Cos'è l'infarto del miocardio e quali sono le conseguenze

L'infarto miocardico è una malattia grave che ha molte complicazioni pericolose. Per questo motivo, è così importante essere in grado di riconoscere i sintomi della patologia nel tempo.

Fattori di rischio per l'infarto del miocardio

Ci sono diversi fattori che aumentano significativamente il rischio di sviluppare questa condizione:

1. L'aterosclerosi. La rottura del metabolismo lipidico, durante il quale le placche aterosclerotiche si formano sulle pareti dei vasi sanguigni, è il principale fattore di rischio per lo sviluppo di questa condizione.
2. Età. Il rischio di sviluppare patologie aumenta dopo 45 anni.
3. Paul. Secondo le statistiche, nelle donne questa condizione si verifica quasi 2 volte più spesso rispetto agli uomini, in particolare il rischio di sviluppare un attacco cardiaco nelle donne durante la menopausa.
4. Ipertensione. Le persone che soffrono di questa malattia, hanno un aumentato rischio di malattie cardiovascolari, perché durante l'aumento della pressione arteriosa aumenta la necessità di miocardio in ossigeno.
5. Un precedente infarto, anche una piccola focale, aumenta il rischio.
6. Fumo. Questa dipendenza interrompe il lavoro di molti sistemi e organi. Nella intossicazione cronica da nicotina, le arterie coronarie si restringono, con conseguente insufficiente apporto di ossigeno al miocardio. E qui stiamo parlando non solo del fumo attivo, ma anche del passivo.
7. Obesità e ipodinia. Durante la violazione del metabolismo dei grassi, lo sviluppo di aterosclerosi, ipertensione arteriosa è accelerato, aumenta il rischio di diabete. La mancanza di attività fisica influisce negativamente sul metabolismo, che è uno dei motivi per l'accumulo di chili in più.
8. Il diabete mellito. I pazienti che soffrono di questa patologia hanno un alto rischio di infarto miocardico, e tutti perché livelli elevati di glucosio hanno un effetto dannoso sulle pareti dei vasi sanguigni, l'emoglobina, perché la sua funzione di trasporto si sta deteriorando.

I principali sintomi di infarto del miocardio

Questa condizione acuta ha sintomi molto specifici e sono così pronunciati che raramente passano inosservati. Tuttavia, si dovrebbe anche ricordare le forme atipiche di questa patologia.

Sintomi in forma tipica

Nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti hanno una tipica forma dolorosa di infarto, a causa della quale i medici possono diagnosticare la malattia in tempo e iniziare il trattamento.

Il sintomo principale è il dolore grave che si verifica durante l'infarto miocardico, più spesso localizzato dietro lo sterno. Sta bruciando, tagliando. Può dare nella mano sinistra, mascella, area interscapolare. L'emergere di questo sintomo non è sempre preceduto dal carico, il dolore può verificarsi nel periodo di riposo.

Il sintomo descritto è anche osservato con un attacco di angina, ma hanno anche alcune differenze. A differenza dell'angina pectoris, il dolore durante un attacco di cuore dura più di mezz'ora, non viene fermato durante l'assunzione di nitroglicerina. Va notato che se un attacco doloroso dura più di 15 minuti e le misure adottate sono inefficaci, è necessario chiamare il team dell'ambulanza.

Forma atipica

L'infarto miocardico, che si presenta in forma atipica, può causare diagnosi e diagnosi difficili

Opzione di gastrite

Il dolore che si verifica in questa forma di patologia ricorda il dolore durante l'esacerbazione della gastrite, più spesso formata nello stomaco. All'esame, il medico può osservare la tensione dei muscoli della parete addominale anteriore. Molto spesso, questa patologia si verifica quando le parti inferiori del ventricolo adiacenti al diaframma sono interessate.

Opzione asmatica

Ricorda un grave attacco di asma bronchiale. Il soffocamento del paziente, forte tosse, e non c'è dolore tipico. Nei casi gravi può svilupparsi edema polmonare. Durante l'esame, il medico rileva un disturbo del ritmo cardiaco, una diminuzione della pressione e un respiro sibilante nei polmoni. Molto spesso, questa forma di patologia si verifica con infarto miocardico ripetuto o sullo sfondo di cardiosclerosi grave.

Variante aritmica

Questa forma della malattia si manifesta sotto forma di aritmie. L'infarto miocardico e l'elettrocardiogramma sono mascherati come un disturbo del ritmo cardiaco.

