Molte coppie non sono nemmeno a conoscenza di un tale concetto come conflitto Rhesus. Quasi nessuno è interessato a questo fenomeno nella vita di tutti i giorni, dal momento che non ha un impatto negativo.
Ma il conflitto con Rhesus durante la gravidanza è piuttosto pericoloso e può causare lo sviluppo di varie patologie. Questa situazione si verifica quando i rhesus dei genitori non si adattano molto.
Che cos'è il conflitto Rhesus durante la gravidanza
Prima devi spiegare, ma quale è il fattore Rh in generale? Fattore Rh: una proteina situata sulla superficie delle cellule del sangue, cioè globuli rossi. Questa proteina ha persone con Rhesus positivo, con negativo è assente.
Il conflitto Rhesus durante la gravidanza è un fenomeno in cui la donna incinta ha un Rh positivo e il feto è negativo. Il conflitto si verifica direttamente tra la donna incinta e il feto.
Di norma, il conflitto non si verifica nella prima gravidanza, ma in quelle successive. Nonostante ciò, spesso accade che un tale fenomeno si verifichi in una donna primipara. Si ritiene che l'incompatibilità alla prima gravidanza sia la più sicura, poiché la risposta immunitaria non è così forte.
Quando e perché rhesus è in conflitto
Il conflitto Rhesus è possibile solo in due casi: durante la trasfusione di sangue incompatibile e durante la gravidanza. Per il verificarsi di questa incompatibilità durante la gravidanza, è necessario:
- il feto deve avere sangue positivo, cioè ereditarlo dal padre;
- Il sangue della futura madre dovrebbe avere anticorpi contro la D-protein, in scienza si chiama sensibilizzazione.
Naturalmente, la causa principale dell'incompatibilità è il diverso fattore Rh della madre e dell'ovulo. Tuttavia, alcuni esperti su questo argomento hanno un'opinione che mette in luce diverse altre cause del conflitto Rhesus.
Questa teoria si basa sul fatto che la produzione di anticorpi è stata provocata da precedenti gravidanze, indipendentemente da come sono finite. Ciò che è importante è il fatto che l'incontro del sangue materno con il sangue del feto abbia avuto luogo.
Le ragioni potrebbero essere le seguenti:
- Generi precedenti.
- Taglio cesareo
- Aborto chirurgico o medico
- Aborto spontaneo all'inizio della gravidanza.
- Gravidanza ectopica
- Distacco prematuro della placenta.
Va anche notato che lo sviluppo di questo è possibile se la gestante madre in passato fosse esposta a procedure mediche che vengono eseguite attraverso le barriere naturali del corpo (pelle, mucose). L'esempio più eclatante di questo è qualsiasi iniezione.
Conflitto di Rhesus durante la gravidanza: tabella
Per evitare conflitti, una donna che pianifica di portare un bambino dovrebbe conoscere il rhesus del suo prescelto. Secondo le statistiche, nel 70% dei casi c'è una discrepanza tra la donna Rh-negativa e l'uomo Rh-positivo.
Nella tabella seguente, è possibile vedere la probabilità di incompatibilità durante la gravidanza.
| Fattore Rh | |||
|---|---|---|---|
| madre | padre | bambino | Probabilità di incompatibilità |
| positivo | positivo | 70% positivo 30% negativo | no |
| negativo | positivo | 50% positivo 50% negativo | alto |
| positivo | negativo | 50% positivo 50% negativo | no |
| negativo | negativo | 100% negativo | no |
È noto che esiste un mito tra la gente secondo cui l'inizio della gravidanza è impossibile tra i coniugi con diversi fattori Rh. Questa opinione è senza dubbio sbagliata.
Come funziona Rh-conflict durante la gravidanza: i sintomi
I sintomi clinici di incompatibilità tra la futura madre e il feto sono assenti. Questo fenomeno è una donna incinta incapace di diagnosticare da sola. I sintomi del conflitto sono rilevati dagli ultrasuoni.
