Molti uomini dopo i 40 anni iniziano a provare disagio, bruciore e crampi durante la minzione, il dolore alla schiena (basso addome), la riduzione delle prestazioni e l'erezione. La ragione - l'infezione o l'uretrite è una delle malattie urologiche frequenti, richiede un approccio globale alla diagnosi e al trattamento.
Descrizione generale della malattia
Uretrite - infiammazione nell'uretra, cioè sulla membrana mucosa dell'epitelio uretrale, che si verifica sotto l'influenza di virus, batteri patogeni, funghi simili a lieviti, parassiti.
Gli uomini che hanno una vita sessuale promiscua sono a rischio. Altri motivi:
- intervento chirurgico nella zona dell'uretra, della vescica;
- diabete mellito;
- urolitiasi.
La mancanza di un trattamento tempestivo comporta gravi complicazioni. In particolare, violazioni nel sistema endo-genitale e urogenitale. Solo un approccio integrato al trattamento precoce eviterà conseguenze gravi in futuro.
Classificazione dell'uretra
A seconda dell'eziologia, l'uretrite è divisa in 2 grandi gruppi:
- infettivo, causato da agenti specifici (non specifici): gonococchi, gardnerella, stafilococchi, streptococchi, E. coli);
- non infettivo, che si verificano sullo sfondo di malattie dell'uretra, formazione di calcoli, diabete mellito.
Per tipo di uretrite è diviso in:
- primario - il processo infiammatorio direttamente nell'uretra, è il risultato del sesso promiscuo;
- secondaria si verifica in caso di infezione nell'uretra da un vicino centro infiammatorio (vescicole seminali, vescica, prostata, organi pelvici).
specifico
La forma specifica si sviluppa spesso sullo sfondo delle malattie sessualmente trasmissibili. Causato da agenti patogeni specifici, di regola, diversi microbi in una sola volta nell'aggregato. Un fattore provocatorio può essere una serie di comorbilità: tubercolosi, gonorrea, micoplasmosi, tricomoniasi, sifilide, clamidia, papillomavirus.
Segni di patologia specifica sono di solito osservati immediatamente dopo il rapporto sessuale. Manipolazione chirurgica, ipotermia del corpo, fallimento del sistema immunitario, altri focolai cronici di infezione nel corpo, traumi del pene possono diventare una spinta per la riproduzione dei microbi.
aspecifica
La forma della malattia causata da agenti microbici: streptococchi, stafilococchi, enterococchi, Escherichia coli, gardnerella, ecc.
L'uretrite non infettiva per tipo si distingue:
- allergico, manifestato come reazione di intolleranza di qualsiasi componente;
- congestizia, si verifica sullo sfondo della stasi venosa negli organi pelvici;
- traumatico, causato da traumi, danni all'uretra con l'introduzione di un oggetto estraneo, rottura (rottura) dovuta a una serie di procedure diagnostiche (uretroscopia, cistoscopia, cateterizzazione, bougienage).
A seconda dell'agente causale che ha causato l'uretrite aspecifica, può accadere:
- gonorrheal;
- mycoplasmal;
- gardnerelleznoy;
- Trichomonas;
- clamidia;
- virale;
- batterica;
- misto;
- ureaplazmennogo;
- mycoplasmal;
- micotica.
candida
Uretrite causata da funghi simili al lievito del genere Candida.
batterico
Un tipo di malattia con una lesione dell'uretra causata da numerosi agenti patogeni: Pseudomonas (intestinale) bacillus, Klebsiella, Proteus, Enterococchi, Stafilococchi, Streptococchi.
gonorrheal
Uretrite causata da gonococchi.
virale
L'agente eziologico dell'infezione è l'herpes, la clamidia.
Trichomonas
La malattia causata da agenti patogeni infettivi - Trichomonas.
Possibili complicazioni
L'infiammazione dell'uretra richiede un trattamento urgente. Se si lascia il problema senza attenzione, le conseguenze e le complicazioni spiacevoli sono inevitabili con l'ulteriore diffusione del processo infiammatorio dall'uretra alla prostata, ai testicoli, allo scroto.
Quali possono essere le complicazioni?
- orchite;
- epididimite;
- prostatite.
L'assenza prolungata di terapia farmacologica porterà inevitabilmente a un fallimento del sistema riproduttivo, ristagno nell'uretra, ritenzione urinaria.
- In caso di infezione da gonococchi, si osservano congestione nell'uretra, forte dolore durante la minzione, ritenzione urinaria acuta in mezzo al restringimento dell'uretra.
- Sintomi durante l'infezione da clamidia: bruciore nell'uretra, danno (danno) al sistema urinario nel suo complesso, irto di conseguenze irreversibili.
Se l'infiammazione dell'uretra è causata da urolitiasi, è necessario consultare un neurologo. Se causato da un'infezione a trasmissione sessuale, con un venereologo. La forma ricorrente di uretrite dovrebbe essere esaminata ulteriormente da un immunologo, poiché il motivo potrebbe nascondersi nello stato di immunodeficienza dei pazienti.
