Cos'è l'osteoporosi e come trattarla

L'osteoporosi è una malattia scheletrica progressiva caratterizzata da una diminuzione della massa ossea e una violazione della sua struttura, che porta alla fragilità e al rischio di frattura.

Cosa rende fragili le ossa?

La maggior parte delle donne soffre di osteoporosi - in oltre l'80% dei casi. Più spesso nel periodo della menopausa. Questa è una delle cause più importanti di questa malattia. Dopo la cessazione del ciclo mestruale, le ovaie smettono di produrre estradiolo, un ormone che trattiene il calcio nelle ossa.

Negli uomini di età superiore ai 65 anni, anche i livelli di testosterone sono ridotti, il che mantiene il calcio e previene il consolidamento osseo. Inoltre, ci sono molti altri fattori di rischio che possono portare a questa malattia.

Principali fattori di rischio

Esistono due tipi di fattori di rischio.

Quelli che sono suscettibili di correzione:

• il fumo;
• stile di vita sedentario;
• mancanza di esercizio;
• consumo eccessivo di alcol e caffè;
• dieta malsana;
• Carenza di vitamina D, che aumenta l'assorbimento del calcio nell'intestino.

I fattori di rischio non rimovibili includono:

• età - nel tempo c'è una diminuzione della densità ossea, la loro rapida distruzione è osservata;
• l'osteoporosi nel genere è un fattore ereditario;
• fratture precedenti;
• menopausa precoce;
• amenorrea - cioè, l'assenza di mestruazioni prima della menopausa (questo può essere dovuto all'anoressia nervosa, all'eccessiva attività fisica);
• mancanza di parto;
• fisico fragile.

L'osteoporosi può anche causare una varietà di malattie.

endocrino:

• ipertiroidismo;
• Sindrome di Itsenko-Cushing;
• diabete di tipo 1;
• insufficienza surrenalica.

Malattie dell'apparato digerente:

• chirurgia dello stomaco;
• celiachia e altri disturbi di assorbimento.

Patologie metaboliche:

• emofilia;
• anemia emolitica;
• malattia renale cronica;
• tumori maligni, ad esempio linfomi, mieloma, tumori.

Anche i fattori che aumentano il rischio di osteoporosi includono l'assunzione di farmaci, ad esempio: glucocorticoidi - Levotiroxina; anticonvulsivanti - eparina; citostatici; contenente alluminio.

Meccanismo di sviluppo della malattia

Il tessuto osseo ha una struttura densa, grazie alla quale lo scheletro può sopportare il peso di una persona e il carico aggiuntivo. Nel corpo ci sono gli osteoblasti che creano un nuovo tessuto, così come cellule osteoclastiche multinucleate che rimuovono questo tessuto sciogliendosi.

Un tale sistema funziona per tutta la vita ed è un processo naturale. Ma se almeno un componente nel corpo umano non è abbastanza, e gli osteoclasti dominano, ci sarà una distruzione del tessuto più rapida del rifornimento. Dentro l'osso ci saranno vuoti, lei stessa diventerà fragile.

All'età di 30 anni negli esseri umani, la densità ossea raggiunge il livello più alto e, a 40 anni, la quantità di calcio viene gradualmente sprecata. Questo accade inosservato, senza dolore, mentre la struttura delle ossa viene distrutta, la massa ossea viene persa.

I seguenti sono aggiunti ai principali fattori di rischio per le donne:

• lignaggio femminile;
• artrite reumatoide;
• rimozione dell'utero e delle ovaie;
• avere quattro o più figli;
• farmaci ormonali.

I principali tipi e gradi di questa patologia

L'osteoporosi può essere di due tipi: primaria e secondaria.

Esiste anche una specie idiopatica in cui le persone di tutte le età sono sensibili alla malattia, purtroppo le cause della sua comparsa non sono ancora state studiate.

L'osteoporosi primaria comprende l'invecchiamento naturale di una persona e la menopausa. Il tipo secondario è causato da malattie del pancreas, della tiroide, delle ghiandole surrenali, della leucemia.

Ci sono 4 fasi di osteoporosi, ognuna delle quali è accompagnata da sintomi propri.

Nella fase iniziale dello sviluppo di questa malattia, è quasi impossibile fare una diagnosi, poiché la patologia si manifesta con segni poco chiari, che sono spesso attribuiti alla solita indisposizione o affaticamento.

