Qual è la sindrome metabolica in un linguaggio semplice?

La sindrome metabolica è una vera epidemia nei paesi più civilizzati. Gli esperti hanno studiato questa patologia per molti anni. Sfortunatamente, per il momento non è possibile curare la SM, ma con la terapia giusta, puoi migliorare la tua salute ed evitare complicazioni.

Pericolo di sindrome metabolica

Questo disturbo non è una malattia separata, è un complesso cambiamento patologico che si verifica sullo sfondo dell'obesità in tutti i sistemi del corpo. A causa di disordini metabolici, il paziente può contemporaneamente soffrire di tali malattie come:

• ipertensione;
• l'obesità;
• diabete mellito;
• ischemia.

Un tale "ammasso" di patologie è pericoloso per una persona, perché minaccia lo sviluppo delle seguenti gravi conseguenze:

• aterosclerosi vascolare;
• ovaie policistiche;
• gotta;
• trombosi;
• ictus vascolare;
• infarto miocardico.

Quando le cellule MS si fermano a percepire l'insulina ormonale, con il risultato che non può fare il suo lavoro. Di conseguenza, l'insulino-resistenza inizia a svilupparsi, cioè all'insensibilità all'insulina, a seguito della quale le cellule assorbono scarsamente il glucosio, si verificano gravi cambiamenti in tutti i tessuti e organi.

Secondo le statistiche, la sindrome metabolica colpisce più spesso gli uomini, e il rischio di sviluppare questa patologia nelle donne aumenta di cinque volte durante la menopausa e dopo di esso.

Separatamente, si dovrebbe notare che oggi questa patologia non viene trattata. Ma con un adeguato approccio medico, una corretta alimentazione, uno stile di vita sano, è possibile stabilizzare la condizione per un lungo periodo.

Ragioni principali

L'insulina nel corpo svolge varie funzioni. Ma il suo compito principale è quello di connettersi con i recettori situati nella shell di ogni cella. Dopo questo, inizia il trasporto del glucosio dallo spazio intercellulare alla cellula.

In altre parole, l'insulina aiuta il glucosio a entrare nella cellula. Se i recettori per qualsiasi motivo non rispondono all'insulina, il glucosio inizia ad accumularsi nel sangue. La base dello sviluppo della sindrome metabolica è l'insensibilità all'insulina, cioè l'insulino-resistenza. Questo fenomeno può essere causato da vari motivi.

Predisposizione genetica

In un certo numero di persone, l'insensibilità all'insulina è posta a livello genetico. I geni responsabili dello sviluppo della sindrome metabolica si trovano sul cromosoma 19. Le mutazioni in questo caso potrebbero essere la ragione per cui:

• le cellule mancano di recettori, che sono responsabili della comunicazione con l'insulina;
• i recettori diventano insensibili all'insulina;
• il sistema immunitario stesso inizia a produrre anticorpi che bloccano i recettori sensibili all'insulina;
• il pancreas produce insulina anomala.

C'è una teoria secondo cui una diminuzione della sensibilità all'insulina è il risultato dell'evoluzione. È questa proprietà che aiuta il corpo a sopravvivere alla fame. Ma nelle persone moderne con il consumo di cibi ipercalorici a causa di ciò, l'obesità e, di conseguenza, si sviluppa la sindrome metabolica.

Dieta ricca di grassi e carboidrati

È il fattore più importante nello sviluppo di MC. Gli acidi grassi saturi, che accompagnano i grassi animali, portano all'obesità. Inoltre, gli acidi grassi possono causare gravi cambiamenti nella membrana della cellula, rendendoli insensibili all'azione dell'insulina. Una dieta eccessivamente ricca di calorie fa sì che il glucosio e vari acidi entrino nel sangue in grandi quantità. Il loro eccesso si deposita in cellule adipose, tessuto adiposo sottocutaneo, sui tessuti, che causa anche una diminuzione della sensibilità all'insulina.

