Decifrare l'analisi clinica del sangue nei bambini e negli adulti

L'esame del sangue clinico (AS) è anche chiamato pieno o comune. Il diritto di condurlo ha un medico o un'infermiera.

Che cos'è un esame del sangue clinico?

Secondo l'analisi generale, è possibile rivelare come il sangue reagisce al decorso di vari processi e cambiamenti all'interno del corpo. Permette anche di diagnosticare l'anemia (bassa emoglobina o anemia) e registrare l'inizio e il decorso dello sviluppo di qualsiasi processo infiammatorio.

Lo studio dovrebbe fornire informazioni sui seguenti indicatori:

  • Eritrociti (Er, Er).

Questo gruppo di cellule è chiamato globuli rossi. È uno dei più numerosi e, soprattutto, fornisce ai tessuti ossigeno. Inoltre, le cellule di eritrociti regolano l'equilibrio salino, trasportano gli anticorpi e gli immunocomplessi, sono tra gli elementi che assicurano la coagulazione del sangue.

L'eritrocita ha la forma di un disco biconcavo e non ha un nucleo. Le sue piccole dimensioni, la forma e la plasticità permettono di passare anche lungo i capillari più stretti e tortuosi. Qualsiasi distorsione dei parametri originali di queste cellule si rifletterà nei risultati dello studio.

L'eccesso di Er, chiamato eritrocitosi, può essere associato all'influenza dell'attività psico-emozionale e fisica. Un'altra variante patologica è un aumento anormale delle dimensioni dei globuli rossi (eritremia) di solito a causa di alterazioni della formazione del sangue. Perdita di sangue significativa, emolisi e anemia possono portare a una carenza delle cellule studiate, eritropenia.

  • Emoglobina (Hb).

Questo pigmento (colorante) contiene ferro e proteine ​​ed è un componente dei globuli rossi, fornendo la possibilità di uno scambio di gas nei tessuti e la conservazione dell'equilibrio acido-base.

Riducendo il numero di globuli rossi con pigmento rosso, rispettivamente, provoca una diminuzione del livello di emoglobina, ma in alcuni casi c'è un numero significativo di globuli rossi che non contengono Hb, cioè la quantità di emoglobina è ancora insufficiente, che consente di diagnosticare l'anemia e prescrivere un esame completo del paziente per identificare specifiche fonti della malattia .

  • Ematocrito.

Questo indicatore riflette il rapporto percentuale tra Rs caduti e volume di sangue totale.

Aumenta se il paziente soffre di eritemi, poliuria, eritrocitosi o si trova in stato di shock e diminuisce se viene diagnosticata anemia o il volume di sangue circolante è aumentato in modo significativo (la quantità di aumenti plasmatici, che è spesso un sintomo concomitante di gravidanza).
  • Indicatore di colore (analogico - MCH).

Consente di valutare il livello di saturazione di eritrociti con pigmento. Per identificare questo indicatore, viene utilizzata una formula speciale (il rapporto tra tre volte la densità di emoglobina e le prime tre cifre del numero di globuli rossi).

  • Volume di eritrociti, valore medio (MCV).

Determinato aggiungendo il volume di cellule medie, piccole, grandi e molto grandi e identificare il loro valore medio. L'indicatore è significativo nella diagnosi del rapporto tra acqua e sale nel corpo e nel caso di identificare il tipo esatto di anemia.

  • Leucociti.

Un altro nome per i globuli bianchi è globuli bianchi. Non contengono emoglobina e sono molto più piccoli dei globuli rossi.

Questa classe di cellule è eterogenea nella composizione.

Il numero di leucociti aumenta significativamente nei processi infettivi e infiammatori.

  • Il contenuto e la concentrazione del pigmento ematico nei globuli rossi (valori medi, MCHC).

Per il calcolo vengono utilizzate indicazioni a livello di emoglobina ed ematocrito. Un risultato troppo basso consente di diagnosticare l'anemia ipocromica o la talassemia.

  • Anisocitosi eritrocitaria (RDW).

Ti permette di dimostrare la diversità dei globuli rossi.

  • La velocità con cui gli eritrociti si stabiliscono (ESR).

Un indicatore di natura non specifica, utilizzato per identificare un intero elenco di patologie del corpo umano, pertanto, non è quasi mai completo senza di esso. Il livello di ESR è determinato dal sesso e dall'età.

Quando si esegue l'UAC, i risultati dello studio di questo indicatore si inseriscono nella parte inferiore del modulo e completano l'analisi nel suo complesso. Di solito, una misurazione ESR richiede 1 ora.

  • Neutrofili.

Un gruppo di cellule fagocitiche che viene attivato quando viene ingerita un'infezione.

  • Basofili.

Un livello elevato di basofili indica una reazione allergica precoce.

