Venti settimane sono un periodo che è considerato un "punto di svolta" per una donna, perché la seconda metà della gravidanza inizia a questo punto. Questo periodo è associato ai cambiamenti globali che si verificano nella madre e nel bambino.
Il battito cardiaco fetale è ora udito usando un normale stetoscopio ostetrico. La pancia visibilmente arrotondata indica già chiaramente l'interessante posizione di una donna. A 20 settimane, le donne in gravidanza dovrebbero monitorare attentamente la loro salute, poiché durante questo periodo sono possibili varie complicazioni.
20 settimane di gravidanza - cosa succede al bambino?
La lunghezza del feto alla ventesima settimana è di circa 25-30 cm, il peso varia da 250 a 450 grammi. Durante questo periodo, il battito cardiaco del feto viene monitorato utilizzando uno stetoscopio ostetrico attraverso la parete addominale (in precedenza poteva essere determinato solo dagli ultrasuoni).
La frequenza cardiaca (FC) del feto è molto più alta della frequenza cardiaca degli adulti ed è di 120-140 battiti al minuto.
Dalla ventesima alla ventottesima settimana, il midollo osseo rosso inizia ad assumere la funzione di formazione del sangue (in precedenza, la formazione del sangue era epatica). L'emoglobina (Hb) di un bambino, prevalentemente fetale (HbF), è più vicina all'ossigeno rispetto all'emoglobina adulta, prodotta nel tardo periodo fetale.
Il feto di ventisette settimane può produrre indipendentemente tutte le principali classi di immunoglobuline (Ig). Il tessuto linfoide si forma nella milza nella ventesima settimana, la leucopoiesi più attiva (la formazione dei leucociti) in questo organo si verifica nel quinto mese di vita intrauterina.
Il bambino succhia attivamente un dito, a volte c'è un singhiozzo. Il feto ha capelli fluff, ciglia e sopracciglia. Un lubrificante syrovid (generico) è formato dai pelucchi e dalle cellule dell'epidermide - una sostanza bianca cremosa che svolge la funzione protettiva della pelle.
La lubrificazione di solito persiste fino alla nascita del bambino. Alla fine del quinto - l'inizio del sesto mese, il tessuto grasso sottocutaneo si sta sviluppando attivamente.
La pelle del feto è rossa, durante questo periodo le ghiandole sebacee cominciano a funzionare. Producono un segreto, che prende parte alla formazione del lubrificante originale. Nel meconio tratto tratto gastrointestinale - le calorie originali.
A 20 settimane il feto ha gli occhi ben formati, si sviluppa gradualmente un riflesso di ammicco. I movimenti mimici sono abbastanza pronunciati: il bambino stringe gli occhi, aggrotta le sopracciglia e sorride anche.
Dalla ventesima settimana, la prima donna incinta inizia a sentire il movimento del bambino. Con le gravidanze successive, il movimento del feto si fa sentire dalla settimana 18.
L'attività motoria cambia durante il giorno. Sotto l'influenza di fattori irritanti (suono forte, soffocamento, ecc.) Il feto si sta muovendo molto attivamente.
Cambiamenti nel corpo della futura madre
Venti settimane sono nel mezzo della gravidanza. Stomaco visibilmente sporgente. Striae (smagliature) iniziano ad apparire sulla pelle, quindi è tempo di ottenere una crema speciale per la cura della pelle.
Molte donne in gravidanza possono avere difficoltà respiratorie e bruciore di stomaco a causa della compressione dell'utero allargato degli organi interni e della pressione del diaframma verso l'alto.
Dopo un po ', quando il feto scende più in profondità nella cavità pelvica, il disagio passa. Per via endovenosa, questo accade 2-3 settimane prima del parto, in gravidanza ripetitiva - poco prima dell'attività di nascita.
Una donna può notare una maggiore quantità di perdite vaginali rispetto a prima. Questo fenomeno è associato ad un aumento del flusso sanguigno ai genitali e abbastanza naturale. Se c'è molto scarico, dovresti usare gli assorbenti. La biancheria dovrebbe essere solo naturale (cotone).