Gli uomini non possono nemmeno ignorare i primi segnali minori di uretrite: dolore, bruciore, prurito e dolore durante la minzione, scarico di urina con pus e sangue.
Non puoi tollerare sintomi spiacevoli! Dovrebbe apparire all'urologo, sottoporsi a un esame completo e alla terapia farmacologica proposta secondo lo schema scelto e su base individuale.
Sintomi di uretrite negli uomini
I primi segni di uretrite infettiva iniziano ad apparire dopo 5-7 giorni dal momento dell'infezione. La forma non infettiva può verificarsi molto prima. Sintomi principali:
- bruciore, dolore durante la minzione;
- difficoltà a urinare urina, liquido seminale con pus (sangue);
- getto di letargo;
- la comparsa di secrezioni mucose dall'apertura dell'uretra;
- legame delle pareti dell'uretra;
- disagio durante i rapporti sessuali;
- aumento della temperatura fino a +37,5 gradi;
- arrossamento, gonfiore dell'orifizio dell'uretra.
Sintomi di uretrite non infettiva, a seconda del tipo:
- traumatico: bruciore e dolore durante la minzione;
- congestizia: compromissione della funzione sessuale, sebbene i segni clinici possano essere completamente assenti;
- allergico: dolore e bruciore nell'uretra, gonfiore per tipo di allergia.
Segni di uretrite infettiva, a seconda del tipo di flusso:
- tubercolare: affaticabilità rapida, sudorazione eccessiva, aumento della temperatura del subfebbrile;
- gardnerellezny con un periodo di incubazione di 1 settimana fino a 3-4 mesi e sintomi misti;
- clamidia con un decorso cronico, scariche minori dall'uretra, bruciore e crampi sono assenti;
- ureaplasma con scarico di scarica bianco-verde, bruciore e prurito durante la minzione, sintomi particolarmente pronunciati dopo il rapporto sessuale o l'assunzione di alcool;
- micotico con un periodo di incubazione di 9-20 giorni, scarico di colore rosa pallido più pallido, prurito, bruciore durante la minzione;
- trichomonas accompagnato con scarico di scarico bianco-scuro, difficoltà a urinare, prurito e gonfiore della testa del pene;
- batterica con sintomi abbastanza cancellati, periodo di incubazione di 3-4 mesi. Il sintomo principale è la secrezione purulenta dall'uretra;
- gonorrheal con scarico di scarico grigio-giallastro quando urina, urina torbida con sangue (pus).
diagnostica
Anche i piccoli segni di uretrite dovrebbero essere un motivo per consultare un urologo allo scopo di condurre una diagnosi dettagliata. In caso di infezione dopo un rapporto sessuale, si dovrebbe inoltre consultare un dermatovenerologo.
L'esame inizia con un esame visivo dei genitali (scroto, prostata, uretra). Successivamente, il medico reindirizza al passaggio di una serie di studi strumentali di laboratorio;
- Analisi generale dell'urina mediante l'assunzione in batch di fluido per determinare il livello dei globuli bianchi, il cui aumento indica chiaramente lo sviluppo del processo infiammatorio;
- analisi del sangue per sospetta uretrite batterica;
- Ultrasuoni della prostata, dell'uretere, della vescica;
- PCR per una rilevazione più accurata e rapida del patogeno in uno striscio;
- prova a tre vetri;
- ureteroscopy;
- analisi delle urine secondo nechyporenko;
- raschiatura (striscio) dell'uretra per determinare il tipo infettivo di agente patogeno;
- uretrografia;
- radiologia dell'uretra con l'introduzione di un mezzo di contrasto.
1-2 giorni prima della diagnosi, i pazienti devono abbandonare completamente il rapporto sessuale, assumendo farmaci antibiotici. 2 ore prima di fare uno striscio - non urinare. 0,5 ore prima della ricerca - non fumare.
Trattamento farmacologico
La terapia nella fase iniziale del decorso acuto dell'uretra è la terapia. L'obiettivo è rimuovere l'infezione dall'uretere, contribuire alla rigenerazione e al ripristino delle pareti dell'uretra colpite.
Lo scopo principale sono gli antibiotici con la forma di rilascio: capsule, compresse, unguenti, creme, gel per uso esterno. Inoltre:
- farmaci antimicrobici (soluzioni) per il lavaggio dell'uretra, lavaggio di microbi e virus;
- complessi vitaminici;
- infusi, decotti di erbe (come terapia di mantenimento) per somministrazione orale, applicazione di impacchi, aggiunti al bagno con effetto rassodante, tonificante, lenitivo;
- soluzioni acquose, unguenti per uso esterno.
Se il processo infiammatorio è causato da agenti infettivi, il trattamento viene effettuato con antibiotici dei gruppi di penicillina e tetraciclina con un decorso terapeutico e dosaggi determinati dal medico curante tenendo conto dei sintomi esistenti, lo stadio della malattia.
Corso di trattamento con:
- uretrite acuta - 5-7 giorni;
- cronico - 10-12 giorni.
Molti antibiotici causano effetti collaterali: mal di testa, vertigini, indigestione. La prescrizione di farmaci è assunta esclusivamente da uno specialista. L'automedicazione è esclusa.
