Sintomi e caratteristiche di trattamento di proctite

Esiste un gruppo di malattie che non sono pericolose per la vita, ma ne riducono la qualità. La proctite è una di queste patologie. Disturbo ossessivo nella zona rettale, altri sintomi di disturbi intestinali, che sono causati da infiammazione, non dare riposo a una persona. Per evitare che ciò accada, è necessario identificare la malattia nel tempo e iniziare il trattamento. Ci sono forme croniche e acute di proctite, ognuna di esse si sviluppa per determinati motivi e ha i suoi sintomi.

Classificazione delle cause

Ci sono due gruppi di cause che portano a questa patologia:

1. Sostanze irritanti locali che influiscono direttamente sulla membrana mucosa dell'organo.
2. Il secondo gruppo include le cause di natura generale, che agiscono sull'intero corpo e sull'intestino superiore.

Fattori dannosi locali

1. Somministrazione rettale di qualsiasi sostanza irritante, ad esempio canfora, olio essenziale, alcool infuso con peperoncino. Più spesso, questi farmaci sono usati come trattamento popolare che esacerba solo i sintomi.
2. Lesioni meccaniche dopo l'automassaggio dell'anello anale, della prostata.
3. Massaggio della ghiandola prostatica eseguito in modo errato.
4. Introduzione di corpi estranei nella cavità rettale. Ad esempio, clisteri.
5. Transizione di infezione dai tessuti circostanti, ad esempio, la vescica, la vagina, il tessuto adiposo peri-intestinale.
6. Tumore del retto o tessuto circostante.

Cause comuni

1. Varie infezioni del tratto intestinale con il loro corso protratto. Lo sviluppo della proctite anale può essere causato non solo dall'ingresso di microrganismi sulla membrana mucosa, ma anche dall'azione di fattori meccanici, ad esempio a causa della diarrea, del rilascio di tossine. Le cause infettive più comuni includono dissenteria, salmonellosi, enterovirus, malattie autoimmuni che colpiscono l'intestino.
2. Diverse malattie parassitarie, ad esempio, giardiasi, enterobiasi, patologia di Chagas.
3. IST, cioè malattie a trasmissione sessuale. Ad esempio, sifilide e gonorrea. Disturbi della motilità o innervazione del colon possono portare a questa patologia. Il principale fattore dannoso è la stitichezza cronica.

Altri disturbi comuni includono la sindrome dell'intestino irritabile, la discinesia del colon. Inoltre, la proctite può svilupparsi dopo la radioterapia, quando si usano i bagni di radon. Va notato che le cause comuni spesso provocano lo sviluppo di una proctite cronica. La forma acuta in oltre 80 casi è il risultato di fattori provocatori locali.

Principali sintomi della proctite

Proctite acuta

Di norma, i segni della forma acuta si presentano immediatamente o 2 ore dopo l'azione del fattore dannoso. Molto spesso, i pazienti sono preoccupati per il dolore.

Dolore di natura trascinante, bassa intensità può aumentare durante i movimenti intestinali. I pazienti spesso non possono nominare la posizione esatta del dolore, indicando il basso addome e la parte bassa della schiena. Ma con l'interrogatorio attivo, il medico può scoprire che la sensazione spiacevole si trova più spesso nella regione del sacro o dell'ano.

Il dolore fa male durante il giorno, che porta ad ansia e aumentata irritabilità. Può diminuire dopo l'assunzione di antinfiammatori, ad esempio, Ketorolaka, ibuprofene, farmaci combinati - Spazmalgone o Baralgin.

Violazione dell'atto di defecazione - un altro sintomo. Il paziente è costantemente in bagno. In questo caso, lo sgabello, a causa di un aumento della defecazione, acquisisce un carattere viscido e anche l'aspetto di una piccola quantità di sangue è possibile.

I sintomi della proctite acuta possono essere accompagnati da una diminuzione dell'appetito, un leggero aumento della temperatura e disagio nell'addome.

cronico

In questa forma di patologia, le esacerbazioni si alternano a periodi di remissione. I criteri principali per la diagnosi - il decorso della malattia per più di sei mesi. Il quadro clinico al di fuori dei periodi di esacerbazione viene cancellato, di solito si limita a ricorrenti sentimenti di disagio nel retto.

