Cause e trattamento dell'edema dei testicoli nei neonati

Questo è abbastanza spesso una malattia registrata. Circa ogni 10 neonati hanno questa patologia. I marcatori specifici della malattia iniziano a essere rilevati nei bambini nei primi giorni di vita.

Qual è l'idropisia dei testicoli nei neonati?

Nei ragazzi, questa patologia può essere trovata sia sul testicolo sinistro che sul testicolo destro. Inoltre, questo processo può essere bilaterale. Molti fattori e cause diversi portano allo sviluppo di questo stato. Dr. Komarovsky, un noto pediatra, ritiene che la malattia congenita sia la più caratteristica dei bambini. Quando l'idropisia forma un accumulo eccessivo di secrezione tra tutte le membrane del testicolo. Di solito nella normale tra le membrane che coprono gli organi genitali interni, c'è una piccola quantità di lubrificante. Questo assicura il normale funzionamento delle ghiandole sessuali.

Nel caso di uno stato patologico, questi processi sono disturbati e si forma molto fluido. Questa patologia è chiamata idropisia.

Secondo le statistiche, il 70% dei bambini ha questa malattia in una forma lieve, i bambini, di regola, guariscono completamente.

Tuttavia, in altri casi, l'idropisia dei testicoli può causare effetti avversi. Nell'età adulta, possono portare a problemi con la funzione riproduttiva e persino causare infertilità.

Le principali cause di idropisia

Tutti i motivi che possono portare alla comparsa di idropisia nei neonati sono suddivisi in diverse categorie. Questa divisione consente ai medici di determinare la causa della malattia nel modo più accurato possibile e, quindi, di scegliere il regime terapeutico ottimale.

Lo sviluppo di questa condizione nei bambini porta a:

1. Infezioni che la mamma ha sofferto quando portava un bambino. Gli agenti patogeni penetrano facilmente nella barriera placentare. In caso di contatto con il bambino attraverso la placenta, possono causare infiammazioni infettive, così come lo sviluppo di anomalie e difetti del feto.
2. La nascita di un bambino nelle prime fasi. I bambini prematuri mostrano numerose patologie nella struttura e nel funzionamento degli organi genitali maschili, per il motivo che è nel terzo trimestre di gravidanza che si verifica la formazione finale delle ghiandole maschili. Durante lo sviluppo del bambino nell'utero, i testicoli scendono dalla cavità addominale all'inguine. Alla nascita di un bambino in periodi precedenti, gli organi genitali maschili non sono ancora completamente formati.
3. Vari effetti o danni durante il parto. Tali lesioni sono registrate durante il parto naturale, soprattutto quando si trasporta un feto di grandi dimensioni. La presentazione pelvica del feto e il travaglio attivo possono causare danni.
4. Eredità. Secondo gli scienziati, nelle famiglie in cui sono registrate le forme congenite di idropisia dei testicoli, i bambini affetti da questa malattia nascono più spesso. Ad oggi, i geni esatti che codificano la relazione ereditaria non sono stati ancora stabiliti, ma ci sono molte teorie scientifiche diverse che confermano che il fatto dell'ereditarietà è il posto dove stare.
5. Difetti anatomici Patologie che portano ad un aumento della pressione intra-addominale possono causare un accumulo di liquido in eccesso tra le membrane dei testicoli. Spesso questa patologia si verifica durante lo sviluppo fetale. Contribuiscono anche allo sviluppo dell'idropisia dei testicoli e dei difetti della parete addominale.
6. Lesioni traumatiche Spesso appaiono in caso di manipolazione impropria del bambino. Ad esempio, la caduta del bambino sul pavimento anche da una piccola altezza può causare lesioni agli organi genitali esterni e persino sanguinamento interno. Questa forma di patologia è chiamata acquisita perché si verifica dopo la nascita del bambino.
7. Malattie del sistema genito-urinario. La torsione testicolare congenita, un difetto nella struttura degli organi genitali, una fessura del dotto tra la cavità addominale e la regione dello scroto può causare lo sviluppo dell'edema testicolare. Un prolungato corso di patologie urologiche contribuisce anche alla distruzione della formazione e del deflusso del fluido.
8. Neoplasia. Il tumore a crescita rapida è la causa della violazione dello sviluppo e del funzionamento degli organi del sistema urogenitale. Nella maggior parte dei casi, i processi che si verificano nell'intestino e nei linfonodi portano a questa condizione. Molto spesso, l'idropisiaco in questo caso è bidirezionale.

