Fibromi uterini - una malattia ginecologica comune, che è più comune in età riproduttiva. Attualmente, ci sono molti approcci per il trattamento di questo problema.
La scelta di una tattica dipende da diversi fattori: se una donna vuole preservare la sua funzione riproduttiva, il tasso di progressione della malattia, ecc.
Fibromi uterini - che cos'è, che tipi è
Il mioma dell'utero è chiamato un tumore benigno, che consiste in cellule muscolari lisce localizzate in modo caotico. Se il numero delle cellule del tessuto connettivo prevale nel tessuto tumorale, la formazione può essere chiamata fibromioma, se le cellule muscolari lisce vengono chiamate leiomiomi.
Vale la pena notare che il myoma non è quasi mai maligno. Tuttavia, la malattia può essere accompagnata da conseguenze molto spiacevoli, riducendo la qualità della vita.
Considera i tipi di fibromi uterini. La posizione del nodo myoma si distingue:
- sottosieroso;
- intramurale;
- sottomucosa;
- intermuscolare;
- mioma della cervice.
Sotto il tipo subsenso di fibromi uterini si comprende la formazione del tumore, che si trova sul lato esterno del corpo. Si estende nella cavità pelvica. Nelle prime fasi di sviluppo, di solito non provoca ansia a una donna e può essere rilevata per caso, ad esempio, durante un esame ecografico.
Solo quando un tumore raggiunge una certa dimensione, in cui gli organi situati vicino all'utero (vescica, retto) iniziano a comprimere, una donna può lamentarsi di minzione frequente, difficoltà nella defecazione.
La disposizione intramurale dei fibromi uterini (tra i fasci di fibre muscolari dello strato medio dell'utero) di solito comporta lo sviluppo di un quadro clinico violento. Le donne possono notare un aumento graduale del volume dello stomaco, irregolarità mestruali. Frequente è il dolore, una sensazione di pressione nel bacino.
La sede sottomucosa o sottomucosa del tumore si manifesta solitamente con un quadro clinico vivido (ciclo mestruale abbondante e di lunga durata), che induce una donna a consultare uno specialista.
La sconfitta della cervice si osserva in casi abbastanza rari. Di solito la malattia ha cancellato i sintomi. Può manifestarsi come infertilità, aborto.
A seconda del numero di nodi myoma, ci sono:
- singolo tumore;
- tumore multiplo.
Fattori che contribuiscono alla formazione di tumori
I ginecologi identificano i seguenti fattori di rischio per questa malattia:
- predisposizione genetica;
- disturbi ormonali;
- danno all'utero a causa di stress meccanico.
Genetica e fibromi uterini
Le donne che soffrono di fibromi uterini segnalano solitamente la presenza di questa malattia nelle loro parenti (madri, nonne).
Va notato che l'ereditarietà è solo un fattore predisponente.
Squilibrio ormonale
Gli ormoni sono sostanze che hanno un'alta attività biologica, sono prodotte nel corpo dalle ghiandole endocrine. Poiché gli ormoni possono avere un effetto a dosi molto basse, qualsiasi cambiamento nella loro concentrazione nel sangue influenza il funzionamento degli organi interni.
Estrogeni e progesterone sono particolarmente colpiti dall'utero. Durante il ciclo mestruale, la produzione di questi ormoni fluttua. Nella prima fase del ciclo, l'estrogeno domina, nel secondo, il progesterone.
Sotto l'influenza degli ormoni, la crescita dello strato mucoso dell'utero si verifica nella prima fase (preparazione per la gravidanza), e il suo rifiuto nel secondo. Quantità eccessive di questi ormoni possono portare a un processo tumorale.
Cause dell'insuccesso ormonale:
- Malattia ovarica;
- L'obesità. Il tessuto adiposo ha attività ormonale. In violazione del metabolismo dei grassi, si osserva un'aumentata concentrazione di ormoni sessuali;
- aborto;
- Insorgenza precoce o tardiva delle mestruazioni;
- Un breve intervallo tra le nascite (fino a due anni);
- Insorgenza tardiva della prima gravidanza;
- Mancanza di allattamento al seno;
- Vita sessuale irregolare
Cambiamenti dei livelli ormonali tipici delle donne in età fertile. All'inizio della menopausa i nodi del mioma scompaiono o diminuiscono di dimensioni.
Danni all'utero dovuti a stress meccanico
L'azione meccanica di vari tipi danneggia la mucosa dell'organo, a seguito di una violazione della rigenerazione cellulare (recupero), i fibromi possono svilupparsi.
motivi:
- aborto;
- RDV (curettage diagnostico separato);
- Chirurgia sull'utero.
