Questa patologia del tratto gastrointestinale, come l'ulcera peptica, ha una chiara relazione con Helicobacter pylori. In che modo questo batterio influisce sullo sviluppo della gastrite e delle ulcere? Cosa fare se si dispone di Helicobacter pylori?
Che cos'è Helicobacter pylori
L'Helicobacter pylori è un agente patogeno umano che è una delle cause dell'ulcera peptica. Questo batterio è unico per la sua sopravvivenza nell'ambiente aggressivo dello stomaco.
L'abilità di essere fissato e tenuto nella mucosa, Helicobacter deve la sua forma sotto forma di una spirale e la presenza di flagelli.
Qual è il pericolo di infezione?
L'ambiente nello stomaco è acido normale a causa della produzione di acido cloridrico.
Helicobacter pylori ha un enzima come l'ureasi. L'Urea favorisce la formazione di ammoniaca mediante la scissione dell'urea. L'ammoniaca, a sua volta, neutralizza l'acido cloridrico. Ridurre la concentrazione di quest'ultimo porta ad un aumento locale del pH dello stomaco a 6-7, che è ottimale per la vita dei batteri.
A causa della costante neutralizzazione dell'acido cloridrico con ammoniaca, le cellule dello stomaco e dell'intestino si infiammano e poi muoiono.
Come puoi essere infettato
La via di trasmissione più comune è un contatto domestico con meccanismo orale.
La diffusione di Helicobacter pylori si verifica di solito tra persone affollate che usano lo stesso piatto durante i baci. La madre può infettare il bambino attraverso la saliva (sul capezzolo, posate). Pertanto, le misure terapeutiche dovrebbero essere effettuate tra tutti i membri della famiglia.
Va notato che nell'ambiente il microbo è instabile (muore rapidamente).
Inoltre, durante la FGDS (fibrogastroduodenoscopia), l'infezione da Helicobacter può essere infettata da strumenti medici non sufficientemente elaborati. Questa via di trasmissione è detta iatrogena, è rara.
Principali sintomi dell'elicobatteriosi
La maggior parte delle persone infette da Helicobacter non ne è nemmeno a conoscenza, poiché non si manifesta per molto tempo. In presenza di fattori avversi da una forma clinica latente, l'helikobacteriosis può passare in un'altra.
L'Helicobacter pylori può presentarsi sotto forma di gastrite acuta e cronica, gastroduodenite e ulcera peptica.
Segni di gastrite acuta includono dolore ad alta intensità nella parte superiore dell'addome, nausea e vomito. Nel caso in cui non sia stato effettuato un trattamento adeguato, la gastrite acuta diventa cronica.
La gastrite cronica è caratterizzata da periodi di esacerbazione e remissione. Nel primo caso, la persona è disturbata dagli stessi sintomi della forma acuta di infiammazione della mucosa gastrica. Nel periodo di remissione, bruciore di stomaco, l'alitosi può disturbare.
Con gastroduodenite, i cambiamenti patologici influenzano non solo lo stomaco, ma anche il duodeno. La suddetta caratteristica dei disturbi della gastrite, confisca le feci (costipazione o diarrea).
Lo sviluppo dell'ulcera gastrica o dell'ulcera duodenale è una delle conseguenze più gravi dell'helicobacteriosi. Un'ulcera è la presenza di un difetto nella mucosa. La patologia ha una chiara stagionalità (autunno-primavera) e la relazione con l'assunzione di cibo.
Per i difetti della mucosa gastrica è caratterizzato dal cosiddetto "dolore precoce", che avviene da trenta a sessanta minuti dopo aver mangiato. In caso di ulcera duodenale, una persona nota sindrome del dolore su uno "stomaco vuoto", soprattutto di notte.
Patologia come l'ulcera peptica è pericolosa per le sue complicanze, che possono essere pericolose per la vita. Le complicazioni includono:
- sanguinamento;
- penetrazione (diffusione della malattia agli organi vicini);
- rinascita maligna;
- perforazione (attraverso il difetto nella parete dell'organo);
- stenosi (restringimento).
diagnostica
La ricerca di Helicobacter pylori viene eseguita utilizzando metodi diagnostici invasivi e non invasivi.
La loro differenza è che nel primo caso è richiesto l'esame endoscopico e nel secondo non c'è.
