La bilirubina è una sostanza che si forma nel corpo umano a causa della scomposizione dei globuli rossi. Per determinare il tasso di questo elemento, è necessario superare un esame del sangue di laboratorio.
Senz'altro, il sangue viene prelevato dai neonati per escludere l'ittero e le sue complicanze. Se gli indicatori superano significativamente i valori ammessi, si consiglia di eseguire una terapia complessa.
Le azioni indipendenti dovrebbero essere completamente escluse, in quanto ciò può portare a conseguenze negative per il bambino.
Bilirubina e la sua importanza per il neonato
La bilirubina può essere diretta e indiretta. La vista diretta non è pericolosa per il bambino, perché senza complicazioni espulse dal corpo insieme a bile, urina o feci.
L'aspetto indiretto di questa sostanza è considerato tossico e ha anche un effetto negativo sul sistema nervoso. Non si dissolve e non viene espulso dal corpo, di conseguenza, il bambino sviluppa i sintomi corrispondenti - la pelle e la superficie mucosa della bocca iniziano immediatamente a ingiallire. Per escludere tale deviazione, il fegato deve funzionare normalmente e facilitare la rimozione di questo elemento dal corpo, usando l'intestino.
Va ricordato che la bilirubina in un neonato non è in grado di essere elaborata in modo completo ed efficiente, quindi il suo contenuto nel sangue supera in larga misura la norma. Dovrebbe essere capito che questa deviazione non è sempre considerata una patologia.
Nella diagnosi, l'età del bambino è necessariamente presa in considerazione, poiché i valori normali sono diversi. La terapia verrà prescritta sulla base dei risultati ottenuti e solo se la condizione del bambino non si stabilizzerà per diversi giorni.
Norm bilirubina di giorno e mese
La bilirubina è sempre presente nel sangue di un bambino, ma in piccole quantità. Dopo la nascita, il tasso di questa sostanza è determinato nel sangue del cordone ombelicale. La tabella seguente mostrerà la bilirubina nel sangue di un neonato a seconda del giorno e del mese.
Norm bilirubina nei neonati per giorno e mese:
| Età del bambino | La quantità di bilirubina totale, μmol / l | Il rapporto tra bilirubina diretta e indiretta
|
|---|---|---|
| Al neonato, nei primi giorni | 50-60 | Dal 90% al 10% |
| 2-7 giorni | Fino a 256 | Dal 90% al 10% |
| 7-14 giorni | 60-100 | |
| Per 21 giorni | 8,5-20,5 | |
| La norma in un bambino di 1-2 mesi | 8,5-20,5 | Dal 75% al 25% (15,4 μmol / l a 5,1 μmol / l) |
Il tasso di bilirubina diretta è 15-15,4 μmol / l, e quello della bilirubina indiretta è 5-5,1 μmol / l.
Tutti i dati sopra riportati sono considerati normali solo per i bambini nati a termine e a termine. Per quanto riguarda gli indicatori prematuri, sono diversi.
Per questi pazienti, la bilirubina è considerata più tossica, dal momento che il bambino prematuro non forma completamente il sistema nervoso. Per un bambino che è nato prima del tempo, la norma non è superiore a 172 μmol / l. Il valore massimo (limite) di questo indicatore è osservato il terzo o il quarto giorno dopo la nascita.
Se, dopo il sondaggio, ci sono deviazioni significative dalla norma, allora è necessario determinare immediatamente la causa dell'ittero. In questa situazione, l'ittero non è considerato fisiologico, possiamo parlare delle patologie del fegato, del metabolismo compromesso.
Cause, segni e conseguenze delle deviazioni
L'ittero è fisiologico e patologico. Il tipo fisiologico di questa deviazione non è considerato pericoloso per il bambino e non indica lo sviluppo di eventuali patologie o malattie.
Appare a 2-4 giorni dalla nascita di un bambino e afferma che l'organismo dei bambini si adatta al mondo circostante. Il giallo della pelle scompare da qualche parte in 7-8 giorni, senza alcuna misura ausiliaria. Ci sono casi in cui l'ittero fisiologico si verifica in un bambino una settimana dopo la nascita.
I sintomi di ittero fisiologico includono i seguenti sintomi:
- L'aspetto del giallo per 2-4 giorni dopo la nascita.
- Ci vuole una settimana o 10 giorni dopo la nascita.
