agente patogeno specifico e dallo stato dell'immunità del bambino.
La presenza di vari focolai di infezione, patologie autoimmuni, stress costante, malattie croniche, malnutrizione - tutto questo aumenta la probabilità di infezione. Inoltre, a rischio sono i bambini che hanno avuto recentemente un'infezione alle vie respiratorie.
Secondo i medici, l'herpes tonsillite si verifica spesso nei bambini sullo sfondo dell'infezione da influenza o adenovirus. La Gerpangina si diffonde molto rapidamente nei gruppi di bambini, con il picco di incidenza in estate e in autunno da giugno a settembre.
Con un trattamento tempestivo e appropriato, questa patologia è completamente guarita. Ma nel caso della generalizzazione del processo e dello sviluppo del danno d'organo, le previsioni sono fatte con più attenzione. La stessa patologia nei bambini può verificarsi sia in isolamento che sotto forma di coinfezione.
Molto spesso, il mal di gola è combinato con altre malattie da enterovirus.
Tre modi di infezione
I principali modi di infettare i bambini includono:
- Percorso aereo. Quando parla, tossisce, starnutisce, un virus da un paziente con particelle di saliva entra nell'aria e circola per un po '. Un grande accumulo di bambini nella stessa stanza porta alla rapida diffusione del virus attraverso l'aria e la penetrazione nel corpo durante la respirazione. È l'infezione più comune.
- Fecale-orale. Questo metodo è uno dei più rari. Il virus entra nel corpo insieme a giocattoli, capezzoli e altri oggetti con cui il bambino malato aveva precedentemente contattato. Puoi anche essere infettato da mani sporche, cibo, piatti. In altre parole, un bambino sano ingoia particelle del virus che rimangono su cose o oggetti che il paziente ha usato prima.
- Pin. In questo caso, l'infezione avviene attraverso il contatto diretto di un bambino sano con un paziente attraverso il muco, che scorre dal rinofaringe. I bambini piccoli si abbracciano, si baciano, si mordono l'un l'altro, il che porta alla diffusione dell'infezione.
È possibile essere infettati da una persona malata, un portatore di un virus che non ha sintomi o da una persona in via di recupero che, durante un mese, rilascia il virus nell'ambiente. Raramente, le fonti di infezione possono essere i cani domestici e i gatti con cui giocano i bambini.
Più spesso degli altri, i bambini di età inferiore ai 10 anni sono ammalati, mentre, nonostante la presenza di herpes labiale in tutte le età, nei bambini di età inferiore a questa età ci sono molti più casi di malattia. La cosa peggiore è per i bambini fino a 3 anni, dal momento che questa patologia è sempre più difficile per loro. Nei neonati fino a sei mesi l'herpangina è molto rara a causa dell'immunità passiva, che li protegge dall'infezione.
Sintomi principali
I primi segni della malattia sono preceduti da un periodo di incubazione che dura da 3 giorni a 2 settimane. La manifestazione della patologia ricorda l'influenza:
- un forte aumento della temperatura a +40 gradi;
- debolezza e debolezza;
- mal di testa e dolori muscolari;
- perdita di appetito.
Con grave intossicazione, possono comparire i sintomi di un tratto gastrointestinale, tra cui nausea, vomito, diarrea. Alcuni bambini possono avvertire spasmi del diaframma, che sono accompagnati da dolore addominale.
Il quadro clinico dell'infiammazione delle tonsille si sviluppa entro 12-24 ore. All'inizio, il bambino è preoccupato per la sensazione di secchezza e solletico, naso che cola, lacrimazione, un po 'più tardi, gonfiore, iperemia delle mucose aumenta, c'è un forte mal di gola, tosse, la deglutizione è difficile.
Inoltre, potrebbe esserci un allargamento bilaterale dei linfonodi cervicali o dell'orecchio. I sintomi specifici di questa patologia includono la formazione sulle mucose delle tonsille palatine del palato molle di un gran numero di vescicole - piccole vescicole che sono riempite di liquido sieroso.
