Le malattie nella zona genitale femminile possono richiedere un intervento chirurgico. Una delle procedure minimamente invasive utilizzate dai ginecologi è l'isteroscopia dell'utero. Questa è una mini-operazione che consente una diagnosi accurata di molte condizioni patologiche della cervice e della cavità dell'organo riproduttivo.
Se necessario, la procedura diagnostica immediatamente trasferita al trattamento: il paziente rimuove piccoli tumori. Il materiale ottenuto durante l'operazione, inviato per esame istologico per determinare la natura dei cambiamenti patologici identificati.
Il costo dell'isteroscopia a Mosca e in altre grandi città
Il costo della procedura potrebbe essere diverso. I fattori di prezzo sono:
- reputazione della clinica in cui viene eseguita la manipolazione;
- qualifica del ginecologo operativo;
- la complessità della procedura.
Un punto importante: l'isteroscopia è operativa o sarà solo diagnostica? Nel secondo caso, il prezzo è inferiore.
Frame dei prezzi approssimativi:
- Mosca - 20-25 mila rubli;
- San Pietroburgo - da 20 mila rubli;
- Yaroslavl - da 15 mila rubli.
Questo importo include:
- intervento chirurgico;
- anestesia;
- analisi dei risultati e la nomina del trattamento postoperatorio.
Ma va notato che prima di tutto bisogna effettuare una serie di test per determinare la presenza o l'assenza di controindicazioni alla procedura. Di solito sono messi in una lista separata. Il costo dei test può arrivare fino a un terzo del prezzo dell'isteroscopia stessa.
Tuttavia, spesso le cliniche private organizzano campagne durante le quali il paziente ottiene l'opportunità di sottoporsi a test gratuiti se accetta l'isteroscopia in questo istituto medico.
Indicazioni per l'isteroscopia
Questo metodo di ricerca strumentale è relativamente nuovo. Ma i medici sono disposti a usarlo, perché ti permette di risolvere rapidamente, letteralmente in pochi minuti, molti problemi.
Allo stesso tempo, l'intervento nel funzionamento degli organi del sistema riproduttivo del paziente è minimo:
- senza tagli e cuciture;
- l'utero rimane intatto;
- breve periodo di riabilitazione.
La procedura è prescritta se:
- un ultrasuono ha rivelato tumori che il medico classifica come polipi, ma ha bisogno di un chiarimento del quadro;
- polipi sono stati trovati nel collo di una donna durante un esame ginecologico;
- il paziente è preoccupato per il sanguinamento di eziologia sconosciuta (ma al momento dello studio il sanguinamento è stato interrotto);
- una donna nota qualsiasi scarica dal tratto genitale durante la menopausa;
- il ginecologo ha il sospetto di endometrite cronica (infiammazione dell'utero);
- gli ultrasuoni mostravano segni di iperplasia (crescita eccessiva) dell'endometrio - lo strato funzionale che rivestiva la cavità dell'organo genitale;
- sono in corso i preparativi per la fecondazione in vitro (fecondazione in vitro).
L'accuratezza del metodo di ricerca è alta. Ti permette di fare una diagnosi nei casi in cui il medico ha dei dubbi, non dà una conclusione sulla natura della malattia e prescrive un trattamento adeguato.
I ginecologi prescrivono anche l'isteroscopia dopo l'aborto, l'aborto spontaneo o il parto per determinare se nel corpo dell'utero ci sono dei pezzi dell'ovulo o della placenta che possono provocare un'infiammazione acuta. Quando vengono trovati, vengono immediatamente rimossi.
Caratteristiche della chirurgia per rimuovere un polipo nell'utero
I polipi nel corpo dell'utero o sul collo, in contrasto con i nodi del mioma, sono sempre soggetti a rimozione. Motivo: c'è la possibilità che si trasformino in un cancro.
Questo non può accadere con il mioma, quindi i medici spesso lasciano i nodi sotto osservazione o effettuano un trattamento conservativo volto a fermare la loro crescita. Dopo la menopausa, i miomi spesso scompaiono da soli.
