La ginecomastia è una crescita eccessiva del seno e un aumento del seno e la malattia può essere causata da cause sia fisiologiche che patologiche. In alcuni casi, è sufficiente cambiare semplicemente lo stile di vita, in altri - non fare a meno dell'intervento chirurgico.
Classificazione e le principali cause di
Entrambe le cause patologiche e fisiologiche possono portare a livelli elevati di estrogeni.
Per includere fisiologico:
- nei neonati, la ginecomastia può verificarsi a causa dell'estrogeno che entra nel sangue del ragazzo dalla madre. Il più spesso, questa patologia passa tra due settimane dopo nascita;
- durante la pubertà, che di solito è associata a cambiamenti ormonali nel corpo. Di solito scompare dopo alcuni anni.
- negli uomini più anziani. Solitamente associato a cambiamenti legati all'età che portano ad una diminuzione del testosterone o aumento degli estrogeni. Di regola, è osservato in uomini più vecchi di 55 anni.
Ma la forma patologica indica una malattia grave, la cui presenza porta a salti ormonali. Le cause di questa patologia sono molte:
malattia testicolare, ad esempio, anorchia;- tumori della prostata;
- malattie del gruppo oncologico: tumori ovarici e pancreatici, carcinoma corionico;
- ermafroditismo;
- malattie infettive, tra cui herpes, orchite, tubercolosi;
- flusso sanguigno alterato nella zona inguinale;
- cirrosi epatica;
- danno testicolare;
- diabete mellito;
- ipertrofia della tiroide;
- insufficienza renale;
- problemi cardiaci.
malattia testicolare, ad esempio, anorchia;Inoltre, la malattia della forma patologica può essere associata a un trattamento a lungo termine:
- farmaci diuretici, come Veroshpiron;
- agenti ormonali nel trattamento del cancro;
- compresse per il trattamento di malattie ipertensive, come Nifedipina, Enap o Dopegita;
- glicosidi cardiaci, come la digossina;
- farmaci antibatterici o antimicrobici - Trihopolo o Ketoconazolo;
- agenti antivirali per il trattamento dell'HIV;
- tranquillanti, ad esempio Relanium.
Qual è il pericolo della patologia
La forma fisiologica di questa malattia non è pericolosa, regredisce da sola. Il disagio può solo causare l'apparenza, ma lavorare con uno psicologo può sbarazzarsi di tali problemi.
Ma con un lungo corso di ginecomastia patologica, il cancro al seno può svilupparsi. Anche se questa malattia si riscontra raramente negli uomini, può essere altrettanto pericolosa per loro quanto lo è per le donne, poiché ha gravi conseguenze e complicanze.
L'aspetto di scarico dal capezzolo, la formazione densa, il cambiamento nell'aspetto del sangue - tutti questi segni possono causare l'appello a uno specialista.
Ginecomastia Sintomi
Il sintomo principale di questa malattia è un forte aumento del seno. Solo un medico può determinare la malattia, perché in alcuni casi la crescita della ghiandola si verifica a causa di un aumento del tessuto adiposo - questa patologia viene chiamata falsa ginecomastia.
Nei neonati, può verificarsi lo stesso sintomo, ma gli aumenti sono minori, non causano disagio al bambino.
In altri tipi di ginecomastia, il seno può espandersi fino a 15 cm di diametro, il suo peso raggiungerà i 200 g. Se la patologia ha colpito solo una ghiandola mammaria, questo aumenta significativamente il rischio di sviluppare il cancro.
Pazienti con una malattia simile occasionalmente lamentano dolore, ma provano un grave disagio, pressione, sensibilità al capezzolo.
Se la patologia è causata da iperprolattinemia, può essere accompagnata da sintomi di danno al SNC, impotenza. I problemi con il "potere maschile" in altre forme di patologia si osservano di solito quando i livelli di estrogeni aumentano o il testosterone diminuisce. Nelle forme gravi della malattia, la libido può essere completamente assente.
I segni di un aumento dei livelli di estrogeni possono includere:
- cambio di timbro vocale;
- pianto eccessivo;
- perdita di capelli
Inoltre, in caso di una forma patologica della malattia, può essere diagnosticato un gonfiore dei testicoli.
