Cos'è anticoagulanti, elenco di farmaci

Gli anticoagulanti sono un gruppo di farmaci che inibiscono l'attività del sistema di coagulazione del sangue, prevengono la formazione di coaguli di sangue riducendo la formazione di fibrina. Tali farmaci influenzano la biosintesi di alcune sostanze, modificano la viscosità del sangue e inibiscono i processi di coagulazione.

Semplici parole sugli anticoagulanti

Sono usati per scopi terapeutici e profilattici. Gli anticoagulanti sono disponibili in varie forme di dosaggio: sotto forma di compresse, soluzioni per la somministrazione interna, unguenti. Solo uno specialista sarà in grado di scegliere la medicina giusta, calcolare il suo dosaggio. Con l'autotrattamento può causare gravi danni al corpo.

L'alta mortalità per malattie cardiovascolari è dovuta alla formazione di trombosi: la trombosi vascolare è stata rilevata in quasi ogni terzo deceduto da patologie simili durante l'autopsia.

A questo proposito, i cardiologi consigliano di iniziare a utilizzare anticoagulanti immediatamente dopo che il cuore e le malattie vascolari sono stati diagnosticati. Il loro uso preverrà la formazione di coaguli di sangue, il loro aumento, il blocco dei vasi sanguigni. Fin dall'antichità, nella medicina tradizionale l'irudina è stata usata - questo è l'anticoagulante naturale più conosciuto.

Questa sostanza fa parte della saliva delle sanguisughe, ha un effetto anticoagulante diretto, agisce per 2-3 ore. Ma al momento i preparati sintetici e non naturali sono prescritti ai pazienti. Sono noti più di un centinaio di nomi di anticoagulanti, che consente di scegliere quello più adatto, tenendo conto delle caratteristiche dell'organismo, della possibilità di combinarli con altre medicine.

La maggior parte di questi farmaci ha un effetto sull'attività del sistema di coagulazione del sangue. Essi inibiscono i fattori di coagulazione del plasma, la produzione di trombina, cioè gli enzimi necessari per la formazione di fibrina. A causa della ricezione di anticoagulanti, il processo di trombosi viene rallentato.

Principio di funzionamento

Secondo il meccanismo d'azione degli anticoagulanti si dividono in farmaci di azione diretta e indiretta:

1. Anticoagulanti diretti Influenzano la trombina, riducono la sua attività. Questi farmaci sono considerati inibitori della trombina, rallentando i processi di formazione di trombi. Al fine di evitare emorragie interne, è necessario monitorare regolarmente gli indicatori di coagulazione del sangue. Tali farmaci entrano rapidamente nel corpo, sono assorbiti nel tratto digestivo, raggiungono il fegato in modo ematogeno e vengono escreti con le urine.
2. Anticoagulanti indiretti Influenzano la biosintesi degli enzimi laterali della coagulazione. La trombina è completamente distrutta e non solo inibisce la sua attività. Oltre all'azione anticoagulante, i farmaci di questo gruppo migliorano l'apporto di sangue al miocardio, rilassano i muscoli, rimuovono gli urati dal corpo. Più spesso, questi farmaci sono prescritti non solo per il trattamento, ma anche per la prevenzione della trombosi. Sono usati esclusivamente all'interno. Il ritiro brusco del farmaco può causare un aumento del livello di protrombina.

Separatamente, emettono farmaci che inibiscono la coagulazione del sangue, così come anticoagulanti, ma con un diverso principio di azione. La droga più famosa è l'aspirina.

Anticoagulanti ad azione diretta: una lista di farmaci

eparina

Il rappresentante più popolare di questo gruppo è l'eparina e i suoi derivati. Questo farmaco inibisce le piastrine incollate, accelera il flusso di sangue nel cuore e nei reni. Interagisce anche con i macrofagi e le proteine ​​plasmatiche, ma ciò non esclude il rischio di coaguli di sangue.

Il farmaco abbassa la pressione sanguigna, ha un effetto di abbassamento del colesterolo, migliora la permeabilità vascolare, inibisce la proliferazione delle cellule muscolari lisce, ma provoca anche diatesi e sopprime l'immunità.