Metodi invasivi
Con un metodo invasivo, il medico esamina lo stomaco e il duodeno con un dispositivo ottico, quindi esegue una biopsia (un pezzo di tessuto) dalle aree più sospette per l'esame istologico. Inoltre, la biopsia risultante può essere sottoposta a studi batteriologici, PCR e test per la determinazione dell'ureasi.
L'esame batteriologico è una coltura di terreni di coltura seguita dalla determinazione della sensibilità agli antibiotici se è stata osservata la crescita di colonie di microrganismi.
La PCR si riferisce al metodo diagnostico molecolare, in questo caso, la ricerca del DNA dei batteri.
Rileva ureasi (enzima Helicobacter pylori) consente il test con l'urea. In relazione alla rottura dell'urea, il pH cambia. Questo cambiamento è fissato dall'indicatore. Quindi, per il test dell'ureasi, è necessario inserire una biopsia in una soluzione con urea e un indicatore. In presenza di elicobatteriosi, il colore della soluzione cambia.
Metodi non invasivi
Diviso in immunologico (ricerca di antigene o anticorpi) e biochimico.
Se si cerca un antigene batterico, le feci vengono utilizzate come materiale di ricerca. Il metodo è altamente efficiente. Può essere ampiamente usato nei bambini o in caso di rifiuto di eseguire la gastroscopia.
Il metodo biochimico della ricerca non invasiva viene effettuato utilizzando un test ureasi respiratorio. La presenza di Helibacter pylori è determinata dall'aria espirata. Lo studio deve essere fatto al mattino a stomaco vuoto. Questo metodo è utilizzato sia per controllare l'eradicazione che per rilevare Helicobacter.
Trattamento della malattia
L'Helicobacter pylori è soggetto ad eradicazione (rimozione) con diversi farmaci. L'uso di diversi agenti farmacologici è necessario a causa della mancanza di efficacia di uno di loro.
Sviluppato diversi schemi di effetti terapeutici sul batterio. Il trattamento può essere effettuato utilizzando tre o quattro farmaci.
Praticamente tutti i regimi di trattamento per Helicobacter pylori includono farmaci che bloccano la pompa protonica.
Il meccanismo della loro azione è volto a ridurre la produzione di acido cloridrico, aumentando l'efficacia di altri farmaci. Il farmaco viene assunto nella dose standard.
La composizione degli schemi di eradicazione Helicobacter pylori include necessariamente farmaci antibatterici. A causa della crescente resistenza dei batteri, si propone di prendere almeno due antibiotici.
Il più delle volte è la claritromicina e l'amoxicillina. Il primo è usato nel dosaggio di cinquecento mg due volte al giorno, il secondo - mille mg due volte al giorno. Il metronidazolo può essere usato al posto di amoxicillina alla dose di 500 mg due volte al giorno.
Dopo l'eradicazione, è necessario verificarne l'efficacia. Lo studio di controllo viene eseguito più spesso con un metodo biochimico non invasivo (breath test), quindi è abbastanza affidabile e non provoca disagio al paziente.
Quando viene eseguito il controllo?
Dopo aver completato il ciclo di trattamento, dovrebbero trascorrere da quattro a sei settimane. Durante questo periodo, è vietato prendere antibiotici.
Cosa fare se il trattamento era inefficace?
In questo caso, viene prescritto un secondo ciclo di eradicazione, ma già utilizzando quattro farmaci. Le terapie di seconda linea includono:
- pompa protonica bloccante (dose standard due volte al giorno);
- farmaci contenenti bismuto (dose standard);
- metronidazolo (un grammo e mezzo al giorno);
- tetraciclina (due grammi al giorno).
La durata della terapia dipende dai singoli indicatori, che sono determinati da uno specialista. Molto spesso sono almeno sette giorni.
Attenzione! Dopo ogni ciclo di terapia anti-helicobacter, è necessario sottoporsi al controllo.
Trattamento di rimedi popolari
Tra i rimedi popolari si suggerisce un'infusione composta da fiori di pera, mela, fragola, foglie di mirtillo. Per preparare l'infuso è necessario:
- prendi un cucchiaio di tutte le piante sopra elencate e versa sopra un litro d'acqua bollente;
- insistere per trenta minuti e poi filtrare.