Avendo notato almeno uno di questi segni, è necessario consultare urgentemente un medico.
La forma patologica è divisa in tre fasi:
- Proliferare, dura quattro mesi. È caratterizzato da sintomi iniziali che possono essere fermati rapidamente con un trattamento adeguato.
- Intermedio (dura fino a un anno). Durante questo periodo, si verifica la crescita del tessuto mammario.
- Fibrioznaya, durante il quale il torace si addensa. La regressione durante questo periodo è quasi impossibile.
diagnostica
La determinazione del livello degli ormoni nel sangue rivelerà lo squilibrio ormonale. Una diagnosi presuntiva sarà fatta dall'endocrinologo, dopo aver esaminato i reclami del paziente, aver condotto un sondaggio, palpazione dei linfonodi nel collo e sotto l'ascella. Per confermare la diagnosi, è prescritta un'ecografia.
Inoltre, grazie a un esame del sangue può essere identificato: il livello di testosterone, hCG e prolattina.
Prima di iniziare il trattamento, al paziente viene prescritta la mammografia, una biopsia con ulteriore esame del tessuto mammario. E per escludere la presenza di formazioni oncologiche, condurre:
- Scroto a ultrasuoni;
- tomografia delle ghiandole surrenali.
Importanti interventi terapeutici
Se parliamo del tipo fisiologico di ginecomastia nei neonati, allora la patologia passerà da sola. Se parliamo di adolescenti con un tale problema, di solito non ricevono la terapia farmacologica: il paziente deve essere monitorato regolarmente dal medico per sei mesi dopo la comparsa dei primi sintomi e, con un aumento o una diminuzione significativa degli ormoni, gli verrà prescritta una terapia ormonale. I farmaci più comunemente usati come Tamoxifen, Danazolo o Testolactone.
Ma la terapia per la forma patologica può essere prescritta da un medico solo dopo aver determinato la causa della patologia. Innanzitutto, il paziente viene sottoposto a un trattamento conservativo, che mira a eliminare la malattia sottostante. Se il livello di testosterone è abbassato, vengono prescritti farmaci a base di esso.
Se i livelli di estradiolo sono elevati, vengono prescritti antiestrogeni - Clomofen, Tamoxifen.
In assenza di cambiamenti positivi con tale terapia, ad esempio, nella rilevazione dei tumori, viene prescritto un trattamento chirurgico.
A seconda del tipo di processo patologico e della sua prevalenza, sono prescritte le seguenti procedure:
- mastectomia endoscopica, che viene eseguita con un aumento minimo della ghiandola mammaria con un endoscopio.
- mastectomia che preserva l'areola;
- mastectomia, insieme alla liposuzione, che rimuove il grasso in eccesso.
Questi tipi di operazioni sono abbastanza ben tollerate, letteralmente diversi giorni dopo l'operazione, il paziente può essere dimesso a casa.
Dopo l'intervento, è necessario seguire alcune raccomandazioni: per limitare lo sforzo fisico, indossare indumenti intimi correttivi per tre settimane. Dopo 7-10 giorni puoi iniziare a lavorare con leggerezza e dopo un mese puoi aumentare l'attività fisica.
Il costo medio del trattamento è da 18 a 35 mila rubli.
Quali sono le previsioni
La forma fisiologica di questa malattia è principalmente caratterizzata da un esito favorevole, scompare senza intervento medico. Più del 70% degli adolescenti ormoni vengono ripristinati entro 2-3 anni.
Le prognosi favorevoli sono caratteristiche della patologia, che è causata dall'assunzione di droghe, quelle meno favorevoli sono nella ginecomastia, che è causata da varie malattie.
Le proiezioni dipendono dalla gravità della ginecomastia, la malattia che ha causato disturbi ormonali. E le tecniche chirurgiche che vengono utilizzate per forme complesse, nella maggior parte dei casi, aiutano a ripristinare completamente le dimensioni normali del seno.
Ma se non vai da un dottore in tempo, può essere molto difficile curare una simile patologia.