I polipi stessi non passano. Questi tumori benigni ormono-dipendenti crescono rapidamente e disturbano il paziente, causando:
- sensazioni dolorose;
- sanguinamento o "macchia" al di fuori del periodo mestruale;
- infertilità.
Se i tumori benigni sono di dimensioni relativamente piccole, vengono asportati mediante isteroscopia. L'operazione può durare un po 'più a lungo della procedura diagnostica e richiede circa 25-30 minuti con la fase preparatoria. Rispetto ad altri metodi, l'isteroscopia consente di ottenere risultati migliori:
- pergamene di polpaccio di gamba, il trauma nel punto di separazione è minimo;
- l'area dello strato endometriale sotto il neoplasma viene estratta interamente, evitando così una ricaduta;
- un esame approfondito dell'utero viene effettuato sullo schermo con un aumento multiplo, che consente di vedere tutti i polipi, compresi quelli che non possono essere esaminati sugli ultrasuoni a causa delle loro piccole dimensioni, e di eliminarli immediatamente.
Se, dopo aver rimosso le escrescenze con un normale raschiamento, la donna è tormentata a lungo dal sanguinamento, quindi il metodo di isteroscopia garantisce la dimissione dall'ospedale per 2-3 giorni dopo l'intervento. Le condizioni del paziente sono normali, non sono richiesti agenti emostatici.
Spesso per 3-4 giorni, se i polipi erano piccoli, la donna stava già andando a lavorare e aspettava i risultati dell'operazione, senza essere distratta dal processo lavorativo.
Tecnica di isteroscopia
L'operazione inizia con un esame diagnostico. Prima dell'intervento, l'anestesista parla con la donna per scoprire se ha una reazione allergica al farmaco e come soffre l'anestesia. Il dottore seleziona il metodo di anestesia. Il più delle volte si tratta di un'anestesia endovenosa, la cui durata è di 20-30 minuti. Causa un veloce sonno farmacologico.
Quindi il paziente si trova sul divano, in parte ricorda una sedia ginecologica. A volte la procedura viene eseguita sulla sedia. I genitali esterni sono trattati con preparazioni antisettiche, l'anestesia è fatta.
Dopo che la donna si addormenta, inizia la procedura.
- La cervice è fissa e leggermente espansa in modo che il tubo flessibile del dispositivo possa facilmente penetrare nell'organo di prova. La fine di questo tubo sottile è dotata di una mini-videocamera e l'immagine viene visualizzata sul monitor.
- L'utero è riempito di fluido o gas - questo è necessario in modo che le pieghe siano levigate e la cavità sia chiaramente visibile.
- Il medico conduce un esame, nota la posizione dei polipi. Quindi, con pinzette speciali attaccate all'estremità del dispositivo, il tumore viene rimosso. Per escrescenze fibrose grandi e dense, viene utilizzato un anello chirurgico. La ferita è in fase di elaborazione.
- L'isteroscopio viene rimosso, il paziente viene posto su una barella e portato in reparto.
Poi un anestesista la osserva, controllando il risveglio. Dopo la fine dell'anestesia è permesso alzarsi, bere, mangiare.
Preparazione per l'isteroscopia
Prima di assegnare la data dell'intervento, il medico dà al paziente un referral per i test. Sono necessari, in quanto è possibile trovare controindicazioni alla procedura. Quindi devi scegliere un altro metodo.
L'elenco delle analisi è approssimativamente il seguente:
- una macchia sulla purezza della vagina;
- marcatori di anticorpi del sangue per l'epatite;
- determinazione del fattore Rh;
- gruppo sanguigno;
- analisi del sangue per l'AIDS, la sifilide;
- completare il test del sangue e delle urine - per escludere un processo infiammatorio acuto;
- ECG;
- radiografia del torace;
- Ultrasuoni degli organi pelvici.
Il grado di purezza della vagina deve essere I o II. In altri casi, l'operazione non viene eseguita fino alla completa eliminazione dell'infiammazione degli organi genitali esterni, al fine di escludere la penetrazione dell'infezione in modo ascendente.
Prima dell'operazione, non è necessaria una preparazione speciale. È solo necessario mangiare una cena leggera il giorno prima, e la mattina del giorno della procedura escludere l'ingestione di cibo e liquidi in modo che non ci siano complicazioni dopo l'introduzione dell'anestesia.
