Le ragioni dell'aumento della bilirubina nel sangue possono risiedere in condizioni ereditarie che si verificano nel corpo o che si verificano sullo sfondo dello sviluppo di altre malattie primarie. Tale patologia è particolarmente pericolosa per i neonati, che può causare un ritardo nello sviluppo, lo sviluppo della paralisi.
Cos'è la bilirubina
La bilirubina è un pigmento biliare, un prodotto di degradazione dell'emoglobina che si verifica nel parenchima epatico. Rimozione dal corpo si verifica con il fluido bile. Il composto del pigmento chimico causa il colore caratteristico delle masse fecali e della bile dovuto alla sua colorazione brunastra (nella sua forma pura).
Il pigmento ha un effetto tossico sulle cellule nervose, contribuendo allo sviluppo di condizioni patologiche quali ittero nucleare ed encefalopatia.
Il legame chimico della bilirubina si verifica nel tessuto epatico. Questo pigmento libero penetra dalla milza attraverso il flusso sanguigno generale, che si verifica sullo sfondo della scomposizione dei globuli rossi. A causa della trasformazione della bilirubina nel tessuto del corpo, il suo effetto tossico sul corpo si riduce.
Norm bilirubina nel sangue
Quando il corpo è sano, la bilirubina è ancora contenuta in esso, ma in un volume normale, non pericoloso per l'attività degli organi interni e dei sistemi. Il livello naturale del pigmento è diverso per adulti e neonati.
Livello di bilirubina nei neonati
Nei bambini di età inferiore a 1 mese, il volume di bilirubina presente nel corpo varia da 8,5 a 20,5 μmol / litro. In precedenza (nelle prime settimane dopo la nascita) il livello dei pigmenti è più alto. Questo può essere spiegato dalla rottura dell'emoglobina fetale (emoglobina fetale).
Il normale pigmento nei neonati è contenuto nel volume:
- bambini nati in tempo - 51-60 μmol / litro;
- per i bambini che sono nati prematuramente - 71,8-106 μmol / litro.
Il livello aumenta gradualmente man mano che il bambino matura:
- il primo giorno il volume non è superiore a 85 μmol / litro;
- il secondo giorno, sale a 180 μmol / litro;
- entro il terzo giorno - fino a 256 μmol / litro.
Se il contenuto di bilirubina nel corpo del neonato è superiore a 256 μmol / litro, questo indica ittero.
Funzionalità in donne e uomini
Ogni giorno negli adulti, 1 g di emoglobina si rompe, causando la formazione di 35 mg di bilirubina. Il pigmento libero (indiretto) in un adulto è normale - 16,4 μmol / L. Per la bilirubina diretta, il livello non pericoloso è 0-5.1 μmol / l.
La velocità della bilirubina totale, che è una combinazione delle quantità di pigmento diretto e indiretto, è 0,5-20,5 μmol / L.
Bilirubina diretta e indiretta
La bilirubina diretta, un pigmento che può dissolversi in un liquido (ad eccezione dei grassi), è considerato un composto non tossico. Viene filtrato dai reni e lascia il corpo con l'urina. Il contenuto nel sangue è pari al 4% del livello totale del pigmento (4,3-4,6 μmol / l).
La bilirubina indiretta è un pigmento insolubile in un liquido, ma solubile nei grassi. Non filtrato dai reni, non escreto con le urine. Il livello di contenuto nel corpo - 96% della quantità totale di pigmento (15,4-5,1 mmol / l).
La bilirubina indiretta è tossica, penetra facilmente nelle cellule degli organi interni, dove si lega alle membrane cellulari (i loro grassi) ed è incorporata nei mitocondri. Contribuisce alla violazione della respirazione cellulare, processi metabolici, formazione di proteine.
Cosa aumenta il livello di bilirubina nel sangue
Aumenta il volume del composto nel sangue in background:
- aumento dell'emolisi dei globuli rossi;
- disfunzione epatica, compresa la funzione escretoria;
- violazioni del deflusso del liquido biliare dal dotto biliare nell'ambiente intestinale.
Un'altra causa comune di aumento del pigmento è l'anemia emolitica, che a sua volta si sviluppa quando esposta ai seguenti fattori:
- con contenuto insufficiente nel corpo di vitamina B12;
- con il concomitante sviluppo della malaria;
- con emorragia massiccia;
- con infarto polmonare.
Un significativo aumento del volume della connessione avviene a causa di disturbi della cistifellea, patologie di natura elmintica. Lo sviluppo della patologia è influenzato dallo sviluppo concomitante di malattie come l'epatite, la cirrosi, il cancro, la sindrome di Gilbert.
Sintomi di bilirubina elevata
Solo un medico può fare una diagnosi accurata, sulla base dei risultati delle misure diagnostiche. Ma ci sono alcune manifestazioni sintomatiche che indicano direttamente un aumento del livello di bilirubina nel sangue:
- cambiamenti nel colore della pelle: diventano pronunciati di giallo (questo vale anche per la cornea);
- ingiallimento di urina o cambiando la sua ombra a grigiastro;
- le masse fecali diventano biancastre;
- sindrome del dolore nell'ipocondrio sinistro (nella parte del pancreas), la cui intensità aumenta dopo l'esercizio;
- malessere generale (è difficile per una persona svolgere compiti quotidiani - pulire l'appartamento, andare al negozio, preparare il cibo);
- aumento della temperatura generale;
- irritabilità aumentata;
- nausea;
- vertigini.
Un'eruzione cutanea non si verifica durante lo sviluppo di questa patologia.
