Il dolore alle articolazioni può rendere la vita difficile, in quanto dà molto fastidio. Il trattamento di tali malattie è abbastanza complicato, richiede l'uso di speciali farmaci anti-infiammatori.
Il principio di azione dei farmaci anti-infiammatori non steroidei
I FANS hanno lo scopo di inibire la produzione di enzimi della cicloossigenasi (COX). È responsabile della sintesi di trombossano, prostaglandine (PG) e prostacicline, il cui ruolo principale è quello di medicare nel processo infiammatorio.
Con una diminuzione del livello delle prostaglandine, il processo infiammatorio si riduce o quasi del 100%. COX-1 è responsabile del normale apporto di sangue della mucosa degli organi digestivi e del mantenimento di un equilibrio stabile del pH dello stomaco. Ma COX-2 o non è presente affatto o in piccole quantità. Il suo aumento segnala la presenza di un processo infiammatorio.
I farmaci che inibiscono selettivamente l'attività di questo enzima agiscono direttamente sull'attenzione patologica. A causa di ciò, non vi è alcun effetto negativo sugli organi dell'apparato digerente. Ma la COX-3 non influenza il processo infiammatorio, responsabile solo del dolore o della febbre.
Classificazione dei farmaci
Per selettività, i FANS sono divisi in quanto segue:
- Non selettivo, che inibisce tutti i tipi di COX, principalmente COX-1.
- Non selettivo, che influenza COX-1 e COX-2.
- Inibitori selettivi di COX-2.
Il primo gruppo include i seguenti farmaci:
aspirina;- piroxicam;
- indometacina;
- naproxene;
- diclofenac;
- Ketoprofene.
aspirina;Il rappresentante della seconda categoria è Lornoxicam.
Il terzo include:
- nimesulide;
- rofecoxib;
- meloxicam;
- celecoxib;
- Etodolac.
Vale la pena ricordare che l'ibuprofene e l'aspirina nella maggior parte dei casi portano ad una diminuzione della temperatura corporea, ma Ketorolac riduce il dolore. Questi farmaci sono praticamente inefficaci per il trattamento del processo infiammatorio, possono essere prescritti solo con la terapia sintomatica.
Farmacocinetica delle droghe
Farmaci sistemici se assunti rapidamente assorbiti nel corpo. Sono caratterizzati da elevata biodisponibilità, che può variare dal 70 al 100%. Il processo può essere rallentato aumentando l'acidità dello stomaco.
Di conseguenza, si formano complessi attivi che penetrano liberamente nelle articolazioni, nei tessuti, nel liquido sinoviale, concentrandosi nell'area infiammatoria. Le sostanze attive FANS e i loro metaboliti sono escreti dai reni.
Ci sono controindicazioni?
Non è consigliabile assumere questi farmaci nel trattamento delle malattie delle articolazioni mentre si trasporta un bambino. Tuttavia, il medico curante, dopo aver esaminato la storia e i risultati dei test, può prescrivere questi agenti per il trattamento se il beneficio per la madre è superiore al rischio per il feto.
Ci sono altre controindicazioni:
- ipersensibilità individuale al farmaco;
- ulcere ed erosione del tratto digestivo;
- leucopenia;
- trombocitopenia;
- insufficienza renale e (o) del fegato.
Le specifiche della terapia con i FANS
Tutti i fondi di questo gruppo devono essere assunti sotto la supervisione di uno specialista. Inoltre, il paziente deve informare il medico curante di eventuali cambiamenti negativi in modo che il regime di trattamento possa essere regolato.
La terapia deve essere eseguita a piccole dosi per un breve periodo. Si consiglia di assumere i rimedi sotto forma di compresse o gocce dopo i pasti, bevendo molta acqua pulita. Questo riduce la probabilità di danni alla mucosa gastrica. Quando si usano farmaci sotto forma di unguenti o gel, il rischio di effetti collaterali è minimo, poiché i componenti attivi non entrano nella circolazione sistemica.
Elenco di farmaci non steroidei di azione antinfiammatoria
aspirina
Usato per molti decenni. È prescritto per alleviare il mal di testa. Insieme ad altri farmaci può essere usato per trattare l'artrosi. Ma con l'infiammazione acuta, l'aspirina viene sostituita da farmaci più potenti.
diclofenac
Venduto sotto forma di compresse, gel, iniezioni. Mezzi popolari e abbastanza efficaci per alleviare il calore, inizia ad agire in letteralmente 20 minuti.
ibuprofene
Disponibile in forma di compresse, candele. I primi differiscono nel piccolo prezzo, sono facilmente trasferibili. Di solito sono prescritti per borsite, influenza, distorsioni, SARS, gotta, artrite, febbre. Le compresse sono piuttosto costose, quindi è possibile trovare molti analoghi in vendita a prezzi inferiori.
nimesulide
Con il suo uso, puoi normalizzare la temperatura, alleviare il dolore, il corpo diventa più mobile. In vendita può essere trovato sotto forma di unguento, che viene applicato alle aree con artrite. In questo caso, si può verificare un rossore sulla pelle: è così che si manifesta l'effetto dell'agente, quindi non ti devi preoccupare.