Dopo due giorni, si aprono, invece si formano ulcere bianche con bordi rossi. Se molti di loro si fondono insieme, formano una vasta area erosiva. A causa del dolore, i bambini si rifiutano di mangiare e bere.
A bambini indeboliti un'eruzione simile può apparire su pelle, e le eruzioni sono il più spesso localizzate nella parte più bassa di un tronco, ma le gambe. Con forme atipiche e cancellate di questa malattia, i sintomi sono più spesso limitati a cambiamenti catarrale delle mucose.
Molto spesso, la febbre nei bambini con uno stato normale di immunità si riduce di circa 4-5 giorni di patologia e la sconfitta delle membrane mucose scompare entro una settimana.
Ma se l'immunità è indebolita, allora questa patologia procede a ondate: rash vescicolare e febbre si ripresentano con una frequenza di diversi giorni.
Misure diagnostiche
L'angina erpetica viene diagnosticata da un pediatra o otorinolaringoiatra pediatrico sulla base di un quadro clinico specifico di patologia. Il rilevamento delle vescicole durante l'esame della gola è una base sufficiente per l'inizio della diagnosi di questa patologia.
I sintomi specifici di herpetic mal di gola sono la formazione di un gran numero di visi sulle mucose. Al fine di differenziare la faringite vescicolare con la varicella, la stomatite erpetica, la candidosi, l'irritazione chimica delle membrane mucose, è necessario prestare attenzione al fatto che con herpetic mal di gola i bambini non hanno eruzioni sul viso, nessuna infiammazione delle gengive, eccessiva salivazione e nessun sanguinamento sulle mucose.
In caso di casi controversi, possono essere indicati test di laboratorio di strisci nasofaringei. Rilevazione del DNA enterovirale mediante PCR - conferma della diagnosi primaria. Per condurre studi virologici, il materiale viene selezionato per la ricerca entro e non oltre cinque giorni dal rilevamento della patologia.
Quando si esegue un test sierologico mediante ELISA, il segno diagnostico è che i titraanticorpi contro gli enterovirus sono almeno 4 volte più alti. Inoltre, se necessario, può essere assegnata la tipizzazione dell'agente patogeno isolato e la determinazione della variante sierologica del virus.
Per monitorare l'efficacia del trattamento, la ricerca deve essere ripetuta in poche settimane. E per escludere complicazioni dopo una malattia posticipata, si raccomanda di sottoporsi a un esame generale del sangue e delle urine, un ECG.
Se vengono rilevate gravi anomalie, i bambini vengono indirizzati per la consultazione a uno specialista - nefrologo o cardiologo. Se si sospetta una meningite sierosa, un neurologo dovrebbe esaminarla.
Come è il trattamento?
La maggior parte dei bambini viene curata a casa per prevenire la diffusione dell'infezione. Tuttavia, è obbligatorio ospedalizzare i bambini di età inferiore ad un anno con un decorso grave della malattia durante lo sviluppo di complicanze, così come i bambini con malattie croniche.
Eventi del regime - raccomandazioni
Affinché un bambino si riprenda presto, è necessario seguire alcune raccomandazioni.
L'isolamento è la base del trattamento. Inoltre, il bambino deve essere isolato non solo dalla squadra, ma anche dai bambini che vivono in famiglia. Isolamento di alta qualità: la presenza di una stanza separata, che non consentirà ai bambini sani, così come l'uso individuale di piatti e articoli per l'igiene.
Sfortunatamente, questo non è possibile nella maggior parte delle famiglie. Pertanto, per il periodo di malattia di uno dei bambini sani, è meglio inviarli a nonne o altri parenti.
Dopo il recupero, è necessario effettuare una pulizia generale con l'uso di disinfettanti. Per l'intero periodo acuto della malattia, il bambino deve essere provvisto di riposo a letto. Purtroppo, i bambini, anche con una temperatura, è molto difficile rimanere a letto, ma questo momento è molto importante per evitare complicazioni.