L'eparina viene somministrata per via endovenosa in casi di emergenza e per via sottocutanea per la prevenzione. Per la somministrazione topica sono stati rilasciati unguenti e gel che contengono eparina nella loro composizione: hanno un effetto antitrombotico e antinfiammatorio. Questi unguenti vengono applicati con uno strato sottile sulla pelle e delicatamente strofinati.

Il più delle volte per il trattamento della tromboflebite e della trombosi:

• Lioton;
• Eparina pomata;
• Gepatrombin.

Tuttavia, l'effetto dell'eparina sulla trombosi, l'aumento della permeabilità vascolare è spesso causa di un alto rischio di sanguinamento.

Eparina a basso peso molecolare

Tale eparina ha un'alta biodisponibilità, attività antitrombotica, basso rischio di complicanze emorroidali. Le proprietà biologiche di tali agenti sono molto più stabili. A causa del rapido assorbimento e di un lungo periodo di rimozione del farmaco dal sangue, l'effetto rimane stabile per un lungo periodo. I farmaci a basso peso molecolare rallentano la coagulazione del sangue, abbassano la sintesi della trombina, hanno un piccolo effetto sulla permeabilità vascolare, mentre migliorano le proprietà reologiche del sangue, stabilizzando le loro funzioni.

I farmaci più noti includono:

1. Fragmin. Soluzione trasparente o gialla, che ha un debole effetto sull'adesione piastrinica. Non può essere somministrato per via intramuscolare. A grandi dosi, Fragmin viene prescritto ai pazienti immediatamente dopo l'intervento chirurgico, in particolare quelli che presentano un alto rischio di sanguinamento e disfunzione piastrinica.
2. Kleverin. È un anticoagulante diretto che influenza la maggior parte delle fasi della coagulazione del sangue. Lo strumento neutralizza gli enzimi del sistema di coagulazione, è utilizzato per il trattamento e la prevenzione del tromboembolismo.
3. Clexane. Droga con effetto antitrombotico e antinfiammatorio. Tuttavia, prima del suo appuntamento, è necessario cancellare tutti i farmaci che influenzano l'emostasi.
4. Fraxiparine. Una soluzione con azione antitrombotica e anticoagulante. Al posto della sua introduzione appaiono spesso ematomi ipodermici o noduli densi, che scompaiono da soli in 2-3 giorni. Quando si assumono grandi dosi all'inizio del trattamento, si può sviluppare sanguinamento, motivo per cui è così importante essere visto da un medico.
5. Wessel Due F. È un rimedio naturale ottenuto dalla mucosa intestinale degli animali. Sopprime l'attività dei fattori di coagulazione del sangue, stimola la biosintesi, riduce il fibrinogeno nel sangue. Questo strumento elimina i coaguli di sangue già formati e può essere usato per prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle arterie e nelle vene.

Inibitori della trombina

Il principale rappresentante di questo gruppo è Hirudin. Il cuore del farmaco è una proteina che è stata trovata nella saliva delle sanguisughe mediche. Tali anticoagulanti agiscono direttamente nel sangue e sono inibitori diretti della trombina.

La droga più famosa è Egilok. Riduce significativamente il tasso di mortalità tra coloro che soffrono di malattie cardiache. Questo è un nuovo farmaco di questo gruppo, che ha una serie di vantaggi rispetto ai derivati ​​di eparina. A causa della loro azione prolungata, l'industria farmaceutica sta sviluppando una forma orale di un inibitore della trombina. L'unico svantaggio di tali fondi: l'alto costo.

Un altro farmaco è la lepirudina. L'agente legante della trombina ricombinante è usato per prevenire la trombosi e il tromboembolismo. Un inibitore diretto della trombina, che blocca la sua attività e agisce sulla trombina, che si trova in un coagulo. Grazie a Lepirudin può ridurre il rischio di morte per infarto acuto, angina pectoris.