Principali tipi di patologia

I tipi di idropisia possono essere diversi, tutto dipende dal meccanismo del danno e dalla presenza di difetti. Se la struttura fisiologica degli organi genitali è disturbata, potrebbe esserci accumulo di liquido in eccesso tra le membrane dei testicoli. Al momento, gli urologi distinguono i seguenti tipi di idropisia nei neonati:

1. Segnalato. Normalmente, non dovrebbe esserci comunicazione tra lo scroto e la cavità addominale. Se il foro che collega queste aree non è eccessivamente coperto, il fluido potrebbe fuoriuscire nell'area dei genitali esterni. Questa condizione è spesso innata.
2. Isolato. In questo caso, il processo è considerato unilaterale, cioè un testicolo è interessato. Tutti i segni clinici si verificano solo sul lato leso. Questa forma della malattia è abbastanza comune.

Quando si effettua una diagnosi, i medici prendono nota di quando si è verificata esattamente la patologia. Se la malattia si è formata durante il periodo di sviluppo intrauterino, si chiama congenita. Nel caso di lesioni traumatiche, neoplasie e altre condizioni di insorgenza, possiamo parlare di una malattia acquisita.

Inoltre, i medici distinguono le seguenti forme cliniche di patologia:

1. Acuta. È registrato nei bambini nei primi giorni di vita. Nel caso di una terapia adeguata, questa forma non diventa cronica. Per il recupero richiede una diagnosi tempestiva e una selezione delle tattiche di trattamento corrette.
2. Cronica. È caratterizzato dall'apparizione graduale dei sintomi. Richiede un monitoraggio regolare da parte di un medico. I bambini con una forma cronica di idropisia dovrebbero essere controllati regolarmente dagli urologi. Nel caso di una patologia protratta, è necessario un intervento chirurgico.

Sintomi principali

Per sospettare l'idropisia dei testicoli, è sufficiente esaminare attentamente il bambino. Eventuali modifiche sono particolarmente evidenti durante le procedure di igiene quotidiana. Qualsiasi deviazione dalla norma dovrebbe spingere i genitori a consultare uno specialista. Per l'idropisia dei testicoli sono spesso caratterizzati da sintomi come:

1. Ingrandimento scrotale Allo stesso tempo, può aumentare di due o tre volte. Nel caso di patologia unilaterale, lo scroto diventa asimmetrico, che si nota facilmente a casa.
2. Arrossamento della pelle Normalmente, la pelle nello scroto ha una tonalità marrone scuro, ma nel caso di idropisia, diventa rossa. Puoi anche sentire che la pelle dei testicoli diventa più calda al tatto.
3. Dolore. Il dolore si verifica più spesso durante i movimenti attivi, dopo bagni caldi, dopo la minzione. Tuttavia, monitorare questi sintomi nei neonati è molto difficile. Ma dobbiamo cercare di prestare attenzione a come si comporta il bambino dopo la minzione.
4. Eccessiva mobilità della pelle dello scroto. A causa dell'accumulo eccessivo di scorrimento fluido delle membrane dei testicoli l'uno rispetto all'altro è anche accelerato. Inoltre, nei casi più gravi, il dolore nella zona intima può unirsi.
5. Cambia in apparenza. Se il fluido entra nella cavità del canale inguinale, lo scroto diventa una clessidra. Tuttavia, questo sintomo viene spesso rilevato dagli urologi durante l'esame di un bambino.
6. Deterioramento del benessere generale. I bambini stanno diventando più capricciosi. Tuttavia, nella forma lieve della malattia, il comportamento del bambino rimane quasi invariato. Una forma grave è accompagnata da un aumento della temperatura fino a +38 gradi o più, e potrebbe esserci un disturbo nell'appetito e nel sonno.

diagnostica

Il corso leggero di questa patologia può rimanere inosservato per molto tempo. I pediatri locali raramente rilevano i primi segni clinici della malattia in modo tempestivo, poiché il benessere del bambino non cambia affatto. Solo un atteggiamento attento e sensibile dei genitori nei confronti del bambino può aiutare a diagnosticare la malattia in modo tempestivo. Se sospetti la presenza dei primi segni di idropisia, assicurati di mostrare il bambino all'urologo o all'andrologo. Il medico effettuerà un esame clinico, nominerà un esame, i cui risultati saranno in grado di fare una diagnosi.

Per ulteriori diagnosi applicare tecniche come:

1. Testicoli scrotali ad ultrasuoni. Questo metodo consentirà non solo di stabilire la presenza di fluido libero, ma anche di determinarne la quantità. Un tale studio è sicuro e indolore per un bambino. Per una corretta diagnosi, bastano 10-15 minuti. Il metodo è abbastanza informativo ed è stato usato con successo nella pratica urologica pediatrica per molti anni.
2. Diafanoscopio. Questo studio aiuterà a indagare la superficie esterna dei testicoli con una lampada speciale, così, i medici rilevano la presenza di liquido patologico. Il metodo è anche sicuro e informativo, non causa dolore nel bambino.