Variante cerebrale

È caratterizzato da disturbi circolatori nei vasi del cervello. I pazienti con questa forma di patologia lamentano vertigini, dolore alla testa, vomito, debolezza, confusione.

Forma usurata o indolore

Questa forma di infarto ha la diagnosi più difficile. Il dolore può essere completamente assente, il paziente lamenta un leggero disagio al petto, aumento della sudorazione. Questa forma di malattia si verifica più spesso in coloro che soffrono di diabete, è abbastanza difficile. Spesso nel quadro clinico dell'infarto miocardico vi sono ulteriori sintomi di varie altre malattie. In questo caso, la previsione è piuttosto sfavorevole.

Caratteristiche del trattamento

Con la comparsa di forti dolori di bruciore nel cuore, il paziente deve assumere una posizione semi-seduta, sciogliere la compressa di nitroglicerina sotto la lingua. L'infarto del miocardio può essere sospettato se:

• il dolore bruciante dura più di 10 minuti;
• l'intensità del dolore non diminuisce a riposo anche dopo la somministrazione ripetuta di nitroglicerina;
• il dolore è accompagnato da grave debolezza, nausea, mal di testa e vertigini.

Se vi è il sospetto di un attacco di cuore, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza e iniziare ad assistere il paziente. Quanto prima è fornito, tanto più favorevoli sono le previsioni.

Innanzitutto è necessario ridurre il carico sul cuore, per il quale il paziente è posizionato su una testiera sollevata. È necessario aprire gli sfiati e le porte per garantire il flusso di aria fresca. È anche importante calmare il paziente dandogli dei sedativi. Inoltre, al paziente deve essere somministrata una compressa di nitroglicerina schiacciata e una compressa di aspirina.

Se ci sono farmaci beta-bloccanti a portata di mano, come Atenololo o Metoprololo, somministrare anche una pillola.

Per ridurre l'intensità del dolore, utilizzare Analgin, Pentalgin e così via. Inoltre, al paziente possono essere somministrate 50-60 gocce di Corvalolo.

Se vi è il sospetto di arresto cardiaco, ad esempio, con perdita di coscienza, assenza di reazioni ad altri stimoli, è necessario iniziare le misure di rianimazione il più presto possibile, cioè un massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale.

Medicaid allo stadio prehospital

Il compito principale nel trattamento dei pazienti è quello di ripristinare e mantenere la circolazione del sangue nella zona interessata il più rapidamente possibile. La salute e la vita del paziente dipendono in gran parte dall'assistenza nella fase preospedaliera.

Uno dei compiti importanti che il medico deve affrontare è quello di alleviare un attacco doloroso, perché di conseguenza aumenta lo stress sul cuore, aumenta il bisogno di miocardio per l'ossigeno, il che aggrava ulteriormente le condizioni del paziente. Spesso, gli analgesici narcotici sono usati per alleviare il dolore al petto, mentre la morfina viene spesso utilizzata nella fase preospedaliera. Se l'effetto anestetico è insufficiente, viene eseguita la somministrazione endovenosa di nitropreparati o beta-bloccanti.

Il secondo compito importante è il ripristino del flusso sanguigno coronarico. In assenza di controindicazioni, il medico può iniziare una trombolisi in ambulanza. Tuttavia, questa procedura non è adatta a tutti i pazienti, solo un medico può determinare le prove, sulla base dei risultati dell'elettrocardiogramma preso.

L'efficacia di questa misura dipende dai tempi della procedura, i farmaci trombolitici somministrati nelle prime ore dopo l'attacco aumentano la probabilità che il flusso sanguigno ritorni.

La decisione di condurre questa procedura dipende dal fattore tempo. L'introduzione del farmaco inizia il medico dell'ambulanza, se il paziente viene trasportato per più di mezz'ora.

Trattamento stazionario

Quando compaiono i primi sintomi del paziente, dovresti essere spedito in ospedale il prima possibile. Il metodo migliore per ripristinare il flusso sanguigno è un intervento chirurgico immediato, durante il quale viene inserito uno stent.

Lo stent è richiesto anche nelle prime ore dopo l'inizio dell'attacco. In alcuni casi, l'unico modo per salvare il muscolo cardiaco è l'urgente intervento di bypass delle arterie coronarie.

I pazienti con questa patologia devono essere ricoverati in ospedale in unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva, dove con l'aiuto di farmaci speciali, i medici possono monitorare regolarmente le condizioni del paziente.