Poiché la proctite cronica si verifica più spesso sullo sfondo di altre malattie, i sintomi direttamente correlati a questa patologia vengono alla ribalta per il paziente.

Proctite radiale

Nonostante il fatto che la proctite da radiazioni sia attribuita alla forma canonica della patologia, molti medici lo distinguono come un tipo di malattia separato. La principale differenza è la sindrome del dolore pronunciata che accompagna costantemente il paziente. Sfortunatamente, al momento non c'è un sollievo dal dolore efficace per la proctite da radiazioni, quindi è piuttosto difficile alleviare i sintomi. Inoltre, la malattia può essere accompagnata da altri sintomi:

• perdita di peso;
• mancanza di appetito;
• depressione dell'immunità, a causa della quale una persona è soggetta ad altre malattie.

Come è la diagnosi?

Per fare una diagnosi corretta, è necessario condurre un esame completo del paziente. Inizia con la solita ispezione delle aree anale e perianale. Nella proctite acuta o nel caso di esacerbazione della forma cronica, tali cambiamenti possono essere osservati come:

1. Rossore della pelle intorno all'ano.
2. L'aspetto delle fistose aperture del canale, che appaiono sotto forma di piccole sporgenze.
3. Le pareti del canale anale sono di colore rosso saturo, in alcuni casi su di esse si trovano delle crepe.

Nei bambini, le lesioni di solito sanguinano, il che rende possibile sospettare rapidamente la proctite acuta. Con una malattia a lungo termine, i noduli emorroidali possono comparire negli adulti - la formazione di un colore più scuro.

Tecnica di esame: il paziente ha bisogno di alzarsi nella posizione del ginocchio-gomito in modo che il medico abbia accesso visivo. Per ispezionare l'anello anale e le sezioni del retto, è necessario rilassarsi il più possibile. Per un esame più approfondito, il medico usa l'anoscopio.

La ricerca con le dita è uno dei metodi diagnostici più antichi per i quali non è necessario alcuno strumento aggiuntivo. Con questo metodo, il medico può sospettare non solo l'infiammazione del retto, ma anche possibili cause, come un trauma, un tumore e così via.

Dal paziente non richiede un allenamento speciale. Se una persona non può stare nella posizione di ginocchio-gomito, si raccomanda di prendere una posizione sul lato sinistro con le gambe premute sullo stomaco. Durante lo studio, il medico valuterà:

• l'integrità del retto, lo stato delle pareti dell'organo;
• la presenza di eventuali formazioni sul muro;
• natura della dimissione.

Metodi strumentali: il modo migliore per diagnosticare la diagnosi corretta. La diagnosi di proctite non può essere effettuata se il paziente non è stato esaminato da un proctologo.

Attualmente, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Anoscopia. Viene effettuato con l'aiuto di uno speculum rettale speciale, che viene cosparso di olio di vaselina e inserito nell'ano, espandendolo un po '. A causa di ciò, viene aperta una vista migliore rispetto a una normale ispezione.
2. Sigmoidoscopia. Un metodo endoscopico, durante il quale viene effettuato un esame dettagliato delle pareti del retto con una lunghezza fino a 30 cm. A tale scopo viene utilizzato un tubo di plastica con una fotocamera e una fonte di luce.

Analizzando i cambiamenti della mucosa, il medico può determinare la forma della malattia:

1. Proctite catarrale. Di solito si verifica dopo l'azione di sostanze irritanti sul retto. Più spesso caratterizzato dalla comparsa di edema e aumento del pattern vascolare.
2. Proctite purulenta. Ciò è evidenziato dalla presenza di pus. Il più spesso si sviluppa come risultato dell'azione di microrganismi.
3. Proctite erosiva. Con questa forma di patologia, lo strato superficiale dell'intestino diventa più sottile, che di solito si osserva con una malattia a lungo termine.
4. Proctite ulcerosa. È caratterizzato dalla formazione di difetti profondi, danni allo strato muscolare.
5. Forme miste Si verificano nel caso di una combinazione di vari fattori patogeni.

Biopsia - questo termine si riferisce alla presa di tessuto rettale per l'esame al microscopio. Poiché l'anestesia locale non viene mostrata durante questa procedura, l'evento stesso sarà spiacevole per il paziente. Ma allo stesso tempo è necessaria una biopsia per escludere la presenza di tumori sulla parete del retto.