Quali sono gli effetti dell'idropisia?

La prognosi di questa malattia è generalmente favorevole, nell'80% dei casi dopo il trattamento si verifica un recupero completo. Per questo, un ruolo molto importante è svolto dalla diagnosi tempestiva e dal trattamento adeguato. La terapia ottimamente selezionata eliminerà completamente i sintomi avversi. Anche nell'età adulta, i ragazzi non avranno alcuna anomalia nella funzione riproduttiva.

La spremitura prolungata dei testicoli porta a un'ipossia persistente - la carenza di ossigeno degli organi, che a sua volta può portare all'interruzione della spermatogenesi. Questo processo porta alla formazione di spermatozoi non vitali. Inoltre, l'idropsia cronica contribuisce allo sviluppo delle malattie associate alle vie urinarie. Un decorso prolungato della malattia può causare un'ernia inguinale, che richiederà un trattamento chirurgico.

Come trattare l'idropisia in un neonato?

A seconda di come procede la patologia, se progredisce, il medico seleziona i metodi di trattamento appropriati. Se la malattia è in declino, il trattamento può essere conservativo. Tuttavia, se la malattia porta disagio al neonato, causa preoccupazioni del medico, allora è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico.

chirurgia

Esistono diversi tipi di chirurgia:

1. Operazione Ross. Viene eseguito se l'idropisia è interconnessa.
2. L'operazione di Bergman viene eseguita in anestesia generale, durante la quale viene rimossa una parte del rivestimento interno del testicolo, quindi viene interrotto il sangue e applicate bende di pressione. Questa operazione viene eseguita nel caso in cui la situazione sia davvero seria e pericolosa.
3. L'operazione del Signore viene eseguita in modo tale che il testicolo non venga rimosso nella ferita. C'è una dissezione del guscio del testicolo e l'eliminazione del fluido acquoso. Questa operazione viene eseguita anche in anestesia locale.

A seconda di come la malattia si sviluppa ulteriormente e di quanto mostrano i risultati del test, il medico sceglierà l'opzione chirurgica più adatta alla situazione.

Tuttavia, va ricordato che i neonati sono molto difficili da tollerare tali interventi chirurgici, quindi i genitori devono essere preparati al fatto che il periodo postoperatorio avrà conseguenze come i disturbi del sonno e dell'alimentazione.

Trattamento conservativo

Aiuteranno a curare questa patologia senza metodi chirurgici. Come metodo conservativo, dovresti usare: massaggio, unguento (per esempio, unguento Vishnevsky o Levomekol), terapia farmacologica. Ma anche il trattamento conservativo è conforme ai modelli di sonno, alimentazione corretta, test sistematici, frequenti passeggiate all'aria aperta.

Inoltre, ai neonati possono essere assegnate procedure ginniche che devono essere necessariamente eseguite. Se l'esame di un urologo mostra uno sviluppo positivo della malattia, è probabile che entro un anno e mezzo sarà possibile sbarazzarsi di questo problema.

Metodi tradizionali di trattamento

È importante ricordare che i metodi tradizionali di trattamento devono essere coordinati con il medico in modo da non danneggiare il bambino. Trattamento di rimedi popolari dropsy:

1. Lavare il sistema urinario con Furatsilina. Per fare questo, diluire il farmaco con acqua nel rapporto di uno a tre, trattare i genitali con un batuffolo di cotone.
2. Fare il bagno al neonato nel bagno con un decotto di spago o camomilla. Questa procedura è utile non solo per la pelle e il sonno, ma consente di disinfettare gli organi del sistema urogenitale e prevenire lo sviluppo di infezioni.
3. Brodo di quercia con latte.
4. Bagno di calendula. Questa pianta ha anche proprietà curative ed è molto utile per il bambino.
5. Prima di coricarsi, è necessario pulire a fondo i genitali con la soluzione di Miramistina, dopo di che il bambino deve essere lasciato nudo.

Si raccomanda inoltre di osservare le seguenti raccomandazioni: il più spesso possibile, tenere il bambino senza pannolino, cambiare rapidamente pannolini bagnati.

Tuttavia, ricorda che il trattamento solo con i rimedi popolari può causare la malattia a diventare cronica. Inoltre, dopo la manipolazione del bambino può verificarsi una reazione allergica persistente. Pertanto, è necessario trattare l'idropisia dei testicoli in un bambino solo con la partecipazione obbligatoria di uno specialista.