Sintomi e trattamento dell'ovaio policistico

L'ovaio policistico è una patologia abbastanza comune nelle donne. Può verificarsi a causa di vari motivi e portare alla sterilità. Una caratteristica caratteristica è che nelle fasi iniziali la malattia procede senza segni evidenti. Per iniziare il trattamento nel tempo, è necessario conoscere l'ovaia policistica, i suoi sintomi e le sue cause.

I principali tipi di policistico

Al momento, ci sono due forme di questa patologia:

1. Policistico primario. Si verifica nelle ragazze più giovani durante il periodo di stabilizzazione del ciclo mestruale. Un altro termine è la sclerocitosi. Questa forma è peggio da trattare, spesso causata da un fattore ereditario, ma la chirurgia può aiutare.
2. Policistico secondario. Osservato e sviluppato dopo l'istituzione del ciclo mensile o dopo la nascita del bambino. Di solito si verifica a causa dell'infiammazione degli organi riproduttivi o dello sviluppo di malattie endocrine, ed è più spesso osservata in pazienti con obesità o con un eccesso di insulina nel sangue. Può verificarsi durante la menopausa. Questa forma è più suscettibile al trattamento.

Al momento, molti esperti sostengono che la comparsa di policistosi di entrambe le ovaie è possibile, poiché la causa di questa condizione è un fallimento del sistema.

Sintomi principali

I sintomi di policistico possono essere di diversa gravità. In alcuni pazienti, ci sono manifestazioni separate associate a cause specifiche di policistico. Al momento, si distinguono i seguenti sintomi:

1. Mancato ciclo mestruale a causa di interruzione del processo di ovulazione. Mensili con questa patologia sono irregolari o assenti, l'intervallo tra i cicli può raggiungere 35 giorni o più, il sanguinamento è registrato meno di 8 volte l'anno. Spesso, il lungo ritardo delle mestruazioni è sostituito da abbondante sanguinamento prolungato dovuto all'ispessimento patologico del rivestimento interno dell'utero.
2. Dolore nell'addome inferiore, tirando periodicamente, dando alla parte bassa della schiena o all'osso sacro.
3. La comparsa di smagliature sulla pelle del petto, cosce, addome.
4. Aumento della fragilità delle unghie e dei capelli.
5. Sterline in più - se il peso aumenta di circa 10-15 kg. In questo caso, i depositi di grasso vengono distribuiti uniformemente o nell'addome e nella cintura della spalla.
6. Frequenti recidive di infezioni da pustola, pustola.
7. Temperatura costantemente aumentata durante l'intero ciclo.
8. Incapacità di concepire un bambino. Pertanto, con questa patologia conseguente all'interruzione dei processi di ovulazione, l'infertilità primaria è stata osservata in più del 25% dei pazienti.
9. Ormoni maschili in eccesso - androgeni, che portano alla comparsa di segni maschili esterni. Questi includono: crescita attiva dei capelli sul viso, addome, cosce, alopecia o perdita di capelli, aumento della produzione di sebo, acne.

cause di

Al momento, gli esperti non sono ancora arrivati ​​ad un'opinione comune sulle cause di questa sindrome, ma allo stesso tempo, i medici ritengono che la malattia si basi su molteplici interruzioni del corpo:

• maturazione del follicolo dominante;
• un disturbo della funzione dell'ipofisi e dell'ipotalamo, che causa disfunzione delle ovaie e delle ghiandole surrenali;
• violazione della produzione di androgeni, aumento della produzione di melatonina e serotonina;
• disfunzione tiroidea;
• fallimento dei genitali, che porta a una mancanza di ovulazione.

Tra le cause della malattia policistica, una produzione di insulina anormalmente attiva e una bassa sensibilità cellulare sono isolate. Il livello di insulina diventa così alto che le ovaie rispondono a questa attività producendo ormoni maschili. Il sovrappeso è un'altra ragione.

La ragione potrebbe essere ereditaria. Molto spesso, la donna soffre di questa patologia se i suoi parenti stretti hanno avuto una storia di un tumore dell'utero o degli organi genitali. Inoltre, secondo i medici, le malattie infettive possono innescare disturbi ormonali.