Sintomi e segni
La posizione dei nodi del mioma gioca un ruolo cruciale nella manifestazione della malattia. Può essere asintomatico o avere un quadro clinico vivido.
Molto spesso le donne si lamentano di:
- ciclo mestruale prolungato con abbondante perdita di sangue;
- addome allargato;
- minzione aumentata;
- difficoltà di defecazione;
- sindrome del dolore.
Un'eccessiva perdita di sangue durante le mestruazioni può portare allo sviluppo di anemia (bassi livelli di emoglobina), che è una grave complicanza di questa malattia. Se, a causa di un trattamento conservativo, non è possibile raggiungere un livello normale di emoglobina, l'anemia deve essere considerata un'indicazione all'intervento chirurgico fino alla rimozione di un organo.
Un aumento dell'addome dà alla donna non solo disagio fisico ma anche mentale. L'addome può aumentare ad un ritmo lento o veloce.
I ginecologi caratterizzano la crescita dell'utero in accordo con le settimane di gravidanza (cioè, la dimensione dell'utero corrisponde a 7, 15 settimane di gravidanza e così via).
Il nodo in crescita ha un effetto di spremitura sugli organi situati vicino all'utero. Un nodo che raggiunge la vescica irriterà le sue pareti e causerà un maggiore bisogno di urinare.
Myoma, situato vicino al retto dopo aver raggiunto una certa dimensione, causerà un restringimento del lume dell'organo adiacente. Una donna si lamenterà di stitichezza.
L'utero ha una ricca rete di fibre nervose, i fibromi in crescita causano costante irritazione dell'apparato recettoriale dell'utero, quindi, sensazioni dolorose.
Fibromi uterini con menopausa: sintomi e trattamento
Nel periodo della menopausa, la produzione di ormoni sessuali femminili diminuisce gradualmente. Di regola, i nodi del mioma sono soggetti a regressione (diminuzione) o scompaiono del tutto.
Le donne in età della menopausa, affette da fibromi uterini, possono lamentare sanguinamento uterino (sanguinamento), dolore di vari gradi di intensità, difficoltà di defecazione e minzione frequente.
La regressione è ottenuta da:
- Terapia ormonale attentamente selezionata.
- Fibroidi di ablazione FUS. Questo metodo è ampiamente utilizzato, poiché non vi sono praticamente controindicazioni ad esso, il rischio di complicanze è minimo. L'essenza del metodo nell'applicazione degli ultrasuoni sul tessuto interessato. Di conseguenza, si verifica la necrosi del nodo del mioma. I vantaggi indiscutibili di scegliere questo metodo sono la conservazione del tessuto sano, la non invasività (gli strumenti chirurgici non vengono introdotti nel corpo), l'assenza di dolore durante la procedura, il minimo rischio di complicanze. Il metodo è efficace nel trattamento dei fibromi, quindi il tessuto connettivo è soggetto a riscaldamento alle temperature richieste.
- Chirurgicamente. Il volume della chirurgia in età menopausale prevede la rimozione dell'utero. Vale la pena notare che questo metodo di trattamento è radicale, ma è associato alla presenza del rischio di complicanze. Gli specialisti si stanno gradualmente allontanando da lui. È raccomandato per le donne che hanno sviluppato un'anemia sullo sfondo dei fibromi uterini, con il fallimento di altri trattamenti.
Fibromi uterini durante la gravidanza
I pericoli dei fibromi uterini durante la gravidanza:
- sviluppo dell'insufficienza placentare (cambiamenti nelle proprietà strutturali e funzionali della placenta, che possono portare a compromissione dello sviluppo fetale);
- la minaccia di aborto spontaneo a vari termini.
Inoltre, questa posizione è sfavorevole in quanto può verificarsi il distacco prematuro della placenta, che richiede la consegna per motivi di salute.
Una terribile complicazione è la necrosi (distruzione) del nodo del mioma, che può provocare una gravidanza nei suoi vari periodi. Questa condizione richiede un'assistenza specializzata urgente.
Con una dimensione del nodo sufficientemente grande, la cavità dell'utero è deformata, lo sviluppo del feto è compromesso. I bambini possono nascere con bassa crescita e peso.
I fibromi uterini non sono indicazioni per l'aborto. Questa diagnosi richiede esami aggiuntivi, che sono prescritti dal medico.
Se i fibromi uterini hanno dimensioni ridotte, allora il periodo di gestazione non può essere diverso da quello di una donna sana.
