La creatinina è prodotta nel corpo a causa del lavoro muscolare, viene trasportata dal sangue ai reni ed espulsa dal corpo attraverso l'urina. Il suo contenuto nel sangue è normale costantemente, e il suo aumento o diminuzione è un segnale di cambiamenti patologici nello stato dei muscoli o del sistema escretore.
La quantità normale di creatinina varia con l'età - nei bambini è inferiore rispetto agli adulti. Inoltre, gli uomini hanno un livello fisiologicamente più alto di creatinina a causa della maggiore massa muscolare.
Perché è importante controllare i livelli di creatinina?
La quantità di creatinina nel sangue è un indicatore dello stato dei muscoli e del lavoro del sistema urinario. I suoi cambiamenti possono essere causati da cause sia fisiologiche che patologiche.
Fondamentalmente, il livello di questa sostanza nel sangue è usato per diagnosticare la disidratazione, le malattie dei reni e il sistema cardiovascolare, le neoplasie maligne del tessuto muscolare, l'ipertiroidismo e la malattia da radiazioni.
I cambiamenti nei parametri biochimici del sangue sono uno dei primi segni delle malattie elencate e permettono di identificare la patologia nelle fasi iniziali e prescrivere il trattamento più efficace.
Il tasso di sostanza nel sangue delle donne
Il normale contenuto di creatinina varia con l'età e dipende dalla quantità di massa muscolare. Nell'infanzia, la norma nei ragazzi e nelle ragazze è la stessa, dal momento che le differenze nell'adolescenza cominciano ad apparire, e negli uomini adulti il contenuto di creatinina è molto più alto che nelle donne. Con l'età, queste differenze vengono attenuate, ma non completamente.
Tabella - norma della creatinina per età (μmol / l):
| Fino a 1 mese | 1 mese - 1 anno | 1 - 12 anni | 12 - 17 anni | 17 - 60 anni | Più di 60 anni | |
| M | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 44 - 88 | 74 - 110 | 72 - 127 |
| F | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 40 - 78 | 58 - 96 | 53 - 106 |
I tassi di creatinina negli uomini sono elencati nella tabella per il confronto. Nelle donne, a partire dall'adolescenza, c'è una tendenza chiaramente visibile a una diminuzione della quantità di questa sostanza nel sangue rispetto agli uomini. Ciò è dovuto al fatto che la massa muscolare nelle donne cresce molto più lentamente e in generale è inferiore rispetto agli uomini.
Nelle donne, il numero diminuisce durante la gravidanza, a volte fino alla metà della norma. Questo è un fenomeno fisiologico che non è considerato un segno patologico. Ma ha il suo pericolo - con ridotta creatinina durante la gravidanza, è difficile riconoscere il suo declino patologico, se si verifica.
Perché il livello di creatinina nelle donne cambia?
Il livello di questa sostanza nel sangue dipende dalle condizioni dei reni e dei muscoli. Nelle donne, può cambiare per ragioni fisiologiche o patologiche. Cause fisiologiche dell'aumento della creatinina:
- Grande massa muscolare e intensa attività fisica nelle donne impegnate in vari sport o impegnati in lavori fisici;
- Dieta a base di carne o uso di miscele proteiche per lo sport;
- Un effetto collaterale di alcuni antibiotici.
Questi fattori devono essere segnalati al medico prima di eseguire il test, in modo che egli conosca il possibile livello fisiologicamente elevato di creatinina. Può anche essere abbassato in condizioni normali per i seguenti motivi:
- Dieta vegetariana;
- Gravidanza.
Le cause fisiologiche raramente (eccetto la gravidanza) portano a un cambiamento molto grande nella quantità di creatinina. Tuttavia, prima di prescrivere l'analisi, il medico deve tenerne conto.
Il livello della sostanza aumenta quando:
- Lesioni alle fibre muscolari;
- Infarto miocardico;
- miosite;
- ipertiroidismo;
- Processi tumori nel tessuto muscolare;
- Disturbi della filtrazione glomerulare nei reni;
- la disidratazione;
- Bassa pressione sanguigna;
- Malattia da radiazioni;
- Sindromi accompagnate dalla distruzione del tessuto muscolare.
La diminuzione nel livello di questa sostanza è osservata solo in un caso - con distrofia muscolare. Non tutte queste malattie vengono diagnosticate con un esame del sangue.
In particolare, in caso di lesioni o disidratazione, il suo livello elevato non è il principale criterio diagnostico, ma un ulteriore indicatore che viene rivelato nel test del sangue biochimico.
L'ipercreatinemia è una sindrome da laboratorio che non causa alcuna manifestazione evidente. Tuttavia, i sintomi di malattie in cui il livello di creatinina nel sangue può aumentare, servono come motivo per condurre test, compresa la ricerca biochimica.
Quando viene inviato per l'analisi della creatinina nel sangue
L'analisi della creatinina è prescritta per la diagnosi e la valutazione dell'efficacia del trattamento di varie malattie del tessuto muscolare e dei reni. A scopo diagnostico, è necessario per:
- Dolore costante nei muscoli di origine sconosciuta;
- Debolezza muscolare, la comparsa di affaticamento al minimo sforzo;
- Edema e pressione sanguigna elevata;
- Cambiamenti nella quantità e nell'aspetto delle urine, comparsa di alterazioni patologiche nell'analisi generale delle urine;
- Dolori lombari.
Queste analisi possono confermare o negare malattie dei muscoli e dei reni. Con l'infarto del miocardio, anche i livelli di creatinina aumentano, ma molto più importante è l'aumento degli enzimi - fosfatasi alcalina e transaminasi.
Se la diagnosi è già stata stabilita, i cambiamenti nel livello della sostanza possono servire da indicatore dell'efficacia del trattamento.