Altri motivi includono:

1. Stile di vita sedentario Quando l'attività fisica diminuisce, la velocità di tutti i processi metabolici diminuisce. Di conseguenza, gli acidi grassi bloccano l'entrata del glucosio nella cellula, riducono la sensibilità della membrana cellulare all'insulina.
2. Ipertensione prolungata In questo caso, la circolazione periferica è disturbata.
3. Assuefatto alla dieta ipocalorica. Se l'apporto calorico della razione giornaliera è inferiore a 300 kcal, questa diventa la causa di disturbi irreversibili nel metabolismo. Il corpo inizia a risparmiare, accumula riserve, il che porta a una forte deposizione di grasso.
4. Lo stress. Lo stress mentale prolungato porta a compromissione della regolazione nervosa di organi e tessuti. Ciò porta a interruzioni nella produzione di ormoni, compresa l'insulina.
5. Uso a lungo termine di farmaci antagonisti dell'insulina, come glucagone, corticosteroidi, contraccettivi orali. Questi farmaci riducono l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti, causando una diminuzione della sensibilità all'insulina.
6. Overdose di insulina nel trattamento del diabete. Quando viene selezionata una dose errata, una grande quantità di insulina si accumula nel sangue. Di conseguenza, i recettori iniziano ad abituarsi ad esso. La resistenza all'insulina in questo caso è una sorta di protezione del corpo contro un'alta concentrazione di insulina.
7. Disturbi ormonali. Nelle donne con aumento della produzione di testosterone, la riduzione del grasso estrogeno inizia ad accumularsi nel tipo maschile. Di conseguenza, il lavoro delle navi viene interrotto, può presentarsi un'ipertensione arteriosa.
8. Una diminuzione dei livelli di ormone tiroideo nell'ipotiroidismo può anche causare un aumento del livello dei lipidi nel sangue e lo sviluppo di resistenza all'insulina.
9. L'età cambia negli uomini. Con l'età, la produzione di testosterone inizia a diminuire, il che può causare insulino-resistenza, ipertensione e obesità.

Sintomi della sindrome metabolica

Il meccanismo di sviluppo di questa patologia è il seguente:

1. Una dieta scorretta e una scarsa attività fisica portano a una violazione della sensibilità dei recettori che interagiscono con l'insulina.
2. Quindi il pancreas inizia a produrre più insulina per superare questa insensibilità, per fornire alle cellule il glucosio.
3. Si sviluppa un eccesso di insulina nel sangue. Questo può causare obesità, disturbi del metabolismo dei lipidi, pressione alta.
4. Il glucosio non assorbito rimane nel flusso sanguigno, che porta all'iperglicemia. Quando si verifica un'alta concentrazione di glucosio, la distruzione delle proteine, l'emergere di radicali liberi - danneggiano la parete cellulare e causano l'invecchiamento precoce.

In questo caso, la malattia inizia a svilupparsi inosservata, perché non causa dolore. Da questo MS diventa più pericoloso. Ci sono un certo numero di sensazioni soggettive che richiedono attenzione:

1. Cattivo umore con la fame. A causa della bassa assunzione di glucosio nelle cellule cerebrali, possono comparire irritabilità e attacchi di aggressione.
2. Stanchezza aumentata La rottura è causata dal fatto che le cellule non ricevono glucosio e rimangono senza una fonte di energia. La ragione di questo digiuno è che il meccanismo responsabile del trasporto del glucosio non funziona.
3. Selettività nel cibo Ad esempio, quando carne e verdure non causano l'appetito, ma una persona vuole costantemente i dolci. Ciò è dovuto alla necessità di glucosio. Dopo aver consumato carboidrati per un periodo di tempo, il tuo umore potrebbe essere migliore. E le verdure, gli alimenti proteici causano sonnolenza.
4. Palpitazioni cardiache L'aumento dell'insulina accelera il battito cardiaco. All'inizio, questo porta ad un ispessimento delle pareti della metà sinistra, quindi - all'usura del muro muscolare.
5. Dolore nel cuore La deposizione di colesterolo nei vasi sanguigni porta alla malnutrizione del cuore e alla comparsa di dolore.
6. Mal di testa, che è associato alla costrizione dei vasi sanguigni del cervello. Lo spasmo capillare si verifica quando la pressione sanguigna aumenta o a causa di vasocostrizione da placca aterosclerotica.
7. La nausea può essere causata da un aumento della pressione intracranica a causa della compromissione del flusso sanguigno dal cervello.
8. Bocca sete e secche È il risultato della soppressione delle ghiandole salivari ad alte concentrazioni di insulina nel sangue.
9. Tendenza alla stitichezza. L'obesità degli organi e un aumento del livello di insulina porta ad un rallentamento dell'intestino, peggiorando il rilascio di succhi di cibo. Per questo motivo, il cibo può rimanere a lungo nel tratto digestivo.