Nel trattamento di questa patologia, viene utilizzato un gran numero di gruppi di farmaci, dal momento che il trattamento di un infarto richiede diversi compiti da risolvere contemporaneamente:

1. Prevenire i coaguli di sangue e assottigliare il sangue. Ciò è ottenuto dai farmaci del gruppo di anticoagulanti, agenti antipiastrinici.
2. Limita l'area del danno miocardico riducendo la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco. A questo scopo, vengono utilizzati i farmaci del gruppo di beta-bloccanti e ACE-inibitori.
3. Per ridurre il dolore, per il quale vengono utilizzati analgesici non narcotici o narcotici, le nitropreparazioni hanno anche un effetto antianginale: riducono la necessità di ossigeno e riducono il carico sul cuore.
4. Per normalizzare il livello di pressione sanguigna, al paziente vengono prescritti farmaci antipertensivi.
5. In caso di aritmie cardiache, vengono prescritti farmaci antiaritmici.

Non tutti i gruppi di farmaci che vengono utilizzati in questa patologia sono elencati. Il regime di trattamento scelto dipende dalle condizioni del paziente, dalla presenza di comorbidità e da molti altri fattori. Pertanto, il trattamento deve essere effettuato solo da un medico. L'automedicazione può causare la morte.

Come sta andando la riabilitazione?

Le procedure protesiche iniziano dai primi giorni dopo l'infarto miocardico. L'obiettivo principale è prevenire lo sviluppo di complicanze, ripristinare lo stato emotivo, mobilizzare i meccanismi compensatori del corpo.

La riabilitazione dovrebbe essere completa, cardiologica e fisica. Il primo tipo di riabilitazione è volto a ridurre al minimo le complicanze, aiuta anche il paziente a recuperare, riduce il rischio di recidiva. Il recupero continua per molto tempo. Una persona può rimanere disabile per diversi anni e, a volte, non torna affatto al lavoro.

Per il resto della sua vita, una persona deve assumere complessi di droghe:

• Aspirina o ticlopidina;
• beta-bloccanti;
• farmaci ipolipemizzanti;
• inibitori dell'angiotensina.

Inoltre, sotto la supervisione di uno specialista, al paziente viene prescritta l'attività fisica. Nel tempo, la loro intensità e durata dovrebbero aumentare. A causa di esercizi fisici, il livello di ossigeno nel sangue aumenta, il muscolo cardiaco viene allenato. Il recupero dall'infarto del miocardio è impossibile senza dieta. Nella dieta del paziente non devono essere fritti, cibi piccanti e salati. Raccomanda anche di eliminare alcol, tè forte e caffè.

Medicina di erbe durante la riabilitazione

ricette:

1. Mescolare 50 g di bacche di rosa selvatica, foglie di fragola. Versare 500 ml di acqua bollente, scaldare per 15 minuti a bagnomaria. Prendere un decotto medico di 100 ml 2 volte al giorno.
2. Mescolare 20 g di motherwort, radice di valeriana, lampone. Macinare, versare acqua bollente in un volume di 0,5 litri. Il brodo viene riscaldato a bagnomaria per 10 minuti, quindi filtrato. Prendi un bicchiere di notte.
3. 20 g di biancospino, la stessa quantità di radice di valeriana viene schiacciata, mescolata, versata un bicchiere di acqua bollente e lasciata in infusione per 40 minuti. Prendi 100 ml di brodo due volte al giorno.
4. In un thermos c'erano due parti di fiori di tanaceto, immortelle, tarassaco, radici di elecampane, 5 parti di Hypericum e salvia. Tutti i componenti sono preparati con acqua bollente in un volume di 500 ml, infuso durante la notte. Prendi il decotto finito in tre dosi durante il giorno.
5. È necessario prendere 20 grammi di achillea, valeriana, melissa, coni di luppolo, versare un bicchiere di acqua bollente e riscaldare per 10 minuti a bagnomaria. Prendi 100 ml al mattino.

Caratteristiche di prevenzione

La prevenzione di questa patologia è primaria e secondaria. Il primo è volto a prevenire l'insorgenza di infarto miocardico. Secondario - per prevenire le ricadute in coloro che hanno già subito un infarto miocardico. Inoltre, la prevenzione è necessaria non solo per coloro che soffrono di patologie cardiovascolari, ma anche per le persone sane. Si riduce all'eliminazione di fattori che aumentano il rischio di tali patologie.