I segni di violazione sono:
- gonfiore e ispessimento della placenta;
- aumento della dimensione del corpo fetale;
- aumento delle dimensioni del fegato e della milza;
- violazione della posa del bambino, cioè, le sue gambe sono ritratte ai lati;
- il contorno della testa del bambino diventa doppio, che parla di edema;
- il liquido è visualizzato nella sacca cardiaca e nel torace del feto.
Se si identificano i sintomi di cui sopra nello studio, il medico fa una diagnosi come la malattia emolitica, che si verificherà in un bambino dopo la nascita.
La patologia emolitica ha 3 forme di flusso:
- Edematosa.
- Anemici.
- Icteric.
La forma più grave è considerata edematosa. Un bambino con questa forma di malattia è caratterizzato dalla presenza di riflessi diminuiti, convulsioni e vomito.
Diagnostica, analisi, ricerca
Le donne incinte che hanno un'incompatibilità con il feto, sono specialisti del controllo più sensibili. Vengono regolarmente inviati per test e ultrasuoni. Una diagnosi attenta è comprensibile, i medici cercano di prevenire lo sviluppo di patologie o vari tipi di complicanze, nonché di determinare il periodo di consegna più favorevole.
I metodi diagnostici includono:
- Esame del sangue per anticorpi. Questa procedura è programmata una volta al mese e determina la dinamica del titolo anticorpale.
- Stati Uniti. Con questo studio, gli esperti controllano le dimensioni del feto e dei suoi organi interni, oltre a monitorare le condizioni della placenta.
- Doppler. Questo metodo diagnostico consente di valutare il lavoro del cuore in un bambino e scoprire la velocità del flusso sanguigno in grandi vasi.
- Cardiotocografia. Con il suo aiuto, il medico determina la presenza o l'assenza di ipossia fetale.
- Amniocentesi. Questa procedura consiste nel raccogliere una piccola quantità di liquido amniotico per valutare la normalizzazione della bilirubina nel sangue fetale.
Va notato che l'amniocentesi è una procedura che viene eseguita interferendo con le naturali barriere del corpo di una donna incinta.
Questo metodo diagnostico può avere conseguenze negative, quindi la gestante deve dare il suo consenso scritto per condurre uno studio di questo tipo.
Metodi di trattamento della patologia
Attualmente, l'ostetricia ha dimostrato l'efficacia di un solo metodo di trattamento di questa patologia, è la trasfusione di sangue intrauterina. Questo metodo di trattamento può migliorare significativamente il corso della gravidanza, cioè ridurre il rischio di parto prematuro e lo sviluppo della malattia emolitica.
È importante ricordare che questo tipo di terapia viene eseguita in ospedale sotto la supervisione di diversi specialisti contemporaneamente. Inoltre, il trattamento di cui sopra viene effettuato solo alla 20a settimana di gravidanza o successiva, ma non prima del periodo specificato.
Oltre alla trasfusione di sangue intrauterina, ci sono altri metodi di guarigione che non sono praticamente utilizzati in medicina. La loro inefficienza è dimostrata e hanno anche un effetto molto forte sul sistema immunitario della futura mamma.
Questi includono:
- trattamento con immunoglobuline;
- trapiantare una donna incinta sull'epidermide del padre biologico del bambino;
- terapia desensibilizzante.
Nonostante la scarsa lista di opzioni di trattamento per patologia, la correzione del feto sta facendo passi da gigante.
Consegna conflitto Rhesus
Naturalmente, il modo più efficace per fermare la consegna di anticorpi materni al feto è la consegna. Nell'ultimo trimestre di gravidanza, l'aumento del numero di anticorpi raggiunge un limite massimo. In questo caso, gli esperti prescrivono la consegna prima del tempo stabilito.
Il metodo di consegna è strettamente individuale, in quanto dipende dalla durata della gravidanza e dalle condizioni del bambino.