Ci sono anche alcune manifestazioni esterne della SM. Ad esempio, questo è l'obesità addominale, cioè la deposizione di grasso nell'addome e nelle spalle. Può apparire la pancia della "birra". Ricorda che il grasso in questa patologia si accumula sia sotto la pelle che intorno agli organi interni. Non solo le stringe, rendendo difficile il lavoro, ma svolge anche la funzione degli organi endocrini. Il grasso secerne sostanze che possono causare infiammazione, aumentare il livello di fibrina nel sangue, che aumenta il rischio di coaguli di sangue.

L'obesità addominale viene diagnosticata se la circonferenza della vita supera:

• 102 cm - per gli uomini;
• 88 cm - per le donne.

Ci possono anche essere delle macchie rosse sul petto e sul collo - un segno di ipertensione, che è associata a spasmi vascolari causati da un eccesso di insulina. Gli indicatori di pressione sanguigna sono il più spesso i seguenti:

• sistolico, cioè superiore, supera i 130 mm Hg. v.;
• diastolica, cioè inferiore, supera 85 mm Hg. Art.

MS Diagnostics

Il trattamento di questa malattia è praticato dagli endocrinologi. Tuttavia, tenendo conto del fatto che una varietà di cambiamenti patologici si verificano nel corpo del paziente, può essere necessaria la consultazione con un cardiologo e un nutrizionista. Diagnostica inizia con un sondaggio: alla reception, lo specialista raccoglierà anamnesi, farà una storia della malattia.

E i seguenti fattori aiuteranno a determinare esattamente quali cause hanno portato all'obesità e allo sviluppo della SM:

• condizioni di vita;
• caratteristiche alimentari;
• eccesso di peso;
• se i parenti sono obesi;
• la presenza di patologie cardiovascolari;
• livello di pressione sanguigna.

Successivamente, determinare il tipo di obesità, per questo il medico esamina il paziente.

Nella sindrome metabolica, i depositi di grasso sono più spesso concentrati sulla parete addominale anteriore, sul viso e sul corpo. Con il ginoide - tipo femminile di obesità, quei chili in più possono essere depositati nella metà inferiore del corpo, sulle cosce e sui glutei. I medici misurano la circonferenza della vita.

Circa lo sviluppo di MC può dire le indicazioni della circonferenza della vita. Una diagnosi è fatta se:

• vita più di 102 cm per gli uomini;
• più di 88 cm nelle donne.

Se c'è una predisposizione genetica, allora la diagnosi di obesità è fatta con i seguenti indicatori:

• 94 cm - per gli uomini;
• 80 cm - per le donne.

Anche misurato è il rapporto tra circonferenza della vita e circonferenza dell'anca. Questo indicatore non deve superare negli uomini più di 1, nelle donne - più di 0,8. Ad esempio, una donna ha una circonferenza della vita di 85 cm, una circonferenza dell'anca di 100 cm. È necessario dividere 85 per 100, risultando in 0,85. Questo indicatore indica l'obesità e l'inizio dello sviluppo della SM.

Pesare e misurare la crescita. Per calcolare l'indice di massa corporea, utilizzare la seguente formula: BMI = peso (kg) / altezza (m) x2

Se l'indice è compreso tra 25 e 30, puoi parlare di eccesso di peso. Ma se il valore dell'indice supera i 30, questo indica l'obesità e lo sviluppo della SM.

Diagnosi di laboratorio della sindrome metabolica

Il medico prescrive la donazione di sangue. I seguenti indicatori potrebbero indicare un problema:

1. Il colesterolo totale supera 5,0 mmol / l. Questo può essere causato da problemi con il metabolismo dei lipidi, l'incapacità del corpo di assorbire i grassi. Livelli elevati di colesterolo possono anche essere associati a livelli elevati di insulina, eccesso di cibo.
2. Le lipoproteine ​​ad alto peso molecolare (HDL ad alta densità) sono ridotte a meno di 1 mmol / l negli uomini e meno di 1,3 mmol / l nelle donne. HDL è il colesterolo "buono", si dissolve, non si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni.
3. Le lipoproteine ​​a basso peso molecolare (LDL o colesterolo a bassa densità) sono aumentate: più di 3,0 mmol / l. Questo colesterolo si forma anche quando c'è un eccesso di insulina. È leggermente solubile, si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni e forma placche aterosclerotiche.
4. I trigliceridi superano 1,7 mmol / L. Questi sono acidi grassi essenziali che il corpo usa per trasportare grasso. Entrano nel sistema venoso dal tessuto - con l'obesità, la concentrazione di questo indicatore aumenta.
5. La glicemia a digiuno è superiore a 6,1 mmol / l. Ciò suggerisce che il corpo non è in grado di assorbire il glucosio e il suo livello rimane alto anche dopo un digiuno prolungato.
6. L'insulina supera i 6,5 mmol / l. Con un alto livello di questo ormone, si può parlare di insensibilità all'insulina dei tessuti. Con un aumento della produzione di ormoni, il corpo cerca di agire sui recettori cellulari per l'assorbimento del glucosio.
7. La leptina è aumentata a 15-20 ng / ml. Questo ormone è prodotto dal tessuto adiposo e causa resistenza all'insulina. Maggiore è l'obesità, maggiore è la concentrazione di questo ormone