Le principali misure preventive includono:

1. Controllo del peso corporeo Nelle persone in sovrappeso aumenta il carico sul cuore, c'è il rischio di diabete e ipertensione.
2. Carico fisico regolare L'attività fisica migliora il metabolismo, favorisce la perdita di peso. Gli scienziati hanno dimostrato che l'esercizio regolare riduce il rischio di infarto miocardico ricorrente del 30%. Una serie di esercizi dovrebbe scegliere un medico.
3. Rifiuto di cattive abitudini. Gli studi hanno dimostrato che il fumo e l'alcol aumentano il rischio di sviluppare queste patologie. Le persone che non vogliono rinunciare a abitudini dannose, il rischio di un secondo attacco di cuore aumenta di 2 volte.
4. Controllo del livello di colesterolo dannoso nel sangue. Si raccomanda a tutte le persone di 45 anni e più di controllare regolarmente il metabolismo dei lipidi. E tutto a causa del fatto che l'aterosclerosi, che si sviluppa sullo sfondo del colesterolo alto nel sangue, è una delle cause delle patologie cardiovascolari.
5. Controllo della pressione Con un persistente aumento della pressione sanguigna sopra 140/90 mm Hg. è necessario regolarlo con i farmaci. Con questa patologia, il carico sul cuore aumenta in modo significativo.
6. Controllare i livelli di zucchero nel sangue. È necessario identificare le violazioni del metabolismo dei carboidrati, prevenire lo sviluppo del diabete, che aumenta anche il rischio di infarto miocardico.
7. Dieta. È necessario limitare il consumo di sale, alimenti che contengono colesterolo e grassi refrattari. Nella dieta è necessario includere più verdure, frutta che contiene fibre, frutti di mare.
8. Ricevere fondi che contengono acido acetilsalicilico. Per diversi decenni, l'aspirina è stata utilizzata per prevenire la trombosi o la malattia coronarica.

Ma il suo uso a lungo termine può portare a problemi al tratto gastrointestinale, come gastrite, nausea, mal di stomaco. Pertanto, un farmaco adatto dovrebbe anche essere selezionato da un medico. Per ridurre il rischio di tali effetti indesiderati, si raccomanda di assumere farmaci con uno speciale rivestimento enterico, ad esempio, Thrombone ACC. Questo guscio è resistente agli effetti dell'acido cloridrico dello stomaco, si dissolve nell'intestino. A causa di ciò, è possibile evitare il contatto diretto dei farmaci con la mucosa dello stomaco, riducendo il rischio di bruciore di stomaco o ulcere.

Quali sono le conseguenze dell'infarto del miocardio?

Con l'infarto del miocardio, le conseguenze si dividono in anticipo e in ritardo. Presto, che è forte, includono:

• edema polmonare;
• insufficienza cardiaca acuta;
• trombosi;
• disturbi del ritmo cardiaco;

Il piccolo infarto focale dà molte meno complicazioni. A causa del fatto che il ventricolo sinistro è più frequentemente colpito, si può sviluppare insufficienza ventricolare sinistra. Allo stesso tempo, il paziente ha difficoltà a respirare sotto forma di dispnea, quando è difficile per una persona respirare aria.

Per alleviare la condizione, è necessario prendere una posizione forzata del corpo - seduto con un'inclinazione in avanti. Spesso, sullo sfondo di insufficienza ventricolare sinistra si sviluppa edema polmonare. La conseguenza di un infarto può essere lo sviluppo di fibrillazione atriale, fibrillazione ventricolare. In una tale situazione, è richiesta anche un'assistenza medica di emergenza.

Se è stato diagnosticato un infarto, che è mascherato come endocardite, la trombosi può svilupparsi. Quando si strappa o si ottiene un coagulo di sangue nei vasi sanguigni del cervello si può sviluppare un ictus. Gli effetti a lungo termine sono osservati molto più spesso, ma non sono così pericolosi.

Questi includono

• aritmia;
• pleurite;
• cardio.

Quest'ultimo si verifica in quasi il 100% dei pazienti che hanno subito un infarto miocardico. Questa condizione è associata alla formazione di tessuto connettivo e cicatriziale. Con una lieve cardiosclerosi, non ci sono sintomi luminosi. Ma con la cardiosclerosi diffusa, la contrattilità del muscolo cardiaco può essere compromessa.

Di conseguenza, i pazienti hanno notato fallimenti nel cuore, una sensazione di battito cardiaco. La cardiosclerosi è spesso associata a insufficienza cardiaca. Se parliamo delle complicazioni nel periodo della malattia, includono:

• tamponamento cardiaco, che è caratterizzato da emorragia;
• embolia polmonare;
• endocardite non infettiva.

La complicazione più pericolosa è una rottura del ventricolo con lo sviluppo di morte improvvisa.