Diabete insipido: sintomi e trattamento

Il diabete insipido è una malattia rara associata ad insufficiente assorbimento dei fluidi da parte dei reni. Questa malattia è anche chiamata diabete, dal momento che il suo sviluppo porta al fatto che l'urina smette di concentrarsi e diluita in una grande quantità di liquido lascia il corpo.

Quadro clinico

Il diabete insipido è una malattia cronica del sistema ipotalamico-ipofisario. Si sviluppa a causa di una deficienza nel corpo di un tale ormone come la vasopressina. La malattia può iniziare improvvisamente o svilupparsi gradualmente. I primi segni di diabete insipido comprendono aumento della sete e minzione frequente.

Nonostante il fatto che ci siano due patologie simili nel nome: diabete mellito e diabete insipido, queste sono completamente due diverse malattie. Tuttavia, alcuni sintomi potrebbero sovrapporsi. Sono uniti solo da alcuni segni, ma i patologi stessi sono causati da disordini completamente diversi.

Il corpo ha un sistema complesso che è responsabile della composizione e del volume del fluido. I reni, quando rimuovono il fluido in eccesso dal corpo, formano l'urina che si accumula nella vescica. Quando il consumo di acqua diminuisce o si verifica una perdita di peso, i reni producono meno urina. Di conseguenza, il liquido viene immagazzinato nel corpo.

L'ipotalamo è una parte del cervello responsabile del sistema endocrino ed è coinvolto nello sviluppo della vasopressina. Con il diabete insipido, tutto il fluido viene escreto dal corpo. Il risultato è litri e decine di litri al giorno. Naturalmente, questo processo porta ad una sete intensa.

Una persona malata è costretta a consumare un sacco di liquidi per compensare la sua carenza nel corpo. Il diabete insipido è una endocrinopatia rara che si sviluppa indipendentemente dal sesso e dall'età. Ma il più delle volte si verifica in persone dai 20 ai 40 anni.

Inoltre, in ogni quinto caso, la malattia si sviluppa come una complicazione dopo l'intervento neurochirurgico.

classificazione

Nella moderna endocrinologia, il diabete insipido è classificato in base al livello in cui si verifica il disturbo.

Forma centrale o neurogena

Sviluppato a seguito di gravi cambiamenti nel sistema nervoso, specialmente nell'ipotalamo o nella ghiandola pituitaria. Di norma, la causa di questa malattia è rappresentata dalle operazioni eseguite sulla rimozione completa o parziale della ghiandola pituitaria dopo lesioni o cambiamenti nella natura infiammatoria. A sua volta, il tipo centrale della malattia può essere suddiviso in:

1. Idiopatica. È un tipo ereditario.
2. Sintomatica. Sviluppa contro altre malattie. Può essere sia acquisito che innato con alcune mutazioni di geni.

Con il diabete insipido centrale prolungato, il paziente può sviluppare insensibilità renale a un ormone introdotto artificialmente. Pertanto, prima si inizia il trattamento, più favorevole sarà la prognosi.

Diabete insipido renale o nefrogenico

Questa malattia è associata ad una ridotta sensibilità dei tessuti dei reni all'influenza degli ormoni. Questo tipo di malattia è abbastanza raro. La ragione della patologia: o l'inferiorità strutturale dei nefroni, o resistenza del recettore renale all'ormone vasopressina. Può anche essere congenito o acquisito.

In alcuni casi, vi è un terzo grado di diabete mellito, che colpisce le donne durante il periodo di gestazione. Tuttavia, questo è un fenomeno molto raro che si verifica a seguito della distruzione di ormoni da parte di enzimi della placenta formata. Dopo la nascita di un bambino, il diabete insipido scompare.

Ragioni principali

Il diabete insipido inizia a svilupparsi con la mancanza di ormone antidiuretico vasopressina. Produce l'ipotalamo. Esegue una varietà di funzioni, compreso il funzionamento del sistema urinario.