Occorre prestare attenzione alla natura dello scarico. Normalmente, sono di colore bianco o giallastro. Se lo scarico diventa giallo brillante, verde, ha un odore sgradevole, dovresti contattare il tuo ginecologo. Una scarica anomala insieme a prurito o bruciore può indicare un'infezione.
Se durante la minzione si verificano prurito e bruciore, può verificarsi cistite. Tutte queste condizioni richiedono cure mediche immediate.
Analisi ed esami, foto del bambino
Il complesso di indagini necessarie include:
- misurare la dimensione dell'addome e del bacino;
- misurazione del peso;
- misurazione della pressione sanguigna (pressione arteriosa);
- KLA (analisi delle urine).
Inoltre, potrebbe essere necessario un esame del sangue.
Conformemente all'Ordinamento n. 457-MoH della Federazione Russa, il complesso della diagnosi prenatale comprende necessariamente un esame ecografico di screening triplo di donne in stato di gravidanza. A 20-24 settimane, viene eseguito per rilevare malformazioni e marcatori di anomalie cromosomiche.
Durante l'ecografia di screening della 20a settimana, è possibile determinare il sesso del bambino. Inoltre, la futura mamma può ottenere una foto del bambino con le capacità appropriate della macchina ad ultrasuoni.
Possibili rischi nella 19 ° e 20 ° settimana di gravidanza
Il periodo da 18 a 22 settimane è il terzo periodo critico della gravidanza. In questo momento, si svolgono i processi più importanti, durante i quali si forma l'attività cerebrale del bambino, si forma il sistema ematopoietico, si producono gli ormoni più importanti, si sviluppano i riflessi.
La fine della ventesima settimana è l'inizio della seconda metà della gravidanza. Durante questo periodo, i sistemi più importanti del corpo maturano (nervoso, cardiovascolare, ematopoietico). In questo momento, il feto è meno sensibile ai fattori dannosi.
Gli agenti dannosi vengono attivati dalla penetrazione attraverso la barriera placentare, alcuni dei quali possono alterare la normale permeabilità della placenta. La placenta è una potente barriera protettiva che protegge il feto da tossine e altre sostanze nocive.
Tuttavia, la placenta è vulnerabile alla maggior parte dei farmaci (vitamine, ormoni, analgesici narcotici, agenti antibatterici, farmaci antinfiammatori, ecc.). Pertanto, i farmaci assunti da una donna incinta, attraverso la placenta, entrano nel corpo del feto.
La quantità di tossine prodotte dal feto dipende dalla permeabilità della placenta, dal flusso sanguigno, dalle caratteristiche dell'agente dannoso e dalle complicazioni disponibili della gravidanza.
In caso di complicanze, la funzione barriera diminuisce e le sostanze che in circostanze normali non passano attraverso la placenta iniziano a fluire.
Una delle complicazioni più pericolose che possono verificarsi dalla ventesima settimana di gravidanza è la gestosi. Prerequisiti per questo e i primi segni possono apparire già in sedici settimane. Tuttavia, la preeclampsia è considerata la patologia della seconda metà della gravidanza.
In precedenza, questa condizione veniva definita tossicosi tardiva. La sua causa, infatti, è la gravidanza stessa, cioè non si verifica nelle donne non gravide. La gestosi scompare con la fine della gravidanza (parto o aborto spontaneo).
L'essenza della preeclampsia può essere caratterizzata dalla frase "reazione allergico-tossica del corpo alla gravidanza". L'eziologia (causa) della preeclampsia non è ancora completamente compresa, ci sono solo un numero di teorie. Era solo possibile stabilire una cosa: la preeclampsia è causata dalla gravidanza.
La gestosi può assumere diverse forme: idropisia delle donne incinte (comparsa di edema alle estremità e parete addominale anteriore), nefropatia (complesso di sintomi quali aumento della pressione sanguigna, edema e proteinuria (proteine nelle urine)), pre-eclampsia (aderenza alla nefropatia dei sintomi del danno al SNC (mal di testa , "vola" davanti agli occhi, dolore al petto) ed eclampsia (convulsioni convulsive, seguita da perdita di coscienza e coma).