- Il colore della pelle in tutto il corpo può variare dall'arancio all'arancio.
- La condizione generale del bambino è positiva, non ci sono deviazioni significative.
- Il comportamento del bambino è standard.
- L'urina e le feci non sono cambiate a colori.
Per quanto riguarda l'ittero patologico, è considerato pericoloso per il bambino. Per liberarsene occorrerà una terapia complessa, che comporta l'identificazione e l'eliminazione della causa. Si verifica come risultato di tali fattori provocatori:
- madre e bambino in conflitto con i figli;
- nascita prematura;
- malattie e patologie ereditarie, nonché anomalie genetiche;
- trasferite malattie infettive della madre durante la gestazione;
- stimolare il parto.
I sintomi di questo tipo di ittero sono i seguenti: bassa pressione sanguigna, crampi agli arti, scarso appetito, aumento della debolezza e sonnolenza, colore della pelle pronunciato, il colore giallo scompare prima e poi ritorna gradualmente.
Il pericolo di ittero patologico è che a livelli elevati di bilirubina, l'enzima può penetrare nel sistema nervoso e danneggiarlo. In questa situazione, l'encefalopatia da bilirubina viene diagnosticata in un piccolo paziente il primo giorno dopo la nascita, che porta all'intossicazione cerebrale.
È considerato molto pericoloso e può portare alla disabilità, e talvolta - alla morte. In questo caso, saranno presenti i sintomi corrispondenti.
Se al neonato non viene dato un aiuto tempestivo con una elevata bilirubina nel sangue, dopo 6 mesi avrà problemi di udito, sviluppo e persino paralisi parziale.
Vale anche la pena di essere cauti e mamma, assicurati di prestare attenzione al colore delle urine e delle feci. Quando il loro colore cambia, è necessario esaminare il fegato e la cistifellea, poiché esiste la possibilità di sviluppare la malattia delle vie biliari e del fegato.
Trattamento della bilirubina elevata
Come normalizzare il livello di bilirubina nel sangue dei neonati? Il trattamento viene eseguito in modo completo. Se viene fornita una terapia tempestiva al piccolo paziente, allora il giallo scompare in 14-21 giorni e non si verificano conseguenze.
In ogni caso, il trattamento è prescritto esclusivamente da uno specialista - pediatra o neonatologo. La mancata adozione di azioni correttive può essere pericolosa. Il colore giallo deve essere costantemente monitorato, cioè devono essere condotte analisi del sangue di laboratorio.
Per normalizzare le condizioni del bambino, è necessario rispettare i seguenti consigli di uno specialista:
- Usando la lampada. È considerato il modo più efficace per trattare l'ittero. A causa dell'esposizione a luce intensa, i componenti della bilirubina nella pelle iniziano a deteriorarsi gradualmente. Il bambino durante la procedura deve essere nudo e indossare occhiali speciali. C'è un bambino sotto la lampada per diverse ore, e qualche volta per diversi giorni.
- Ricezione di preparativi. Si raccomanda l'uso di medicinali quali: Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel e altri. Aiutano a normalizzare le prestazioni del fegato e della cistifellea, eliminare l'intossicazione del corpo e distruggere la bilirubina.
I farmaci sono raccomandati per essere presi dai primi giorni di vita. Disponibile sotto forma di gocce o sospensioni. Il dosaggio e il corso del trattamento sono prescritti esclusivamente da un medico.
Misure preventive
Per ridurre il rischio di ittero in un neonato, vale la pena eseguire misure preventive. Quale prevenzione dell'ittero è prevista per i bambini? Nel periodo di gestazione, è necessario prestare attenzione a un'alimentazione corretta ed equilibrata, rinunciare a cattive abitudini e assumere farmaci che possono danneggiare un bambino.
Si raccomanda di allattare al seno dopo la nascita. Cerca di eliminare la stitichezza nel bambino.
La bilirubina elevata nel neonato non è considerata normale, ma non sempre indica una deviazione. Qualsiasi violazione è accompagnata da sintomi gravi e si verifica a causa di molti fattori provocatori.
Se necessario, è necessaria una terapia complessa. Per eliminare le complicazioni, è necessario aderire alle raccomandazioni di uno specialista.
Ulteriori informazioni sull'ittero neonatale dei neonati sono nel seguente video.