Ci sono una serie di fattori che predispongono allo sviluppo di questa malattia:

• malattie infettive, soprattutto virali;
• tumori cerebrali;
• metastasi nell'ipotalamo;
• predisposizione genetica.

Nel caso di una forma idiopatica della malattia nel corpo del paziente, senza motivo apparente, si producono anticorpi che distruggono le cellule responsabili della produzione dell'ormone antidiuretico. Il diabete renale insipido può verificarsi a seguito di intossicazione del corpo con varie sostanze chimiche e mediche.

I sintomi principali

La malattia può essere in uomini e donne a qualsiasi età. La gravità dei sintomi dipende dal grado di carenza di ormone. Con una leggera carenza, i sintomi sono lievi. Spesso, i primi sintomi compaiono in persone che si trovano in condizioni di deficit alimentare, ad esempio viaggi, spedizioni o dopo assunzione di corticosteroidi.

I principali sintomi che si verificano con il diabete insipido includono:

• minzione eccessiva;
• il volume principale di minzione - di notte;
• la sete;
• pelle secca, vomito, convulsioni;
• vari disturbi mentali, come l'insonnia.

Anche se il paziente è limitato nell'uso del fluido, l'urina sarà comunque espulsa in grandi quantità. Ciò porterà ad una generale disidratazione. Oltre ai segni comuni, ci sono una serie di sintomi:

1. Negli uomini Gli uomini soffrono di questa malattia più spesso delle donne. Ma, secondo gli ultimi dati, nuovi casi di diabete insipido si riscontrano sempre più nei giovani. Di solito le malattie sono diagnosticate in pazienti di età compresa tra 10-30 anni. I sintomi principali includono: incontinenza urinaria, sete grave, diminuzione della libido, mal di testa, perdita di peso, desquamazione della pelle, disidratazione.
2. Nelle donne Molto spesso, la malattia si sviluppa improvvisamente, accompagnata da fenomeni come poliuria e polidipsia. I segni clinici più sviluppati includono: scarso appetito, perdita di peso, perdita di appetito, dolore allo stomaco, nausea e pesantezza, feci instabili, bruciore di stomaco, eruttazione e interruzione del ciclo mestruale naturale. Inoltre, la presenza di diabete mellito nelle donne può essere indicata da segni quali: una diminuzione del livello di potassio nel sangue, un aumento della diuresi giornaliera, un aumento del livello di sodio e calcio nel sangue.
3. Nei bambini Le differenze nei sintomi nei pazienti adulti e nei bambini sono minori. Ma in quest'ultimo caso, sono possibili manifestazioni più vividi di questa patologia: perdita di appetito, aumento del vomito durante il pasto, difficoltà nella defecazione, dolore alle articolazioni.

Come è la diagnosi?

Patologie simili sono trattate da un endocrinologo. Alla prima visita, terrà una conversazione, che ti dirà quanta acqua bevi al giorno, se ci sono problemi con la minzione, eventuali patologie endocrine.

Nei casi tipici, la diagnosi non è difficile, perché si basa su:

• sete estrema;
• volume di urina quotidiana - più di 3 litri al giorno;
• aumento del contenuto di sodio;
• bassa densità urinaria relativa.

È anche possibile condurre la diagnostica di laboratorio. Include:

• Ultrasuoni dei reni;
• Cervello CT;
• conduzione di campioni Zimnitsky;
• radiografia del cranio;
• analisi biochimica dettagliata del sangue.

La diagnosi è confermata sulla base dei seguenti dati: alto contenuto di sodio, bassa densità urinaria relativa, alti livelli plasmatici osmolari.

Come è il trattamento?

Il primo passo nel diabete mellito è l'eliminazione della causa, che potrebbe provocare una condizione simile. Successivamente, si consiglia di assumere farmaci a seconda della forma della malattia.

Il trattamento della forma centrale viene effettuato in base alla quantità di urina che il paziente perde ogni giorno. Se è inferiore a 4 litri, il farmaco non è prescritto. Ci sono diverse raccomandazioni di base: consumare quanto più fluido possibile, attenersi a una determinata dieta.