Anticoagulanti indiretti

Questi includono:

1. Fenilin. Questo anticoagulante viene rapidamente e completamente assorbito, penetra facilmente attraverso le barriere istoematogeniche, accumulandosi nei tessuti del corpo. Secondo i pazienti, è considerata la medicina più efficace. La fenilina migliora le condizioni del sangue, normalizza gli indicatori di coagulazione. Dopo la terapia, la condizione generale dei pazienti migliora rapidamente, intorpidimento, scompaiono i crampi. Tuttavia, attualmente la fenilina è usata molto raramente a causa dell'elevato rischio di effetti collaterali derivanti dalla sua somministrazione.
2. Neodikumarin. Un mezzo che inibisce il processo di trombosi. L'effetto terapeutico della sua ricezione non è immediatamente evidente - si accumula nel corpo. La neodikumarina inibisce l'attività del sistema di coagulazione, ha un effetto ipolipemizzante, aumenta la permeabilità vascolare. È molto importante per i pazienti osservare rigorosamente il tempo di ammissione, dosaggio, per evitare effetti collaterali.
3. La droga più comune di questo gruppo è il Warfarin. Un agente anticoagulante che blocca la sintesi dei fattori di coagulazione del sangue nel fegato, riduce la loro concentrazione nel plasma, rallenta il processo di formazione di trombi. Questo strumento ha un effetto rapido e la cessazione degli effetti indesiderati nel caso di riduzione del dosaggio o interruzione del farmaco.

Quando si possono prescrivere gli anticoagulanti?

L'accettazione di questi farmaci è indicata per patologie del cuore e dei vasi sanguigni:

• aterosclerosi;
• cardite reumatica;
• ictus trombotico ed embolico;
• trombosi acuta;
• tromboflebite;
• cardiopatia mitrale;
• aneurisma aortico;
• vene varicose;
• malattia coronarica;
• fibrillazione atriale.

Tuttavia, ricorda che l'uso incontrollato di tali farmaci può causare complicanze emorragiche. In caso di aumentato rischio di sanguinamento, è necessario utilizzare agenti antiaggreganti più sicuri invece degli anticoagulanti.

Controindicazioni ed effetti collaterali da prendere

Questi farmaci sono controindicati in coloro che soffrono di patologie come:

• ulcera gastrica o duodenale;
• emorroidi sanguinanti;
• epatite e fibrosi epatica;
• insufficienza renale o epatica;
• patologia urolitiasi;
• carenza di vitamina C;
• pericardite;
• tubercolosi polmonare;
• pancreatite emorragica;
• neoplasie maligne;
• infarto del miocardio con ipertensione;
• la leucemia;
• l'alcolismo;
• La malattia di Crohn

Inoltre, gli anticoagulanti non devono essere assunti durante la gravidanza, l'allattamento, durante le mestruazioni, nei primi mesi dopo il parto, gli anziani. Gli effetti collaterali dell'assunzione di tali farmaci comprendono i sintomi di dispepsia: intossicazione, rash allergico e prurito, necrosi, disfunzione epatica e renale e osteoporosi.

Le complicanze emorragiche possono verificarsi anche sotto forma di sanguinamento di organi interni, intestino, emorragia nei muscoli e nelle articolazioni e sangue nelle urine.

Quali sono gli agenti antipiastrinici?

Questi sono agenti farmacologici che riducono la coagulazione del sangue riducendo l'adesione delle piastrine. Lo scopo principale di tali farmaci è potenziare l'attività degli anticoagulanti e prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Gli agenti antipiastrinici hanno anche un effetto artritico, vasodilatatore, antispasmodico. Uno dei rappresentanti più famosi di questo gruppo è l'aspirina o acido acetilsalicilico. Questo è il antiagregant più efficace, che è disponibile in forma di compresse ed è destinato alla somministrazione orale.

L'aspirina inibisce l'aggregazione piastrinica, previene la formazione di coaguli di sangue. Ma anche gli agenti antiaggreganti popolari includono:

1. Ticlopidine. Il farmaco, che rallenta l'adesione delle piastrine, migliora la microcircolazione sanguinante. Lo strumento è prescritto per la prevenzione della trombosi, il trattamento dell'attacco cardiaco.
2. Tirofiban. Un farmaco che previene l'aggregazione piastrinica, che porta alla formazione di coaguli di sangue. Molto spesso, questo strumento è combinato con la ricezione di eparina.
3. Dipiridamolo. Questo farmaco espande i vasi coronarici, accelera il flusso sanguigno, migliora la fornitura di organi con ossigeno, abbassa la pressione sanguigna.