Dovrebbe essere chiaro che con l'uretrite causata da un'infezione virale, gli antibiotici diventeranno praticamente inutili, perché questi farmaci influenzano solo la forma batterica della malattia.
Ad esempio, l'uretrite candidale è virale e pertanto può essere trattata esclusivamente con farmaci antifungini (Levorin, Clotrimazolo, Nistatina).
Spesso, i medici prescrivono 2 farmaci contemporaneamente: antibiotici e farmaci antivirali (Famciclovir, Valacyclovir, Acyclovir), ad esempio, se la patologia viene attivata da agenti virali. Il corso del trattamento è di 10-12 giorni con l'osservanza obbligatoria del regime, la molteplicità dei farmaci.
Non interrompere la terapia da solo, non appena i sintomi iniziano a scomparire. Una malattia acuta non trattata può assumere rapidamente una natura cronica e recidivante. Il trattamento sarà a lungo protratto.
Il gruppo principale di agenti antibatterici:
- tetracicline (eritromicina, tetraciclina, doxiciclina);
- macrolidi (azitromicina);
- cefalosparine (Cefazolin, Ceftriaxone);
- fluorochinoloni;
- sulfamidici.
I migliori farmaci in caso di infezione con un agente infettivo:
- Chlamydia - Azithromycin, Levomitsetin;
- gonorrea - Eritromicina, Cefotaxime, Cefaclor, Spiramicina, Fuzidina;
- Trichomonas - Natamicina, Trichomonacid, Nitazol, Metronidazolo.
Inoltre, si raccomanda agli uomini di effettuare installazioni introducendo nell'uretra una soluzione (1%) di clorexidina, Miramistina. Procedure quotidiane richieste per 5-6 giorni.
Candele di uretrite
Le supposte rettali sono un eccellente integratore nel trattamento dell'uretra. Applicare esternamente, agire localmente. Non hanno effetti collaterali, non causano irritazione del tratto gastrointestinale. Le controindicazioni sono minori:
- tumore anorettale;
- intolleranza individuale.
Nell'uretra acuta, le supposte sono prescritte con:
- benzocaina;
- lidocaina;
- estratto di belladonna.
Efficienza provata candele:
- Betiol per alleviare l'infiammazione, il disagio nella vescica, gli spasmi nelle pareti intestinali.
- Esagono a base morbida, distribuzione uniforme sulla mucosa uretrale.
- Diklovit con effetto antinfiammatorio, analgesico. Inserisci fino a 2 volte al giorno.
I migliori rimedi per il trattamento dell'uretra batterica: Digran, Hexicon, Metronidazole, Acyclovir. In caso di uretrite virale - unguento Indomethacin per il trattamento del glande fino a 3-4 volte al giorno, c'è un effetto antivirale di essiccazione.
Il trattamento dell'uretra da Candida causata da un fungo simile al lievito viene effettuato principalmente da agenti antifungini: Clotrimazolo, Pimafucina, Fluconazolo, Nistatina, Levorina, Amfotericina.
Una combinazione efficace di farmaci in questo gruppo con antibiotici. Inoltre - supposte rettali con effetto antinfiammatorio analgesico - Diklovit, Indomethacin, Hexicon. Le candele non creano dipendenza e non sono meno efficaci rispetto alle pillole e alle iniezioni.
Sintomi e trattamento dell'uretra cronica
Nell'uretra cronica, i sintomi appaiono meno pronunciati. Le esacerbazioni esterne sono praticamente assenti. I pazienti non si preoccupano. L'esacerbazione del processo infiammatorio è osservata sotto l'influenza di un numero di fattori avversi. Caratteristiche principali:
- leggero dolore durante la minzione;
- scarico insignificante dall'uretra.
Il trattamento è identico, come nella forma acuta:
- antibiotici;
- farmaci anti-infiammatori;
- antisettici (soluzioni) per l'esecuzione di installazioni (iniezioni nell'uretra) con successivo lavaggio della microflora patogena.
Inoltre, è importante mantenere le difese del corpo, includere immunomodulatori, complessi multivitaminici nel corso della terapia generale. Nella forma cronica di uretrite durante il declino dei sintomi spiacevoli si mostra che conducono la fisioterapia: laser, elettroforesi, magnetoterapia.
Misure preventive
La prevenzione è semplice:
- trattamento tempestivo delle malattie croniche (infettive) interne;
- l'uso di una quantità sufficiente di liquido, non inferiore a 2,5 litri al giorno;
- evitare lo stress, il sesso promiscuo con partner diversi;
- ridefinire la nutrizione, lo stile di vita;
- rifiuto di cattive abitudini.
L'uretrite, una malattia complessa del sistema genito-urinario, è piena di gravi complicanze. I sintomi sono simili ad altre patologie, quindi solo un medico può fare una diagnosi accurata. Il trattamento precoce in una fase iniziale contribuisce a una cura rapida.
La mancanza di misure terapeutiche porterà allo sviluppo di prostatite, disfunzione sessuale, infertilità. Queste malattie sono difficili da trattare. Nei casi avanzati, possono essere quasi incurabili.