Quando un paziente perde più di 4 litri di liquidi al giorno, gli viene prescritto un farmaco che funziona come la vasopressina o che promuove il suo sviluppo attivo. L'opzione migliore - la medicina Minirin o il suo analogo Desmopressin.

Caratteristiche di Minirin:

• sopprime i sintomi pronunciati;
• il suo dosaggio non influenza l'età o il peso corporeo del paziente;
• il dosaggio è sempre prescritto singolarmente;
• Il processo di guarigione inizia con una dose minima, ma poiché è necessario può essere aumentata;
• il farmaco viene assunto 3 volte al giorno.

Il diabete renale insipido viene trattato con un'adeguata assunzione di liquidi. Se questo non aiuta, si raccomandano farmaci. Di norma, i medici prescrivono un mezzo per aiutare a ridurre la quantità di urina. Uno dei mezzi più noti è Indapamide.

In alcuni casi, i farmaci anti-infiammatori possono essere prescritti come trattamento aggiuntivo. Il loro scopo si basa sul fatto che tali fondi forniscono una riduzione della ricezione di determinati componenti nei canali urinari del nefrone. Tuttavia, solo la terapia farmacologica da sola non è sufficiente per trattare il diabete insipido. Senza correzione nutrizionale, l'efficacia del trattamento è ridotta.

Caratteristiche della nutrizione nel diabete

Pertanto, in primo luogo è opportuno escludere il sale da tavola. Non puoi consumare più di 5 g al giorno.

Inoltre, ricorda che condimenti o spezie possono anche contribuire ad aumentare la quantità di urina. Pertanto, dovrebbero essere limitati. Ci sono alcune linee guida nutrizionali di base:

• consumare frutta secca che contribuisce allo sviluppo della vasopressina interna;
• rinunciare a cibi dolci, bevande alcoliche che aumentano la sete;
• includere nella vostra dieta verdure, bacche, frutta, prodotti lattiero-caseari e latticini.

È imperativo che il corpo riceva il fosforo nella quantità richiesta. Questo aiuta a garantire il pieno funzionamento del cervello. Pertanto, è imperativo includere nella dieta pesce e pesce magro.

Si raccomanda di mangiare cibo circa 6-7 volte al giorno in piccole porzioni.

Trattamento con l'aiuto di rimedi popolari

Secondo il parere dei medici, le ricette della medicina tradizionale contribuiranno a ridurre la sensazione di sete che, a sua volta, allevierà le condizioni del paziente.

Una delle ricette: prendere 50 g di radice di bardana essiccata, versare 1 l di acqua, portare a ebollizione. Insistere per 24 ore in un luogo caldo e assumere 150 ml tre volte al giorno.

Un'altra ricetta: versare 250 ml di acqua bollente con 20 g di fiori di sambuco, lasciare in infusione qualche ora. Dopo questo, filtrare, aggiungere un po 'di miele naturale, prendere 250 ml 3 volte al giorno.

Anche per il trattamento del diabete insipido noce ti aiuterà. Preparare un decotto basato su di esso è abbastanza semplice. Prendi circa 5-7 foglie di noce schiacciate, versa 250 ml di acqua e prendi un bicchiere al giorno. Per migliorare l'attività delle cellule cerebrali, vengono assunti ogni giorno 5 g di farina di piselli.

Per migliorare il sonno e ridurre l'irritabilità, prendi una collezione calmante. Prendi radice di valeriana, motherwort, dogrose, menta piperita, mescola il tutto in proporzioni uguali. Quindi un cucchiaio della raccolta versare 250 ml di acqua bollente. Insistere 2-3 ore e prendere 70 ml 3 volte al giorno.

Per eliminare l'insonnia, prendi le stesse proporzioni di radice di valeriana, motherwort e cumino. 2 cucchiai della miscela prodotta in 400 litri di acqua bollente, lasciare in infusione per 5 ore. Filtra e assume 125 ml di composizione durante l'eccitamento nervoso.