La consegna può avvenire in due modi:
- Taglio cesareo Nella maggior parte dei casi, gli esperti sono inclini a questo metodo, poiché è più benigno per il feto con il conflitto Rh stabilito.
- Parto naturale Questo metodo è permesso quando il periodo di gestazione è superiore a 36 settimane e la condizione del feto è soddisfacente sotto tutti gli aspetti.
Vale la pena ricordare che il parto vaginale avviene sotto attento monitoraggio e rispetto delle raccomandazioni per la prevenzione dell'ipossia intrauterina. Nei casi in cui la condizione della donna in travaglio o del bambino è a rischio, viene eseguito un taglio cesareo di emergenza.
Possibili rischi, complicazioni e conseguenze per il bambino
Come accennato in precedenza, gli specialisti prestano particolare attenzione ai pazienti che hanno una diagnosi del conflitto Rh. Uno stretto controllo è dovuto al fatto che questa condizione patologica ha molte complicazioni e conseguenze negative per il bambino.
I possibili rischi includono:
- aborto spontaneo all'inizio della gravidanza o morte fetale;
- lo sviluppo della malattia emolitica nel neonato;
- fame di ossigeno del bambino nel grembo materno;
- una significativa diminuzione dell'emoglobina nel neonato;
- rottura dei reni, cuore, fegato e cervello di un bambino.
Nonostante le minacce di cui sopra, le mamme in attesa non dovrebbero andare nel panico. Grazie all'implementazione di tutte le raccomandazioni del medico curante, il 90% dei casi di conflitto Rh ha un esito favorevole.
Il conflitto del fattore Rh nella seconda gravidanza
Nella maggior parte dei casi, la questione dell'occorrenza del conflitto Rh nella seconda gravidanza sorge direttamente nel suo verificarsi o nella preparazione per esso. Con il verificarsi di una seconda gravidanza, la futura gestante con Rhesus negativo dovrebbe essere ben consapevole dei problemi che portano informazioni sulle complicazioni e sui rischi di incompatibilità.
È possibile determinare il rischio di conflitto, in base ai seguenti dati:
- Dopo aborto spontaneo, la probabilità di incompatibilità è del 3%.
- Dopo la cessazione artificiale della gravidanza, è pari al 5%.
- Dopo un parto di successo, raggiunge il 20%.
Il conflitto Rhesus nel secondo parto è considerato non solo il più comune, ma anche piuttosto pericoloso. Il fatto è che durante la seconda gravidanza, gli anticorpi, di regola, si moltiplicano a una velocità elementare.
In questo caso, la futura mamma va urgentemente all'ospedale, dove si sottopone ad un esame ecografico e passa l'analisi per valutare il liquido amniotico.
Misure preventive
Lontano dall'ultimo posto in questo numero sono le misure di prevenzione. È la loro conformità che riduce significativamente lo sviluppo di incompatibilità tra la madre e il bambino durante la seconda gravidanza.
Le misure preventive sono le seguenti:
- le donne con un fattore Rh negativo, è necessario fare ogni sforzo per salvare la prima gravidanza;
- la trasfusione di sangue deve essere effettuata tenendo conto del sangue della donna e del donatore;
- l'introduzione nel corpo di una donna antireso immunoglobulina dopo la prima nascita o l'aborto.
Le donne che pianificano di portare il bambino, devono solo tener conto delle raccomandazioni di cui sopra. Non lasciare che questa condizione patologica faccia il suo corso, poiché con una gravidanza incontrollata, la futura mamma può ottenere conseguenze molto disastrose.
Riassumendo, possiamo dire che il conflitto Rhesus non è una frase, ma ha un numero considerevole di complicazioni e rischi per un risultato sfavorevole. Le coppie incompatibili dovrebbero prendere molto seriamente la pianificazione familiare nel suo complesso. Una donna incinta dovrebbe sottoporsi a una diagnosi programmata in modo tempestivo e seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista.
Ulteriori informazioni sul conflitto Rhesus si trovano nel prossimo video.