Presta particolare attenzione alla nutrizione. Poiché il bambino ha una cavità orale, è necessario escludere tutti i prodotti che possono causare irritazione. Questi includono cibi acidi, salati, cibo troppo duro e caldo.
È meglio dare al bambino cibo liquido o semi-liquido in un ambiente caldo, ma non caldo. Inoltre, il bambino ha bisogno di bere di più. Si consiglia di utilizzare composte, bevande alla frutta, tisane e acqua calda normale. Durante l'eruzione, eliminare dai succhi di dieta, bevande gassate, perché possono causare irritazione alla cavità orale.
Possono verificarsi problemi speciali quando si allatta un bambino. A causa della dolorosa eruzione cutanea, i neonati spesso rifiutano cibo e acqua, il che è molto pericoloso a questa età. In questo caso, il bambino può nutrirsi e annaffiare dopo l'anestesia. Per fare questo, è meglio usare gel anestetici o sciroppi, ad esempio Nurofen.
Trattamento farmacologico
Non esiste un trattamento specifico per questa patologia, pertanto tutte le terapie mirano ad eliminare i sintomi. Prima di tutto, prescrivere farmaci che hanno attività antivirale, come Arbidol. Non è efficace assumere antibiotici per questa infezione, poiché agiscono solo sui virus. Tuttavia, possono essere prescritti se un'infezione batterica si è unita al mal di gola. Nonostante la somiglianza: eruzione cutanea da herpes e natura virale generale - il trattamento sarà comunque diverso.
Ad esempio, Acyclovir, che viene utilizzato con successo per il trattamento dell'herpes, non è efficace con herpes mal di gola. E il fatto è che questo farmaco ha un effetto selettivo sui virus dell'herpes di vario tipo in presenza di infezione da enterovirus. Per il trattamento topico, è meglio utilizzare preparazioni antivirali sotto forma di gel, ad esempio Viferon. È anche possibile spruzzare la mucosa interessata con interferone.
Non vale la pena impegnarsi nell'auto-trattamento, ma solo un medico può essere in grado di prescrivere la medicina giusta dopo una diagnosi. Il trattamento improprio non è solo uno spreco di denaro per l'acquisto di medicinali, è una minaccia per la salute umana.
Per alleviare il gonfiore e il rossore, prescrivere farmaci iposensibilizzanti, come Suprastin, Tavegil, Loratadin. Sono selezionati in base all'età del paziente. Per ridurre la temperatura, è necessario utilizzare farmaci antipiretici come Paracetamolo o Ibuprofene.
Come trattamento locale, la cavità orale viene trattata con preparazioni antisettiche e cicatrizzanti. Le soluzioni antisettiche sono particolarmente efficaci nel prevenire l'infezione secondaria.
Se un bambino piccolo è malato, chi ancora non sa come sciacquarsi la bocca, è meglio acquistare soluzioni antisettiche sotto forma di spray. Dopo il risciacquo con un antisettico, si raccomanda che il muco venga trattato con un farmaco antivirale.
Derinat è prescritto in terapia combinata con antisettici - un farmaco che si è mostrato bene nel trattamento di patologie che causano l'infiammazione della mucosa orale. Stimola il sistema immunitario, aumenta l'attività delle cellule che possono neutralizzare le cellule infette. Inoltre, Derinat attiva e accelera il processo di guarigione, aumenta la resistenza del corpo agli effetti di virus e batteri, agenti infettivi. Ha anche proprietà antiallergiche, riduce l'infiammazione e il gonfiore.
Inoltre, Derinat può essere utilizzato per i bambini fin dalla nascita e ha una buona compatibilità con altri farmaci. Nel trattamento dell'angina, la soluzione di Derinat viene utilizzata per sciacquare 4-6 volte al giorno.
L'unico aspetto negativo è la piccola quantità di farmaco, perché una bottiglia può essere sufficiente solo per poche volte. Allo stesso tempo è necessario sciacquare almeno sette giorni. Dato il costo - da 250 rubli., Il corso del trattamento può essere piuttosto costoso.