Pertanto, questa analisi è prescritta:
- Il tasso di guarigione per insufficienza renale acuta;
- Il tasso di remissione relativa per insufficienza cardiaca o renale cronica;
- Criteri per l'efficacia del trattamento della disidratazione;
- Uno dei criteri per l'efficacia del trattamento dell'infarto del miocardio;
- Tasso di remissione per malattia da radiazioni e tumori maligni;
- Valutazione dell'efficacia del trattamento della distrofia muscolare e della rabdomiolisi;
- Tasso di remissione della malattia tiroidea.
In tutti i casi, un segno di recupero o remissione è una diminuzione del livello di creatinina, e solo con la distrofia muscolare - il suo aumento.
Inoltre, per valutare la velocità di filtrazione glomerulare, viene utilizzato un concetto come la clearance della creatinina. Questa è la velocità della sua escrezione dai reni.
Ci sono due metodi per determinarlo. Il primo di questi è la raccolta di urina giornaliera nello stesso contenitore, dopo di che determina la quantità di creatinina rilasciata al giorno.
Il secondo, più conveniente per il paziente - una singola analisi biochimica delle urine e quindi il calcolo della clearance usando una formula speciale. Un test di clearance è necessariamente assegnato a un livello elevato di questa sostanza al fine di confermare o escludere la patologia renale come causa di cambiamenti nei parametri biochimici del sangue.
Come preparare e superare un esame del sangue per la creatinina
Poiché ci sono cause fisiologiche che cambiano il livello di creatinina nel sangue, per un'analisi più accurata è necessario minimizzarne l'impatto. In particolare, un giorno prima dell'indagine, è necessario abbandonare carne, latticini, uova, nutrizione sportiva, alcol e sforzo fisico.
Se il paziente assume antibiotici, l'analisi viene posticipata fino alla fine del ciclo di trattamento. Le donne non dovrebbero essere testate per la creatinina durante le mestruazioni - in questo momento il suo livello può essere abbassato, che può mascherare i segni della malattia.
Per fare l'analisi è meglio la mattina a stomaco vuoto. Prima dell'analisi, puoi bere acqua senza gas o un po 'di succo di frutta (puoi farlo con la polpa).
Non mangiare, compreso bere latte o bevande con latte acido, tè o caffè: è meglio farlo dopo l'analisi. La procedura stessa è un prelievo di sangue da una vena. Dopo aver donato il sangue, puoi tranquillamente tornare al solito modo di vivere.
Per le donne in gravidanza e in allattamento, ci sono indicatori separati della norma a seconda della durata della gravidanza. Prima di fare un'analisi, è necessario consultare un ginecologo.
Possibili rischi nell'analisi
Come con qualsiasi studio, un test del sangue con la creatinina potrebbe non essere sempre eseguito. Di per sé, lo studio non è pericoloso per il corpo.
Se il sangue da una vena è eseguito in modo improprio, c'è il rischio di ematomi (a volte estesi) e di infiammazione - bolle, flebiti e tromboflebiti. Ma in generale, la procedura è sicura.
Coloro che provano un grave disagio o paura della donazione di sangue da una vena possono ricevere un sedativo raccomandato da un medico. Le donne non dovrebbero essere testate durante le mestruazioni, è necessario attendere il secondo o il terzo giorno dopo la fine delle mestruazioni.
Durante la gravidanza, tutti i test, inclusa la creatinina, devono essere coordinati con il ginecologo.
Gli atleti e le donne in lavoro fisico devono coordinare i loro test con un programma di lavoro o un programma di allenamento per essere in grado di prepararsi per un esame. Se questo non è possibile, devi avvertire il medico sulla possibile distorsione dei risultati.
Risultati dell'analisi della creatinina
Il medico dovrebbe valutare i risultati del test, ma tuttavia il paziente non avrà informazioni che gli consentiranno di valutare in modo indipendente il grado di cambiamenti biochimici. I livelli normali di creatinina nelle donne adulte sono mostrati nella tabella.
Per le donne incinte, sono possibili deviazioni significative dalla norma, il più delle volte - una diminuzione, quindi hanno bisogno della consulenza di un ginecologo per interpretare correttamente i risultati.
Di regola, con una dieta ricca di proteine e con intenso sforzo fisico, un aumento del livello di creatinina si verifica fino al limite superiore della norma di età o lo supera di 10-20 μmol. Negli atleti di sesso femminile in buona salute, il livello di creatinina nel sangue può essere vicino al limite superiore della norma per gli uomini di età simile, anche con un allenamento adeguatamente condotto.
Questo non è considerato una patologia, ma può mascherare le fasi iniziali di alcune malattie. In questo caso, la clearance della creatinina e la determinazione di altri marcatori della malattia nel sangue sono di grande importanza diagnostica.
Un aumento significativo della creatinina nel sangue in combinazione con la clearance normale suggerisce patologia muscolare o infarto del miocardio. Se è elevato, e la clearance, al contrario, è ridotta, questo è un indicatore della patologia dei glomeruli renali (insufficienza renale acuta o cronica).
Bassa creatinina con clearance normale è un indicatore della distrofia muscolare.
Tale condizione può essere un effetto collaterale dell'assunzione di determinati farmaci e la presenza di tale analisi suggerisce che il trattamento debba essere interrotto.
Il valore normale della creatinina con clearance ridotta è un segno precoce di patologia glomerulare renale - la glomerulonefrite, ma non sempre diagnosticata. Questo è il motivo per cui i medici prescrivono di solito entrambi i test: la creatinina e la clearance della creatinina.
Informazioni sulla decodifica dell'analisi del sangue - informazioni nel prossimo video.