Anche portare a policistico:

• disagio emotivo;
• avvelenamento con cloro, benzene, fenolo;
• uso a lungo termine di pillole anticoncezionali.

Conseguenze di policistico

Le conseguenze di questa malattia con un lungo decorso e senza terapia possono essere le seguenti:

1. Nel 50% dei casi, una donna non è in grado di concepire, ha frequenti aborti.
2. Grave anemia a causa di un'emorragia massiva.
3. Disturbi nel metabolismo di grassi e carboidrati, che avvia lo sviluppo graduale del diabete mellito, che viene diagnosticato nel 50% dei pazienti dal periodo della menopausa.
4. Il diabete gestazionale o la preeclampsia possono svilupparsi durante la gravidanza.
5. Il rischio di sviluppare aterosclerosi, malattie cardiache, ictus aumenta a causa degli elevati livelli di testosterone.
6. Malignità o degenerazione maligna delle cellule endometriali, che è provocata dall'eccessiva crescita dell'endometrio a causa dell'assenza di sanguinamento mestruale oa causa di elevati livelli di estrogeni.

Misure diagnostiche

La diagnosi è un passo importante, ci permette di distinguere questa malattia da altre patologie con sintomi simili, di scegliere la giusta strategia terapeutica, poiché i metodi di trattamento dipendono dai motivi che hanno causato questa sindrome.

Per effettuare una diagnosi accurata è necessario un esame completo, che comprende ultrasuoni e test di laboratorio.

Per determinare policistico su ultrasuoni al fine di diagnosticare con precisione viene effettuato tre volte durante il mese. Una singola ecografia non è sufficiente per fare una diagnosi.

Sintomi di policistico:

• più cisti follicolari si trovano sotto la capsula ispessita e sulla superficie dell'ovaio;
• Le ovaie possono crescere fino a 4 cm di larghezza e fino a 6 cm di lunghezza;
• l'endometrio si ispessisce;
• Spesso c'è una diminuzione del volume dell'utero stesso.

È molto importante donare il sangue per studiare il livello di ormoni, zucchero, lipidi nel sangue. Fai l'analisi di questi ormoni come:

1. Ghiandole surrenali degli androgeni. Per un corretto trattamento, è necessario stabilire cosa ha causato la produzione eccessiva di ormoni maschili. Questo indicatore è necessario per identificare le cause interne.
2. Testosterone libero. Se il testosterone libero nel sangue è superiore all'1%, le donne mostreranno sicuramente segni di iperandrogenismo.
3. FSH e LH. Questa analisi è necessaria per identificare anomalie nella ghiandola pituitaria. Se LH è più del normale, e il rapporto tra LH e FSH è aumentato, questo indica la presenza di disturbi della ghiandola pituitaria nella regolazione del sistema riproduttivo.
4. Estradiolo. È l'estrogeno più attivo. La sua riduzione o aumento indica la presenza di un problema.
5. Cortisolo. La deviazione dalla norma indica uno stress grave, che può innescare lo sviluppo della preeclampsia.
6. La prolattina. È un ormone che fa la ghiandola pituitaria. Livelli elevati di prolattina spesso indicano un tumore pituitario che, a sua volta, porta a un'eccessiva produzione di ormoni. Inoltre, l'alto contenuto di prolattina inibisce la capacità di concepire. Il suo aumento può indicare cause come un tumore dell'ipotalamo, l'ipofisi, la sindrome di Cushing.

Quando policistico, a seconda delle cause nel plasma sanguigno può essere osservato:

• un aumento di LH di oltre 2,5 volte;
• abbassamento di FSH;
• aumento dei livelli di estradiolo;
• aumento del contenuto di testosterone libero e prolattina.

L'analisi degli ormoni dovrebbe essere effettuata in alcune fasi del ciclo mestruale, altrimenti questi studi saranno poco informativi. Quindi, l'analisi per LH, FSH, prolattina dovrebbe essere presa nel 4-5 giorno del ciclo mensile, sul testosterone libero - l'ottavo giorno, su progesterone ed estradiolo - il 21 ° giorno del ciclo. Se le fasi non sono state espresse, il sangue deve essere nuovamente testato dopo 10 giorni.