Farmaci per il trattamento della sindrome metabolica

Ci sono un certo numero di farmaci che hanno lo scopo di alleviare i sintomi di quelle patologie che si osservano nella sindrome metabolica.

Per i disturbi del metabolismo lipidico, si applicano le seguenti condizioni.

Farmaci ipolipemizzanti (statine e fibrati)

Necessario per ridurre la sintesi del colesterolo intracellulare. Rimuovere il colesterolo "cattivo" dal flusso sanguigno, ridurre il livello di acido urico:

1. Rosuvastatina. Prendere fino a 10 mg del farmaco una volta al giorno.
2. Fenofibrato. Il farmaco viene assunto 2 volte al giorno: due capsule al mattino durante la colazione e una capsula durante la cena.

Trattamento dell'insulino-resistenza e controllo della glicemia

Usando farmaci per ridurre la resistenza all'insulina, è possibile migliorare il flusso di glucosio nella cellula, mentre non stimola la produzione di insulina, rallenta la produzione di acidi grassi, accelera i processi di conversione del glucosio in glicogeno. Inoltre, questi farmaci migliorano il legame dell'insulina ai recettori cellulari.

Il farmaco più famoso ed efficace è la metformina. Il dosaggio dipende dal livello di glucosio nel sangue - in media, assumere 1-4 compresse al giorno. Il dosaggio deve essere diviso in 2-3 dosi. La metformina viene consumata dopo un pasto.

Farmaci che aumentano la sensibilità all'insulina

Rallentano l'assorbimento del glucosio dall'intestino, riducono la produzione di glucosio nel fegato, aumentano la sensibilità all'insulina. Molto spesso si prescrivono Siofor e Glucophage. Il dosaggio iniziale è di 500-800 mg 2-3 volte al giorno durante i pasti. Dopo 2-3 settimane, è necessario un aggiustamento della dose, tenendo conto del livello di glucosio nel sangue.

vitamine

L'acido alfa-lipoico è necessario per la normalizzazione del fegato, migliorando il metabolismo del colesterolo. La droga più famosa è l'alfa-lipon. Prendi 1 compressa fino a 3 volte al giorno per 4 settimane.

Preparati per la normalizzazione del metabolismo e della pressione sanguigna

Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina bloccano l'azione di una sostanza che provoca la vasocostrizione. Facilitare il lavoro del cuore, ridurre la pressione.

Questi includono:

1. Captopril. Assumere a stomaco vuoto 3 volte al giorno.
2. Enalapril. 0,01 g una volta al giorno, indipendentemente dal pasto.

Antagonisti del calcio o bloccanti dei canali del calcio

Tali farmaci sono necessari per abbassare la pressione sanguigna, ridurre la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco. Può avere un effetto diuretico. La felodipina viene solitamente prescritta. Deve essere assunto una volta al giorno, 1 compressa.

Trattamento dell'obesità

Inibitori di assorbimento del grasso. Tali farmaci riducono l'attività degli enzimi digestivi, regolano la rottura e l'assorbimento dei grassi nell'intestino tenue.

Le droghe più famose:

1. Xenical. Assumere una capsula con ciascun pasto principale o entro un'ora dopo i pasti.
2. Orlistat. Prendi 120 mg al momento dei pasti tre volte al giorno.

Farmaci che colpiscono il sistema nervoso centrale, sopprimono l'appetito

Con il loro aiuto, puoi simulare il comportamento alimentare, ridurre il bisogno di cibo, ridurre l'appetito. Fluoxetina è la droga più conosciuta. Un antidepressivo è prescritto fino a 3 compresse al giorno dopo i pasti.

Tuttavia, questi farmaci non possono essere utilizzati in presenza di eccesso di peso, perché riducono la sensibilità dei tessuti all'insulina. Se sono prescritti, ci deve essere il controllo del 100% dello specialista in partecipazione.