Indometatsin
È uno dei farmaci più efficaci con effetto analgesico.
Disponibile sotto forma di compresse, unguenti, candele. Nonostante il fatto che il farmaco sia poco costoso, aiuta ad affrontare l'artrosi, l'artrite. Tuttavia, a causa dell'elevato numero di effetti collaterali, è severamente vietato prendere tale rimedio senza consultare uno specialista.
meloxicam
Disponibile in due forme:
- compresse;
- soluzione per amministrazione all'interno.
Ha un effetto anestetico, antinfiammatorio e antipiretico. Utilizzato per il trattamento sintomatico, riduce il dolore e l'infiammazione. Aiuta a trattare l'artrosi, l'artrite reumatoide, la spondiloartrite anchilosante. Prendi questo strumento sotto la supervisione di uno specialista e, in assenza di effetti collaterali, puoi bere anche qualche anno. Puoi comprare medicine con vari nomi: Melbek, Artrozan, Mesipol, Mataren, ecc.
Tuttavia, vale la pena ricordare che alcuni dei suddetti farmaci sono severamente vietati per l'ammissione nel terzo trimestre di gravidanza.
FANS nuova generazione per il trattamento delle articolazioni
La tecnologia medica non è a posto. Pertanto, sul mercato compaiono costantemente nuovi farmaci che agiscono in modo più efficiente e sopprimono l'infiammazione più rapidamente. Vale la pena notare che tali farmaci sono più costosi, ma allo stesso tempo quando vengono assunti il rischio di problemi con il tratto gastrointestinale o con il tessuto cartilagineo è minimo.
I mezzi più popolari includono:
- Movalis. È considerato uno dei mezzi più efficaci. Ideale per il trattamento dell'osteoartrite. Anche il suo uso a lungo termine non influisce sul lavoro del tratto digestivo. Il rimedio ha anche analoghi: Melbek, Mesipol, Mirlox.
- Ksefokam. Farmaco di alta qualità che allevia il dolore per un lungo periodo - fino a 12 ore. Inoltre, lo strumento non crea dipendenza. Tuttavia, il costo elevato non consente a nessuno di acquistare il farmaco. È rilasciato su prescrizione medica.
- Celecoxib (Celebrex). È in vendita sotto forma di capsule su 100 o 200 mg. Una lotta pronunciata contro l'artrite, l'artrite non influisce sul lavoro del tratto gastrointestinale, la mucosa non è danneggiata.
- Etoricoxib. Un nome più familiare è Arcoxia. Un giorno si consiglia di non utilizzare più di 150 mg del farmaco, poiché in questo caso il produttore garantisce l'assenza di un effetto negativo sullo stomaco e sull'intestino.
Il costo delle medicine è diverso. Su consiglio del medico, il paziente può acquistare un farmaco più costoso o il suo equivalente, date le controindicazioni e gli effetti collaterali. Tali farmaci contribuiranno ad eliminare il dolore grave, l'infiammazione, dopo di che di solito prescrivono un altro trattamento volto ad eliminare la causa della malattia.
Quali sono gli effetti collaterali dei farmaci?
I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno alcuni effetti collaterali, ad esempio possono causare lo sviluppo di malattie gastrointestinali o esacerbare patologie esistenti (gastrite, ulcera, ecc.). Spesso ci sono disturbi dispeptici, ad esempio bruciore di stomaco, nausea, senso di pesantezza.
Con il consumo regolare di questi farmaci o con un aumento del dosaggio, si possono osservare problemi come il disturbo della coagulazione, che si manifesta con sanguinamento. Con l'uso regolare, il numero di cellule del sangue può essere ridotto allo sviluppo di patologie come l'anemia aplastica.
Alcuni dei farmaci hanno effetti nefrotossici, che possono causare una diminuzione dell'attività funzionale dei reni o un aumento della pressione sanguigna.
L'uso a lungo termine dei fondi può causare nefropatia e alcuni farmaci possono causare problemi al fegato. Esiste la possibilità di sviluppare broncospasmo durante l'assunzione di FANS. Sono possibili anche reazioni cutanee allergiche, manifestate da prurito, orticaria.
La probabilità di sviluppare una gastropatia aumenta nel periodo di uso a lungo termine di farmaci in grandi dosi o quando si assumono due o più farmaci. Per proteggere la mucosa, può anche nominare omeprazolo, lansoprazolo, esomeprazolo. Il danno epatico può verificarsi sotto forma di grave epatite tossica, e questo di solito si verifica quando si assumono indometacina, fenilbutazone, aspirina.
Il più grande pericolo è osservato con l'uso di ibuprofene e naprossene, la cui somministrazione a lungo termine può causare una rottura dei reni, causare insufficienza renale acuta.
Possibili effetti collaterali dal sistema sanguigno Diclofenac, Piroxicam, Butadione sono pericolosi. Alcuni sintomi indesiderati del sistema nervoso centrale possono verificarsi durante l'assunzione di aspirina o indometacina. Questo si manifesta con mal di testa, vomito.