Bevi mezza tazza di infuso due volte al giorno.
Consigliato anche l'uso di iperico, achillea, calendula.
La tintura alcolica della propoli viene utilizzata come agente antimicrobico (venti gocce tre volte al giorno per sette giorni).
Sintomi e caratteristiche del trattamento di Helicobacter pylori nei bambini
I bambini piccoli vengono solitamente infettati dalla madre se lei lecca un cucchiaio o un capezzolo. L'infezione di scolari e bambini in età prescolare si verifica anche in famiglia quando si utilizzano gli stessi utensili, non conformità con l'igiene personale.
Il decorso dell'elicobatteriosi nei bambini, come negli adulti, procede spesso in modo latente. Le manifestazioni cliniche sono caratterizzate da dolore all'epigastrio (addome superiore), bruciore di stomaco, pesantezza allo stomaco, gonfiore, feci anormali, perdita di peso e appetito.
I bambini piccoli non possono dire ciò che dà loro fastidio, ma si può notare che hanno uno scarso aumento di peso, feci sconvolte e comportamenti alimentari.
Va notato che le complicanze dell'helicobatteriosi nei bambini si verificano molto più rapidamente che negli adulti. L'eradicazione dell'Helicobacter pylori durante l'infanzia presenta alcune difficoltà dovute all'incapacità di utilizzare alcuni farmaci antibatterici.
Il regime di trattamento di solito include metronidazolo o amoxicillina, claritromicina, bloccanti della pompa protonica. La durata del corso è di sette giorni, dopo di che è necessario monitorare l'efficacia dell'eradicazione.
La tetraciclina non viene utilizzata nei bambini a causa della sua elevata tossicità.
Dieta per Helicobacter pylori
Il criterio principale, che viene presentato al cibo in presenza di elicobiosi, è quello di escludere l'irritazione della mucosa del tratto gastrointestinale con il cibo. È meglio mangiare piatti in una forma squallida. Dieta frazionaria raccomandata (ogni tre ore).
Osservare la temperatura ottimale del cibo. Deve essere servito caldo. La dieta dovrebbe contenere latticini, minestre a basso contenuto di grassi, cereali, verdure sotto forma di purè di patate, carne (spezzatino), pesce.
È necessario escludere bevande alcoliche e gassate, carni grasse e pesce, carni affumicate, sottaceti, cibi piccanti e in scatola.
prevenzione
Evitare l'elicobatteriosi aiuterà:
- igiene personale;
- se hai bambini piccoli, non devi leccare i capezzoli, le posate;
- Non dovresti provare cibo e bevande da un cucchiaio, una tazza;
- esame e trattamento di tutta la famiglia, se uno è stato diagnosticato con helikobacteriosis.
Recensioni
Ho 24 anni. Per circa sedici anni, il dolore nella parte superiore dell'addome e il bruciore di stomaco hanno cominciato a disturbare. Ho deciso di controllare. Fatta fibrogastroduodenoscopia con biopsia. Dopo un po 'di tempo, è arrivata una risposta positiva a Helicobacter pylori.
Sette giorni ha preso amoxicillina, claritromicina e omeprazolo, seguita da una dieta. Cinque settimane dopo, andai a superare un test respiratorio di controllo, che dimostrò che non era rimasto nessun helicobacter. Cominciò a notare che il dolore all'addome e il bruciore di stomaco quasi non davano fastidio. Il medico consigliava comunque di seguire una dieta, ma già meno severa.
Irina, 24 anni, San Pietroburgo
Sei mesi fa, l'helikobacteriosi è stata somministrata a mio figlio, poiché helikobacter pylori è stato rilevato nelle feci. Prima di allora, il bambino si rifiutava di mangiare, lamentandosi di dolori addominali. Dopo il successo del trattamento con antibiotici, lo specialista ha raccomandato di testare l'intera famiglia. Ho anche trovato un'infezione da Helicobacter pylori.
Era anche necessario sottoporsi a un corso di eradicazione. Sono stato trattato secondo lo schema a tre componenti. Un mese dopo, in uno studio di controllo, hanno scoperto che la terapia era inefficace. Ora sarò trattato con quattro farmaci.
Catherine, 36 anni, Kyshtym
Un po 'più di informazioni sull'insidioso batterio Helicobacter pylori è nel prossimo video.