Metodi di trattamento
I fibromi cervicali sono il più raro di tutti gli altri tipi di malattie. Di solito non si manifesta. Può essere rilevato per caso o nella diagnosi di infertilità. Questo tipo di fibromi interferisce con la gravidanza e la gestazione.
Le tattiche mediche sono presentate in diverse direzioni:
- conservatore;
- Chirurgia;
- Esecuzione dell'embolizzazione dell'arteria uterina.
Il metodo conservativo prevede la terapia ormonale. La durata dipende dalla fase della malattia, dalla pianificazione della gravidanza. La terapia ormonale può regredire o ridurre il tasso di aumento dei fibromi uterini.
Se la terapia conservativa fallisce, la fase successiva del trattamento è il metodo chirurgico. Di conseguenza, viene rimossa una sezione di tessuto tumorale (miomectomia). L'operazione è eseguita per accesso vaginale.
Conserva l'organo, in futuro una donna può concepire e realizzare un bambino. Svantaggi significativi includono un rischio relativamente elevato di recidiva (crescita di fibromi nello stesso posto).
A seconda dell'età della donna, della pianificazione della gravidanza, delle caratteristiche dei nodi e della presenza di complicanze, il medico può suggerire un trattamento mediante chirurgia radicale - isterectomia.
Isterectomia - rimozione dell'utero. Lo svantaggio di questo metodo è lo sviluppo del fallimento ormonale.
L'essenza del metodo di embolizzazione è che il flusso sanguigno verso i nodi miomatosi diminuisce, il che porta ad una riduzione graduale delle loro dimensioni.
Trattamento di rimedi popolari
I rimedi popolari includono l'uso di cicuta, celidonia, boro utero. Queste erbe hanno un effetto antitumorale. Prima di effettuare la visita di phytotherapy dell'esperto è raccomandato.
Complicazioni e conseguenze
Le complicazioni più comuni includono:
- l'anemia;
- necrosi del nodo del mioma;
- nascita del nodo del mioma;
- sanguinamento uterino;
- torsione del tumore.
I fibromi possono causare infertilità e aborto.
C'è qualche prevenzione?
Ormoni stabili, l'assenza di lesioni meccaniche alla cavità uterina riduce significativamente il rischio di nodi del mioma.
La regolare vita sessuale, la gravidanza, il rifiuto dell'aborto, l'allattamento al seno, il trattamento tempestivo delle malattie delle ghiandole endocrine sono misure preventive di questa malattia tumorale ormono-dipendente.
È possibile praticare sport con mioma uterino
Gli sport non sono proibiti in questa malattia, ma lo sforzo fisico dovrebbe essere moderato. Nuoto, yoga, Pilates sono ottimali per il mioma uterino. Si deve evitare di sollevare pesi. Si raccomanda la consulenza di uno specialista, che fornirà le raccomandazioni necessarie per il carico consentito.
È possibile prendere il sole
Prendere il sole con questa malattia non è raccomandato.
I raggi del sole provocano un effetto stimolante sulle cellule tumorali, che porterà alla crescita dei nodi del mioma.
Recensioni di donne
Cinque anni fa, mioma dell'utero è stato rilevato dagli ultrasuoni. Gravidanza programmata Offrono chirurgia miomectomica (rimosso il nodo sotto anestesia). Dopo 5 mesi è rimasta incinta e ha dato alla luce un ragazzo sano! I medici dicono che possono di nuovo crescere un nodo nello stesso posto. Passo il sondaggio ogni sei mesi, tutto è in ordine da 1,5 anni.
Inga, 29 anni, Kaliningrad
Diagnosticato con fibromi uterini 3 anni fa, c'erano periodi abbondanti. Sul nodo ecografico. Gli ormoni prescritti dal ginecologo, ho bevuto per sei mesi. All'esame ha mostrato una diminuzione del nodo. Non ho intenzione di rimanere incinta ancora, ma se continua così, il dottore ha detto che potrei rimanere incinta senza problemi.
Anastasia, 24 anni, Mosca
In 30 anni, è stato diagnosticato un fibroma uterino. L'indice di emoglobina in quel momento era di 80 g / l. A lungo ha preso gli ormoni. I livelli di emoglobina non sono mai aumentati. Ho sofferto di dolori addominali, le mestruazioni sono andato per una settimana in grandi quantità. Fu deciso di rimuovere l'utero, poiché aveva già dato alla luce due bambini, il dolore stava diventando insopportabile. Chirurgia in anestesia generale. Recuperato per lungo tempo Aveva paura che influenzasse la vita intima. Ma le mie paure erano invano.
Irina, 56 anni, Samara
Anche sul mioma uterino può essere trovato nel seguente video.