A quale medico e quando contattare
Se sei riuscito a rilevare i sintomi caratteristici della bilirubina elevata, non devi auto-medicare, ma devi consultare immediatamente un medico. Prima di tutto, si consiglia di visitare un terapeuta che, se necessario, ti rimanda a un altro medico specializzato, ad esempio, a un gastroenterologo.
La patologia è trattata da vari medici a seconda della causa, che ha causato un aumento del livello di pigmento nel corpo. Se la fonte si trova nella malattia del sangue, fare riferimento a un ematologo. Per le malattie delle vie biliari, è richiesto l'aiuto di un epatologo, uno specialista in malattie infettive o un oncologo (tenendo conto della natura della condizione primaria).
Come ridurre la bilirubina nel sangue
Vale la pena notare che un aumento del livello di bilirubina nel corpo non è una condizione separata che richiede una terapia specifica. Prima di tutto, le forze sono dirette all'eliminazione della fonte di aumento del pigmento.
Terapia farmacologica
Prima di prescrivere farmaci, il medico scopre che cosa ha contribuito allo sviluppo della patologia. Sulla base della fonte originale, vengono prescritti farmaci coleretici, farmaci con effetto di supporto, assorbenti.
Per migliorare il deflusso del liquido biliare, l'uso di preparati a base di erbe e vitamine sarà efficace. Tra i fondi frequentemente prescritti si possono distinguere Allohol e Kars. Se il problema risiede nella malattia del fegato, vengono prescritti enzimi, farmaci antivirali e antibatterici.
Le preparazioni di pancreatina, Essentiale e Mezim hanno un effetto di rafforzamento generale sul fegato. Per accelerare l'escrezione dei composti e ridurre gli effetti tossici sul corpo, nomina Enterosgel, carbone attivo.
fototerapia
Spesso nel trattamento delle condizioni primarie che causano un aumento del livello di bilirubina, viene utilizzata la fisioterapia. Uno di questi è la fototerapia. La tecnica si basa sull'uso di raggi ultravioletti sull'area con la malattia primaria. L'impatto di tali cause provoca la conversione della bilirubina in un isometro, che viene espulso dal corpo in modo naturale (attraverso l'urina).
Come con qualsiasi procedura medica, la fototerapia può causare reazioni avverse sotto forma di:
- aumentare la secchezza e desquamazione della pelle nel sito di impatto;
- sonnolenza;
- aumento delle feci;
- eruzione cutanea che indica una reazione allergica;
- cambia l'ombra dell'epidermide in bronzo.
I sintomi avversi scompaiono immediatamente dopo l'interruzione della terapia. Controindicazioni comprendono grave danno al fegato, sviluppo di ittero ostruttivo.
Rimedi popolari
Puoi liberarti della patologia con l'aiuto di erbe medicinali, che insieme riducono il carico sul fegato, ne migliorano il funzionamento, eliminano la bilirubina e le sostanze tossiche:
- menta, motherwort, tutsan, camomilla: gli ingredienti sono ugualmente miscelati, prendi 2 cucchiai. l. raccolta, versare 0,5 litri di acqua calda, infondere per 2 ore, prendere 100 ml due volte al giorno;
- foglia di betulla: foglie secche, tritare, prendere 2 cucchiai. l. materie prime, versare 0,5 litri di acqua calda, insistere per un'ora, prendere 100 ml tre volte al giorno;
- Motherwort, camomilla, erba di San Giovanni: da qualsiasi erba è possibile preparare un infuso o decotto, prendere al posto del tè.
Per ridurre il livello di bilirubina nel corpo, si raccomanda di pulire prontamente l'intestino, perché la sua quantità in eccesso viene escreta insieme alle feci. Per costipazione e disturbi dell'apparato digerente sono prescritte medicine speciali (ad esempio carbone attivo).
dieta
La nutrizione gioca un ruolo altrettanto importante nel trattamento della bilirubina elevata. Ad esempio, l'effetto riducente ha:
- latticini e prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi;
- brodo vegetale, zuppa;
- zuppa di latte;
- uovo sodo (soprattutto - proteine);
- omelette al vapore;
- verdure dolci, frutta e bacche.
In ospedale, i pazienti aderiscono alla nutrizione terapeutica dalla tabella n. 5.
Prevenzione e raccomandazioni
Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che combattere contro di essa e le sue conseguenze negative a breve. Quando si identificano i sintomi allarmanti, il medico prescrive gli studi necessari, i cui risultati sono determinati con la vera causa dell'aumentata bilirubina.
Per prevenire patologie, si raccomanda di rispettare le seguenti regole:
- osservare un'alimentazione corretta, ad eccezione degli alimenti non sani presenti nella dieta (grassi, fritti, salati, affumicati);
- smettere di fumare, bere alcolici, assumere droghe;
- visitare il medico almeno due volte l'anno per sottoporsi a una visita medica per l'identificazione delle patologie primarie;
- osservare l'igiene personale, le regole di lavorazione dei prodotti prima dell'uso, le condizioni di conservazione.
Solo una terapia tempestiva aiuterà ad eliminare le complicanze e ridurre la durata della malattia.
La bilirubina elevata negli esseri umani indica una diversa malattia che si sviluppa nel corpo. Questo è un sintomo di patologia primaria, che richiede solo un trattamento sintomatico. Pertanto, dopo aver rilevato una quantità eccessiva di bilirubina nel sangue, il medico prescrive in primo luogo la terapia etiotropica, che aiuterà a sbarazzarsi del sintomo.