Con la preeclampsia, i cambiamenti globali si verificano nel corpo di una donna: la maggior parte degli organi non funziona più normalmente.
Durante questo periodo di gravidanza dovrebbe prestare particolare attenzione all'edema. Spesso segnalano da nefropatia incipiente. Niente disturba molte donne, tranne l'edema delle estremità, ma improvvisamente la pressione sanguigna aumenta, si verifica un'emorragia cerebrale, che può finire in modo disastroso per una donna e un feto.
La gestosi durante la gravidanza (soprattutto a lungo termine, accompagnata da un aumento della pressione sanguigna, anche durante il trattamento) è una condizione pericolosa, che è molto difficile da gestire.
Sono state sviluppate scale speciali per determinare la gravità della preeclampsia e prevedere possibili complicanze, tuttavia, questa patologia delle donne incinte spesso non si adatta agli algoritmi standard.
Ecco perché, anche se la donna si sente bene, ma il medico insiste per il ricovero, è necessario seguire scrupolosamente le sue istruzioni. La preeclampsia può portare alla cessazione prematura della gravidanza, a gravi violazioni dello sviluppo fetale e persino alla morte.
Può verificarsi un distacco prematuro della placenta, con conseguente sviluppo di sanguinamento e morte del feto. Se si verifica un attacco convulsivo, la donna dopo aver perso conoscenza può cadere in coma.
Pertanto, quando appare un edema (nascosto o visibile), è necessario consultare un medico il più presto possibile.
Se i risultati dell'esame indicano una proteina nelle urine o un aumento della pressione sanguigna, la donna viene urgentemente inviata all'ospedale nel dipartimento di patologia delle donne incinte.
Nella maggior parte dei casi, la terapia ha un effetto positivo, tuttavia, in assenza di un risultato adeguato, è possibile un parto prematuro (questo problema è risolto in modo strettamente individuale e solo sulla base di segni oggettivi di una minaccia per la salute della madre e del bambino).
Quando a volte l'idropinoma è permesso di stare a casa, se è possibile fornire le condizioni per il trattamento in regime ambulatoriale.
Consiglio medico
Raccomandazioni per la minaccia della preeclampsia:
- A partire dalla seconda metà della gravidanza, il contenuto proteico giornaliero nella dieta deve essere di 120 g, i carboidrati limitano a 300 g, i grassi - fino a 80 g, il sale - fino a 4-5 g;
- È importante monitorare attentamente la quantità di liquido che si beve (fino a un litro al giorno). Una volta alla settimana, è possibile organizzare lo scarico (su mele, yogurt, ricotta a basso contenuto di grassi);
- La durata del sonno dovrebbe essere di almeno 10 ore, dovresti aumentare le tue passeggiate giornaliere all'aria aperta.
Le donne con la minaccia di preeclampsia devono tenere una registrazione del liquido prelevato ed escreto al giorno (diuresi giornaliera), monitorare i cambiamenti nel peso corporeo. Se le quantità di liquido consumato rispetto a quella selezionata sono grandi e non vengono aggiunti più di 300 g alla settimana, le misure adottate sono efficaci.
Raccomandazioni per una gravidanza normale:
- Razione completa (cibo naturale per lo più sano);
- Consumo consentito fino a 2 litri di liquidi al giorno;
- Camminando all'aria aperta;
- L'uso di creme speciali per la pelle del torace e dell'addome (per evitare smagliature), la scelta della benda;
- Il sesso è permesso (tranne le posizioni che fanno pressione sullo stomaco);
- Assistere alla formazione psicologica per le donne incinte.
È importante ricordare che il ricorso in ritardo a uno specialista in caso di edema e il mancato rispetto delle sue raccomandazioni può portare a conseguenze estremamente negative per la salute della madre e del feto.
E alcune informazioni più utili sulla 20a settimana di gravidanza - nel prossimo video.