Ulteriori metodi includono la diagnostica di laboratorio, come esami del sangue generali, feci, urina.

Caratteristiche della preparazione per lo studio

È necessario pulire al 100% il retto delle feci in modo che nulla impedisca l'ispezione. La preparazione include:

1. Tre giorni prima dello studio, è necessario mantenere una dieta speciale, che esclude alimenti ricchi di fibre, come cereali, frutti di bosco, verdure, pane di segale.
2. La sera prima dell'esame, il paziente può mangiare una cena leggera.
3. Dopo 50 minuti dopo cena, il paziente deve fare un clistere, effettuando manipolazioni ogni ora fino a quando il lavaggio è pulito.
4. Ricerca condotta a stomaco vuoto, quindi la colazione non è necessaria.
5. Al mattino, qualche tempo prima che la rectoromanoscopia riporti un clistere.

Caratteristiche del trattamento della proctite acuta

La tattica del trattamento della proctite è diversa per i suoi vari tipi, quindi il primo passo per eliminare la patologia è una diagnosi qualitativa.

Proctite acuta

È importante combinare la terapia non farmacologica con i farmaci. Il primo paragrafo implica la limitazione dello sforzo fisico, mentre il paziente mostra il riposo a letto. Inoltre, si consiglia vivamente al paziente di seguire una dieta moderata fino alla scomparsa di tutti i sintomi. Implica l'esclusione di bevande e piatti che irritano l'intestino. Quindi, non puoi consumare:

1. Troppo caldo e cibi freddi, così come i piatti chimicamente irritanti, come fritto, speziato, salato.
2. Prodotti che possono innescare lo sviluppo di stitichezza, come piatti di farina, pasta e così via.

Oltre alla dieta, le cure mediche comprendono una serie di procedure:

• bagni con permanganato di potassio - non più di 4 volte al giorno;
• clisteri o applicazione di olivello spinoso o olio d'oliva sulle pareti del retto;
• sedativi leggeri per migliorare la condizione generale.

La terapia farmacologica dipende dalla causa della proctite acuta. I regimi di trattamento più comuni sono:

1. Farmaci anti-infiammatori non ormonali, come l'ibuprofene, il ketorolo. Alternativa: farmaci combinati, antispastici e antinfiammatori non steroidei, come Spazmalgon e Baralgin. Riducono il dolore, normalizzano la condizione della mucosa, rilassano le pareti del retto, riducendo il dolore. Applicare sotto forma di compresse all'interno o iniezioni intramuscolari un massimo di quattro volte al giorno.
2. Con una somministrazione a lungo termine per più di 7 giorni, si consiglia di assumere inibitori della pompa protonica. A causa di ciò, è possibile evitare vari effetti collaterali dall'assunzione di farmaci anti-infiammatori ormonali. Ad esempio, Omez o Omeprazole.
3. I glucocorticosteroidi locali, cioè gli ormoni, ad esempio Ultraprokt o Relief Ultra. Elimina i sintomi della parotite acuta, sopprimendo i processi infiammatori. Elimina il dolore e il disagio. Registrato sotto forma di supposte rettali, si consiglia di applicare non più di 4 volte al giorno.
4. Lassativi polmonari come Duphalac, Guttalaks. Aiuta a prevenire la stitichezza. Le compresse sono assunte per via orale 1 volta al giorno.

Nell'infiammazione infettiva, prima di tutto, è necessario eliminare il fattore dannoso, cioè distruggere i batteri nocivi nella cavità intestinale. Va notato che se la proctite è insorta a causa di un'infezione intestinale, è impossibile fare a meno di farmaci per la riabilitazione dell'intero intestino.

Gli ormoni per uso locale non sono raccomandati in questo caso, in quanto possono contribuire alla diffusione dei batteri. Il regime di trattamento è il seguente:

1. Candele antisettiche locali e unguenti per distruggere i batteri. Ad esempio, Ultraprokt. Inserire il farmaco dopo la defecazione due volte al giorno. Dopo l'introduzione dell'unguento, è necessario mantenere il farmaco nella cavità intestinale per almeno mezz'ora, per il quale è necessario sdraiarsi. Dopo la completa scomparsa dei sintomi, i medici raccomandano di continuare il corso per un'altra settimana.
2. Farmaci antibatterici per la riabilitazione dell'intestino dai batteri. Furazolidone è il miglior rimedio. Ha un ampio spettro d'azione, raggiunge la sua massima concentrazione nell'area intestinale, viene assorbito nel sangue solo del 30%. Tuttavia, è spesso allergico a molti pazienti. In questo caso, i seguenti antibiotici dovrebbero essere sostituiti: Unidox o Doxycycline. Tuttavia, sono controindicati per le donne incinte e i bambini di età inferiore agli 8 anni. Il farmaco più sicuro è la josamicina. Ma ricorda che solo un medico può selezionare un antibiotico ottimale.