Per accelerare la guarigione, è possibile utilizzare olio di olivello spinoso, Dexpanthenol, olio di rosa canina. Un buon effetto dà l'uso di droghe complesse: Ingalipt, Holisala, Tantum Verde. Anestetizzano, disinfettano, avvolgono la mucosa interessata, proteggendola dall'irritazione.
Fisioterapia contro la herpangina
Per accelerare la guarigione, viene utilizzato anche il metodo UVA. Tuttavia, può essere applicato solo durante il periodo di recupero dopo la rimozione dell'infiammazione acuta. In questo periodo, è controindicato.
Le mamme moderne amano usare l'inalazione. Questo è un buon trattamento in tali situazioni. Tuttavia, se la tosse si è unita al herpetic mal di gola, l'inalazione non può essere eseguita, così come comprime.
Qualsiasi procedura termica aumenta la circolazione sanguigna, che consente ai virus di diffondersi in tutto il corpo. Insieme al trattamento generale possono prescrivere vitamine del gruppo B.
Se il bambino non è allergico, è possibile utilizzare complessi vitaminici che sono adatti per lui per età. In caso di guasto del sistema immunitario, vengono prescritti preparati immunostimolanti. Naturalmente, un pediatra può anche nominarli, ma la consultazione di un immunologo non sarà superflua.
Trattamento popolare dell'angina erpetica
È possibile effettuare il trattamento da metodi nazionali solo in un complesso con preparazioni medicamentous. Questo è l'unico modo per ottenere un effetto positivo. Inoltre, è importante consultare il proprio medico in anticipo.
Assicurati di sciacquare la gola con un brodo di guarigione e salvia, camomilla, calendula, eucalipto.
Per i pazienti giovani, questa procedura può essere eseguita utilizzando una siringa medica. Un'ottima proprietà astringente ha un decotto di corteccia di quercia.
La cosa principale è non scaldare la gola.
Non riuscendo a rispettare queste condizioni, causerà solo una riproduzione accelerata del virus, che può causare gravi complicazioni.
Possibili complicazioni e conseguenze
L'agente eziologico di questa malattia sopravvive bene sulle mucose, tessuto muscolare. La faringite vescicolare generalizzata può essere complicata da pielonefrite, miocardite, congiuntivite.
La complicazione più pericolosa è la meningite sierosa e l'encefalite da enterovirus. Il protratto corso della patologia crea i prerequisiti per lo sviluppo del processo reumatico a causa di una diminuzione dell'immunità. Attaccare un'infezione batterica secondaria può causare suppurazione e formazione di ascessi, che provoca l'asfissia.
Questa patologia è particolarmente grave nei bambini immunocompromessi e di età inferiore ai 3 anni.
Con un trattamento tempestivo e appropriato, il mal di gola da herpes è completamente guarito.
prevenzione
A causa dell'elevata contagiosità della malattia, i principali mezzi di prevenzione sono le misure antiepidemiche. Questi includono:
- isolamento del paziente;
- Quarantena di 14 giorni delle persone di contatto;
- somministrare gammaglobuline specifiche a bambini che sono stati in contatto con pazienti;
- disinfezione attuale e finale nell'appartamento.
Dopo la malattia, il bambino può tornare in squadra non prima di una settimana dopo. Molto spesso, la malattia dell'angina si verifica nei sanatori e nei campi dei bambini. Se si invia il bambino per il recupero, è necessario chiedere informazioni sul benessere sanitario dell'istituto per l'infanzia.
A rischio sono soprattutto quelli che hanno avuto una malattia respiratoria, anche la tonsillite erpetica si verifica sullo sfondo dell'influenza o dell'infezione adenovirale. Per ridurre l'incidenza, è necessario ricordare alcune misure volte a rafforzare il sistema immunitario:
- buona nutrizione;
- indurimento;
- routine quotidiana;
- mancanza di stress;
- cammina all'aria aperta.
È anche molto importante insegnare al bambino ad osservare le regole dell'igiene personale.