  • Eosinofili.

Un aumento del numero di eosinofili parla di allergia, infestazione da vermi o inizio di una fase di recupero.

  • Linfociti.

Fornire l'immunità cellulare e umorale. L'aumento del valore è registrato nella fase cronica della malattia o se il paziente è guarito.

  • Piastrine.

L'aumento del volume piastrinico e le fluttuazioni degli indici piastrinici sono presi in considerazione quando si identifica:

  1. Malattia mieloproliferativa;
  2. Malattia infiammatoria infettiva;
  3. Neoplasie maligne

Inoltre, l'esercizio fisico eccessivo, il travaglio o la chirurgia possono influire sull'aumento di questo indicatore. Il conteggio delle piastrine può diminuire.

Processi autoimmuni, malattie infettive, aterosclerosi e massicce trasfusioni influenzano questo. Una lieve diminuzione dei tassi osservati prima dell'inizio delle mestruazioni o durante la gravidanza.

Indicazioni per l'uso, preparazione

La ragione per condurre COME può essere quasi qualsiasi malattia o esame profilattico. Nella fase di preparazione della donazione di sangue, per non distorcere alcuni valori, si raccomanda di evitare i seguenti fattori:

  • eccessivo stress emotivo;
  • troppo intenso sforzo fisico;
  • cibo (8-12 ore prima della procedura);
  • fumare e bere bevande alcoliche;
  • uso di un numero di farmaci;
  • troppa esposizione alle radiazioni ultraviolette (è meglio non prendere il sole).

Per le donne, l'elenco dei punti problematici è in qualche modo ampliato:

  • passando attraverso la fase di ovulazione (il numero di leucociti aumenta, e al contrario, ci sono meno eosinofili);
  • periodo prenatale e di nascita (un eccesso di neutrofili);
  • le mestruazioni e il dolore da loro causato (una distorsione generale dei risultati dell'analisi).
Ignorare i punti di cui sopra può portare all'ottenimento di dati distorti e alla conseguente mancanza di un trattamento adeguato.

Come è un esame emocromocitometrico completo?

Il campionamento del fluido biologico nell'UCK viene fatto a stomaco vuoto. Il materiale per lo studio è preso dal dito (di solito usando il senza nome) o le vene, insieme ai campioni per l'analisi sulla biochimica, ma distribuito in un tubo speciale, in cui esiste un anticoagulante - EDTA.

Nel caso di neonati o lattanti, viene utilizzato un tipo speciale di microcontainer (anche con EDTA). Sono adatti per prelevare materiale dal dito, dal tallone o dal lobo dell'orecchio.

Il sangue capillare dà un risultato leggermente diverso rispetto al venoso. Nel secondo metodo, gli indicatori del numero di Er e Hb saranno molto più alti, ma è ancora usato più spesso, perché:

  • il grado di trauma cellulare è ridotto;
  • il sangue praticamente non entra in contatto con la pelle;
  • il sangue venoso è di solito assunto in una quantità sufficiente per eseguire un'analisi ripetuta a volte o per condurre un numero maggiore di studi rispetto a quanto originariamente previsto.

Infine, molte persone tollerano il prelievo di sangue venoso molto più facilmente di un semplice piercing sulla pelle di un dito.

Risultati di un'analisi del sangue clinica: decodifica e frequenza negli adulti

Va notato immediatamente che il concetto di norma in AS non è assoluto. La documentazione di varie fonti mediche può indicare i propri valori, ma in generale non sono molto diversi da quelli elencati qui. L'incoerenza dei dati è registrata a causa dell'uso di diversi metodi di ricerca e sistemi analitici.

È molto meglio se lo specialista è impegnato a decifrare i risultati, ma il paziente può anche occuparsi di questo problema, se capisce il significato delle abbreviazioni e ha un'idea di quali sono gli standard stabiliti per ciascuno di essi.

abbreviazionetrascrizioneUnità di misuranorme
maschileDonna
RBCNumero di globuli rossi1012 cellule per litro4,3 - 5,03,7 - 4,5
HBG, Hbemoglobinag / l129 - 161119 - 141
HCTematocrito%38 - 5034 - 46
ESRTasso di sedimentazione dell'iramm / h1 - 102 - 15
CPUIndicatore di colore-0,82 - 1,0
MCVVolume RBC (media)fl (femtoliter)81 - 100
MCHQuantità di Hb in Ayr (media)pc (picogram)25 - 35
RETReticolociti (germe Ayr)Interesse (ppm)0,21 - 1,21

(2,1 - 12,1)

MCHCConcentrazione di Hb in Ayr (media)g / decilitro2,9 - 36,9
RDWAnisocitosi (varietà) Ayrinteresse11,4 - 14,6
WBCGlobuli bianchi109/ litro3,9 - 8,9
BASObasofiliinteresse