È importante ricordare quando si assumono antibiotici che questi farmaci distruggono la microflora intestinale. Pertanto, dopo il loro ricevimento possono essere problemi con la digestione. Per evitare questo, è necessario "sistemare" i batteri buoni usando Bifidum o Linex.

Possono anche prescrivere farmaci combinati (antispastici e antinfiammatori non steroidei) o lassativi. Di norma, i sintomi dell'infiammazione infettiva scompaiono entro 5-7 giorni, ma solo se il trattamento è stato prescritto in modo tempestivo.

In caso di infiammazione dei tessuti vicino al retto e ingresso di un corpo estraneo, l'intervento chirurgico è indicato per la sua rimozione. Dopo l'intervento, il medico determinerà un'ulteriore terapia a seconda delle complicanze, del grado di danno d'organo e delle condizioni del paziente. Più spesso, il terapeuta prescrive antibiotici, lassativi, FANS.

Per i tumori, il trattamento viene eseguito da un oncologo. Prende una biopsia ripetuta e conduce uno studio, a causa di ciò, è possibile determinare l'estensione della diffusione del tumore, la presenza di metastasi, il grado di danneggiamento dei linfonodi. Se la formazione è benigna, allora viene solo rimossa. In caso di un tumore maligno che non penetra negli organi vicini, viene rimosso tutto il retto. Se le neoplasie maligne si sono diffuse oltre l'organo, utilizzare metodi di chemioterapia da radiazioni.

Caratteristiche del trattamento della proctite cronica

In questa forma della malattia, tutti gli sforzi del medico dovrebbero essere indirizzati alla scoperta e all'eliminazione della patologia di fondo, a causa della quale si è verificata l'infiammazione. Il regime di trattamento è piuttosto complicato, quindi descriviamo solo i punti più importanti:

1. Patologia autoimmune. La base del trattamento è la terapia ormonale, ad esempio, Prednisolone, idrocortisone. Molto spesso viene nominato il loro ricevimento permanente. Durante l'esacerbazione, la terapia a impulsi viene eseguita quando a un paziente vengono somministrate alte dosi di ormoni per diversi giorni. Con la loro inefficacia, il medico trasferisce il paziente a citostatici. Quando si verificano complicazioni, viene eseguito un intervento chirurgico.
2. STI. Terapia antibiotica specifica condotta in combinazione con farmaci anti-infiammatori.
3. Patologia parassitaria Sono prescritti specifici farmaci antiparassitari. Le complicazioni richiedono un intervento chirurgico.
4. Sindrome dell'intestino irritabile. Per eliminare l'eccitabilità aumentata i sedativi prescritti. È anche importante condurre la terapia in combinazione con la correzione dello stile di vita.

Proctite radiale

Con questa patologia, il dolore viene alla ribalta. È così pronunciato che i pazienti non trovano un posto per loro stessi. Pertanto, può essere rimosso da eventuali preparazioni farmacologiche che sono efficaci per il paziente. Forse la nomina di analgesici narcotici, antispastici.

Inoltre, viene effettuata la terapia, che mira a ridurre gli effetti dannosi delle radiazioni. Per fare questo, utilizzare antiossidanti, ad esempio, Tocoferolo o acido ascorbico. Per ridurre l'infiammazione, vengono utilizzati preparati ormonali locali, come Doloprokt o Ultraprokt. Tuttavia, questo è solo un regime terapeutico approssimativo - solo un medico può prescrivere la terapia adeguata corretta. Al momento, la proctite non è una patologia pericolosa, dal momento che sono stati sviluppati trattamenti efficaci.

La cosa principale che un paziente dovrebbe fare è consultare uno specialista in tempo utile, non per auto-medicare, poiché questo può causare complicazioni.

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