L'importanza dell'aggiustamento dello stile di vita nel trattamento della SM

Affinché il trattamento di questa patologia porti un risultato positivo, è importante cambiare al 100% il tuo stile di vita e la cultura del cibo. Un'attività fisica regolare e una dieta a basso contenuto di carboidrati è una combinazione efficace che aiuta ad accelerare il metabolismo e ad aumentare la suscettibilità delle cellule all'insulina.

Attività fisica

Gli esercizi regolari di fisioterapia contribuiscono alla combustione efficiente delle riserve di grasso, accelerano i processi metabolici, aumentano la suscettibilità all'insulina di tutti i tessuti, organi e producono una grande quantità di endorfine (ormoni della felicità che migliorano l'umore e aiutano a controllare l'appetito).

Quando pratichi sport, segui alcune semplici regole che si occuperanno più efficacemente dei problemi di obesità:

1. La formazione dovrebbe essere su base regolare. Quando fai sport, ricorda l'autodisciplina, perché la tua salute dipende dal giusto approccio all'attività fisica. Fai allenamenti 6 giorni a settimana per un'ora. Inoltre, le lezioni dovrebbero essere divertenti: l'esercizio forzato non è raccomandato. Per questo motivo, devi scegliere il giusto allenamento per te.
2. Quando scegli uno sport, considera la tua età e le tue capacità fisiche. Ad esempio, una persona sopra i 50 anni preferisce dare la preferenza al camminare, al nordic walking. Ma i giovani possono fare jogging. Per qualsiasi età, nuotare in piscina o in bicicletta è l'ideale. Также перечисленные виды спорта благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
3. Учитывайте и противопоказания по состоянию здоровья. Так, врачи рекомендуют временно отказаться от физической активности при наличии белка в крови, высоком артериальном давлении.

Наиболее эффективны в борьбе с ожирением силовые и кардионагрузки, особенно если их регулярно чередовать. Анаэробные, то есть силовые упражнение, выполняются в быстром темпе, во время занятий приходится прилагать значительные усилия.

Такие нагрузки хорошо подходят молодым людям, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. В первое время продолжительность таких тренировок не должна превышать 15 минут в день, но с каждой последующей неделей можно увеличить продолжительность на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или кардиотренировки, выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью. Но зато они улучшают работу легких и сердца, также подобные занятия способствуют сжиганию подкожного жира. К таким тренировкам относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере. Продолжение кардиотренировок в самом начале не должно превышать 15 минут, с течением времени их можно увеличивать.

Основы правильного питания

Низкоуглеводная диета - важный элемент при лечении МС. Современные диетологи не одобряют ни голодания, ни низкокалорийные диеты, ведь результат подобных методов недолговечен, также они имеют немало побочных эффектов.

Что касается низкоуглеводной диеты, то огромное количество разрешенных продуктов позволит сделать диетические блюда вкусными, а борьбу с ожирением - полезной и легкой. В идеале такая культура питания должна стать пожизненной, при этом с организмом произойдут положительные изменения: иммунитет повысится, нормализуется микрофлора кишечника.

Во избежание чувства голода нужно питаться небольшими порциями - около 5 раз в сутки, при этом организму нужно получать не менее 1600 калорий ежедневно. При низкоуглеводной диете объём потребляемых углеводов должен составлять не более 50% от всего рациона, причем необходимо заменить простые углеводы на сложные.

Также рекомендовано отказаться от соли, при этом иногда можно включать в свой рацион квашеную капусту, слабосоленую сельдь, малосольные огурцы. Для избавления от "плохого" холестерина на 1 порцию мяса должно приходиться 2 порции овощных блюд.

К разрешенным блюдам относят:

1. Продукты из белковой группы. Это мясо нежирных сортов, яйца вареные, нежирные кисломолочные и молочные продукты, нежирный твердый сыр, запечённая морская рыба, овощи и фрукты. При этом последние можно употреблять в любом виде: в сыром, вареном, запеченном и т.д. Если говорить про ягоды, то лучше отдавать предпочтение несладким вариантам.
2. Продукты углеводной группы. К ним относят перловку, гречку, рисовую крупу, хлеб с отрубями.

А вот следующие продукты запрещены при лечении МС:

• carni grasse;
• копчёные и консервированные продукты;
• жирные молочные продукты;
• сдобнвя выпечка;
• овсяная и манная крупа;
• маргарин и прочий жир, который используется в кулинарии;
• бананы, виноград, финики;
• сладкая газировка, соки с добавлением сахара.