109/ litro

fino a 1

fino a 0,067

EOeosinofiliinteresse

109/ litro

0,49 - 4,9

0,02 - 0,29

NEUTneutrofiliinteresse 46 - 73
pugnalatainteresse

109/ litro

1 - 6

0,039 - 0,31

segmentatointeresse

109/ litro

46 - 68

1,9 - 5,6

LYMConta dei linfocitiinteresse

109/ litro

18,9 - 36,9

1,19 - 3,1

MONConteggio dei monocitiinteresse

109/ litro

2,9 - 10,9

0,091 - 0,59

PLTConta piastrinica109/ litro179,9 - 319,9
MPVVolume piastrinico (medio)fl o micrometri cubici (micron3)7 - 10
PDWDiversità piastrinicaPercentuale (%)15 - 17
PCTThrombocritPercentuale (%)0,1 - 0,4

Tutte le informazioni ricevute sono fornite in un apposito modulo, che deve essere fornito allo specialista o paziente presente.

Decodifica degli indicatori dell'analisi clinica del sangue nei bambini: tabella

Dal momento della nascita fino al completamento della pubertà (adolescenza), il sangue dei bambini differisce notevolmente per composizione e caratteristiche rispetto a quello preso dagli adulti. Pertanto, per i bambini e i giovani pazienti hanno i propri standard per ogni parametro studiato.

indicatoreetànorma
RBC (1012/ litro)Subito dopo la nascita4,39 - 6,61
fino a 12 mesi3,59 - 4,91
fino a 6 anni3,49 - 4,51
sotto i 12 anni3,49 - 4,71
sotto i 16 anni3,59 - 5,11
HBG, Hb (g / l)Subito dopo la nascita139 - 221
fino a 12 mesi99 - 141
fino a 6 anni119 - 146
sotto i 16 anni114 - 149
RET (‰)fino a 12 mesi2,9 - 14,9
fino a 6 anni2,9 - 11,9
sotto i 12 anni1,9 - 11,9
sotto i 16 anni1,9 - 10,9
BASO (%)per ogni etàfino a 1
EO (%)fino a 12 mesi1,9 - 6,9
sotto i 12 anni0,9 - 5,9
dopo 12 anni0,9 - 4,9
NEUT (%)fino a 12 mesi14,9 - 44,9
fino a 6 anni24,9 - 59,9
sotto i 12 anni34,9 - 64,9
sotto i 16 anni39,9 - 64,9
LYM (%)fino a 12 mesi38 - 72
fino a 6 anni26 - 60
sotto i 12 anni24 - 54
sotto i 16 anni25 - 50
MON (%)fino a 12 mesi2 - 12
sotto i 16 anni2 - 10
PLT (109/ l)fino a 12 mesi180 - 400
fino a 6 anni180 - 400
sotto i 12 anni160 - 380
sotto i 16 anni160 - 390
ESR (mm / ora)fino a 1 mese0 - 2
fino a 12 mesi2 - 12
sotto i 16 anni2 - 10

Sottigliezze durante la gravidanza

È impossibile negare che la gravidanza causi cambiamenti evidenti nel corpo femminile. Tutti loro si riflettono nei risultati del cancro.

indicatoreNorma durante la gravidanza
Globuli rossi3,5 - 5,6 (1012/ l)
reticolociti0,12 - 2,05 (%) - i valori estremi sono consentiti solo in assenza di eventuali patologie nel corpo della madre (di solito questo indicatore aumenta solo leggermente)
emoglobinada 110 g / l - questo è leggermente inferiore al solito indicatore, poiché durante la gravidanza c'è un aumento della quantità di sangue circolante, senza modificare il numero di globuli rossi
Globuli bianchi1 trimestre: 4,0 - 9,0 (109/ l)

2 trimestre: fino a 11.0 (109/ l)

3 trimestre: fino a 15.0 (109/ l)

linfociti18 - 19% (il limite inferiore della norma normale, che contribuisce alla conservazione del bambino, non permettendo al corpo della madre di respingerlo)
mielociti 1 - 2% (un po 'di aumento rispetto al tasso normale a causa di una quantità eccessiva di leucociti granulari)
ESRfino a 45 mm / h (questo è il limite massimo consentito, ma in generale, questo indicatore può fluttuare con una certa frequenza)

Gli indicatori rimanenti di solito non cambiano o le loro variazioni si adattano alla frequenza normale e la carenza di ferro, che influenza il livello di emoglobina e alcune altre sostanze, può essere compensata con vitamine speciali per le donne incinte.

Ulteriori informazioni sull'analisi clinica del sangue dal Dr. Komarovsky - nel prossimo video.