Con un brusco cambiamento del tempo, dolore doloroso alle ossa, può apparire grave affaticamento, i capelli grigi possono anche apparire in giovane età, un aumento del battito cardiaco.

La complicazione più grave di questa patologia è una frattura. In questo caso, le ossa si rompono con uno stress minimo, come tosse o starnuti. Le ossa si uniscono piuttosto male, per lungo tempo, in modo errato a causa di una violazione della struttura del tessuto osseo. Nel tempo, possono esserci crampi agli arti, le gambe sono deformate.

Diagnosi e sintomi dell'osteoporosi

La prima cosa che puoi fare da solo è misurare la tua altezza prima di visitare un medico e ricordare come era all'età di 20-30 anni. Se c'è una diminuzione di almeno 2-3 cm, questo è già un segnale e richiede un ulteriore esame.

Naturalmente, questo non indica necessariamente la presenza di osteoporosi.

Una diagnosi accurata può essere fatta solo dal medico curante, che effettuerà un esame, intervisterà, prescriverà uno studio. Inoltre, l'osteoporosi è preceduta da osteopenia - una moderata diminuzione della densità ossea, a cui il rischio di una frattura moderata. Ma esiste ed è molto più alto di quello di coloro che non hanno problemi con il sistema osseo.

In ogni caso, questa patologia è meglio prevenire che impegnarsi in un trattamento in futuro. Perché è così importante conoscere i sintomi principali:

• mal di schiena acuto o cronico;
• crescita ridotta;
• cifosi o gobba toracica;
• bruciori di stomaco;
• sgabelli troppo frequenti;
• dolore al petto, sensazione di mancanza di respiro;
• rigonfiamento del ventre;

La diagnosi di questa patologia include un emocromo completo, che può mostrare una diminuzione dell'emoglobina e del testosterone, aumento del calcio nel sangue e nelle urine, fosfatasi alcalina, TSH.

Puoi anche assegnare metodi di ricerca strumentale, che includono:

• Densitometria ossea a raggi X;
• Raggi X;
• biopsia ossea;
• MR.

Il metodo più informativo è la densitometria a raggi x. Questo studio, che determina la densità del materiale in studio.

È meglio studiare le vertebre lombari, l'osso radiale e il collo del femore, perché questi sono i più fragili e suscettibili alla distruzione dell'osso.

Ma se è stata trovata una leggera diminuzione della densità ossea, è impossibile valutare con precisione la prognosi e l'ulteriore grado di distruzione basato sullo studio.

I principali metodi di prevenzione

La buona notizia è che la prevenzione di questa patologia non richiede ingenti costi finanziari ed è disponibile per chiunque. La cosa principale da tenere a mente è che le misure preventive devono essere eseguite in modo globale, solo in questo caso si può ottenere un risultato. Si dovrebbe prestare attenzione al fatto che queste attività dovrebbero essere svolte non solo quando vi è già un certo grado, ma anche se il sistema osseo è in ordine.

Anche se l'osteoporosi è già presente, dovrebbero essere seguite tutte le raccomandazioni di prevenzione. È dimostrato che l'esercizio quotidiano e l'assunzione di calcio, la vitamina D rallenta lo sviluppo di questa patologia, e l'eccessivo entusiasmo per l'alcol, il fumo, il basso peso corporeo accelera il processo di distruzione ossea

La prevenzione dell'osteoporosi è:

• aumento del consumo di alimenti ricchi di calcio;
• assunzione di vitamina D;
• adeguata attività fisica;
• smettere di fumare e altre cattive abitudini;
• restrizione del caffè - non più di 2 tazze al giorno;
• sostenere il peso corporeo normale;
• grande consumo di frutta e verdura, almeno 500 g al giorno.

Ricorda inoltre che il tasso di assunzione di calcio è:

• per le donne prima della menopausa e per gli uomini di età inferiore ai 60 anni - 1000 mg al giorno;
• per le donne dopo la menopausa e gli uomini sopra i 65 anni - almeno 1500 mg al giorno.

Principi di terapia

La scelta del trattamento dipende dalla natura della malattia.