Controindicazioni
Le controindicazioni sono:
- gravidanza o sospetto di esso;
- qualsiasi processo infiammatorio acuto;
- non smesso di sanguinare;
- stenosi (restringimento) della cervice;
- diabete scompensato.
La maggior parte delle controindicazioni sono relative, dopo la loro eliminazione l'operazione può essere eseguita.
risultati
Il medico riferirà i primi risultati alla donna immediatamente dopo che si è svegliata nel reparto. Descriverà ciò che ha visto, racconterà le dimensioni e le caratteristiche dei tumori rimossi, fornirà raccomandazioni su come comportarsi ulteriormente.
Quindi entro 7-10 giorni è necessario attendere i risultati del materiale di studio. Dopo averli ricevuti, il ginecologo:
- fornire informazioni su quali polipi erano presenti (adenomatosi, fibrosi, ghiandolari, ecc.);
- darà una previsione dello sviluppo della malattia;
- prescrivere farmaci.
Inoltre, darà il permesso di provare a rimanere incinta (o raccomandare di aspettare un certo periodo).
Periodo postoperatorio
Il primo giorno o due dopo l'isteroscopia può essere osservato:
- dolore addominale inferiore;
- aumento della temperatura fino a 370C;
- spotting.
Se hai dolore, puoi bere antispastici. Non è necessario abbassare la temperatura bassa, ma se si alza, si dovrebbe chiamare un'ambulanza: forse è iniziato il processo di infiammazione dell'utero, una complicanza rara ma ancora presente.
Per prevenire tale sviluppo di eventi, i medici prescrivono di solito antibiotici ad ampio spettro con un breve corso - per 5 giorni.
Lo spotting sarà abbondante all'inizio, ma per 2-3 giorni la loro intensità diminuirà, assomiglieranno agli ultimi giorni delle mestruazioni. 10-12 giorni, è necessario utilizzare il pad, inizialmente normale, poi sottile ogni giorno, perché lo scarico può leggermente aumentare o indebolirsi in giorni diversi.
Fino alla fine dei seguenti mesi sono vietati:
- fitness;
- movimenti improvvisi, sollevamento pesi;
- vita sessuale.
La superficie della ferita sull'utero, anche se piccola, è lì. È facile infettare l'infezione, quindi l'igiene del tratto genitale deve essere particolarmente approfondita. Il bagno non può essere preso, ma è richiesta la doccia giornaliera.
Feedback sull'operazione
Di solito, l'isteroscopia non lascia ricordi spiacevoli nei pazienti.
Ho avuto un'operazione a causa del sospetto di un polipo che non poteva essere visto su un'ecografia. È stato trovato, rimosso. Recuperata rapidamente, non ci fu ricaduta. Sì, poi ho visto Yarina per normalizzare il ciclo.
Maria, 35 anni, Mosca
Il medico ha spiegato che i polipi si verificano spesso nelle donne della mia età a causa di disfunzioni ormonali. Avevo molta paura dell'operazione! Ma tutto è andato bene: si è addormentata, si è svegliata, e si scopre che tutto è già alle spalle! Poi il suo stomaco ferito, ha bevuto no-shpu. Una settimana dopo, ho dimenticato l'operazione. Il tumore è stato rimosso, avvertito circa la possibilità di recidiva di iperplasia. Ora sto bevendo un corso KOKA ("Regulon") per normalizzare i livelli ormonali, poi metterò una spirale.
Natalia, 43 anni, Nizhny Novgorod
L'isteroscopia è una mini-operazione che ti permette di eliminare rapidamente e senza fine l'iperplasia endometriale e le sue manifestazioni ovvie: i polipi. Non è necessario averne paura: un medico qualificato eseguirà l'operazione senza conseguenze negative per il paziente.
Se il medico vede le indicazioni per questa procedura, passa attraverso: con il suo aiuto, puoi diagnosticare con precisione molte malattie dell'utero e prendere misure in tempo per sbarazzartene.
Ulteriori informazioni sull'isteroscopia possono essere trovate nel seguente video.