Per la diagnostica complessa, vengono eseguiti i seguenti tipi di studi aggiuntivi:

• determinazione della concentrazione di lipoproteine;
• test per la tolleranza al glucosio, poiché livelli elevati di insulina indicano una violazione del metabolismo dei carboidrati;
• test per tiroxina, tireotropina.

La laparoscopia può essere eseguita per la diagnosi differenziale. Di solito, nel corso di questa procedura, le ovaie ingrossate sono determinate, la loro superficie viene esaminata (il più delle volte è collinoso, le capsule follicolari hanno un caratteristico colore bianco). Inoltre, laparoscopia in questa patologia è uno dei metodi più efficaci e delicati di trattamento chirurgico di questa patologia.

Caratteristiche di trattamento di ovaia policistica

Poiché questa patologia è il più delle volte accompagnata da insulino-resistenza instabile, vengono trattate le cure policistiche con terapia sostitutiva. L'auto-trattamento è severamente proibito.

preparativi

Per ripristinare la funzione dell'ipofisi e dell'ipotalamo, è necessario utilizzare contraccettivi orali con proprietà antiandrogeniche. Durata del trattamento - 2-3 mesi in assenza di pianificazione della gravidanza. Le droghe più famose - Janine, Regulon.

È anche necessario usare farmaci di altri gruppi farmacologici:

1. Per stimolare l'ovulazione, se si desidera una gravidanza, ad esempio, Duphaston o Utrogestan. Le compresse ormonali vengono assunte secondo uno schema specifico per un corso di 4 mesi.
2. Gli antiandrogeni che aiutano a bloccare gli ormoni maschili sono Veroshpiron, Flutamide. Prendi fino a 3 pillole al giorno.
3. Farmaci che sono necessari per aumentare la sensibilità all'insulina - Glucophage, Bagomed.

operazione

Se non esiste una tendenza positiva nel trattamento farmacologico per un anno, i medici prescrivono un intervento chirurgico. Attualmente, i metodi di trattamento più noti sono la laparoscopia, resezione a cuneo, elettrocoagulazione.

dieta

Un punto importante nelle ovaie policistiche è la dieta. Quindi, il contenuto calorico del cibo non dovrebbe superare le 2000 calorie, mentre è necessario mangiare fino a 6 volte al giorno in piccole porzioni. La quantità di carboidrati in questo caso dovrebbe essere il 45% del volume totale del cibo, mentre il volume delle proteine ​​non è normalizzato. Il rapporto tra proteine ​​animali e vegetali è da uno a tre.

Con patologie ovariche, sono ammessi i seguenti prodotti:

• frutta;
• ortaggi;
• verdi;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne;
• funghi e cereali.

Quando la policistica proibiva i seguenti prodotti: fast food, dolci, patate, prodotti da forno.

Metodi tradizionali di trattamento

Va ricordato che tale terapia può essere solo accessoria e deve essere coordinata con lo specialista presente. I metodi più efficaci e ampiamente disponibili includono:

1. Prendi 80 g di utero della pineta, versa 0,5 litri di vodka, lascia in infusione in un luogo buio per 2 settimane. Prendi la composizione finita in mezzo cucchiaino 3 volte al giorno per un mese.
2. Prendere 100 grammi di noci sbucciate verdi, aggiungere 0,8 kg di zucchero, versare 0,8 litri di vodka. Insistere per due settimane, prendere un cucchiaino per 3 settimane.
3. Ortica di brodo o cardo mariano. Può essere trattato con questo rimedio per un massimo di 4 settimane.

Policistico e gravidanza

L'infertilità è registrata in più del 50% delle donne con questa patologia. Dopo il trattamento corretto, l'80% dei pazienti riesce a ripristinare l'ovulazione, ma l'efficacia in termini di fertilità è solo del 55-60%.

Una donna con questa diagnosi si trova di fronte alla domanda principale: come rimanere incinta con la malattia policistica, dato che questa malattia è il fattore principale nello sviluppo della sterilità. La stimolazione di ovulazione in policistico è effettuata con l'uso del farmaco Duphaston.

Ma la gravidanza durante la malattia spesso si trasforma in complicazioni come sanguinamento, rischio di aborto spontaneo precoce, morte fetale. In questo caso, il medico deve prescrivere:

• dieta;
• terapia ormonale sostitutiva;
• laparoscopia.