Il trattamento dell'osteoporosi primaria, dal momento che si sviluppa nel periodo postmenopausale, è mirato ad aumentare o rallentare il più possibile la perdita ossea.

Il trattamento dell'osteoporosi secondaria, che si verifica a causa di farmaci, malattie immunitarie, ha lo scopo di eliminare le cause rilevanti.

La terapia è:

1. Il principale Consiste nella nomina di farmaci che influenzano direttamente i processi metabolici che si verificano nell'osso. La loro ricezione viene effettuata ininterrottamente o per fasi per un lungo periodo.
2. Sostituzione ormonale
3. Sintomatica.

Per il trattamento dell'osteoporosi dell'articolazione del ginocchio o dell'anca è necessario un intervento chirurgico. In caso di inefficacia della terapia farmacologica, viene utilizzata la sostituzione dell'endoprotesi, sostituendo un'articolazione usurata con una protesi.

Trattamento principale

Le droghe sono divise in tre gruppi:

1. Riassorbimento osseo del tessuto osseo.
2. Stimolanti della crescita della massa ossea.
3. Mezzi di azione versatile.

Farmaci antireumatici

I principali farmaci sono i bisfosfonati. Sono scarsamente assorbiti, la maggior parte della dose è in ritardo.

Allo stesso tempo, la parte attiva di questo farmaco sopprime abbastanza intensamente la rarefazione patologica del tessuto osseo. Lo strumento viene utilizzato per mezz'ora o 2 ore prima dei pasti o poche ore dopo. È necessario bere un bicchiere pieno d'acqua, quindi non assumere una posizione orizzontale per almeno mezz'ora.

I bifosfonati più famosi includono: Fosamax, Fosavans, Bonviva.

Preparati di calcitonina

Il denosumab è un farmaco geneticamente modificato che è un anticorpo che impedisce l'attivazione di osteoclasti che influiscono sulla distruzione ossea. Inserisci 60 mg ogni sei mesi. A differenza dei bisfosfonati, i farmaci di questo gruppo non sono controindicati nell'insufficienza renale.

Altri farmaci che promuovono la crescita della massa ossea includono:

1. Contenenti fluoro, finalizzato ad aumentare la densità minerale dei tessuti. Ma quando vengono utilizzati, rimane il rischio di fratture.
2. Contenente l'ormone paratiroideo - teriparatide, è usato per via sottocutanea ogni giorno per 1-1,5 anni. Questo è l'unico mezzo più efficace per stimolare realmente la crescita della massa ossea. È indicato per quasi tutti i tipi di osteoporosi, incluso il tipo idiopatico negli uomini.

Farmaci per farmaci di diversa azione

Metaboliti attivi di vitamina D. Sono usati per trattare gli anziani, i pazienti con insufficienza renale. Tali strumenti riducono il tasso di perdita ossea, prevengono le fratture.

Terapia ormonale sostitutiva

Questo tipo di trattamento è usato più spesso. Inoltre, si raccomanda di usarlo non solo per coloro che sono chiaramente malati di questa malattia, ma anche per coloro che hanno un danno osseo minore.

A questo scopo, durante il periodo della menopausa, le donne prescrivono i modulatori selettivi del recettore dell'estrogeno, come Avesta.

Possono rallentare o arrestare significativamente la perdita ossea, riducendo il rischio di fratture fino al 50%.

In alcuni casi, durante la menopausa, alle donne vengono prescritti farmaci estrogeni, come Kliogest, insieme a supplementi di calcio.

Tuttavia, la terapia con estrogeni per l'osteoporosi aumenta il rischio di oncologia. Pertanto, per ottenere l'effetto, il trattamento con tali farmaci deve essere effettuato sotto il costante controllo del livello di ormoni nel sangue.

La loro cancellazione dovrebbe essere accompagnata da una lenta diminuzione del dosaggio. Inoltre, questi farmaci sono controindicati in quelli a rischio di cancro.

Preparati di calcio

Poiché i preparati di calcio sono consigliati per arrestare la progressione dell'osteoporosi, va ricordato che il trattamento farmacologico dell'osteoporosi è un ordine di grandezza più efficace di una dieta che contiene grandi quantità di calcio.

Quando viene effettuata questa diagnosi, il trattamento con integratori di calcio e regolatori del metabolismo del calcio viene effettuato per una terapia più efficace. Possono prescrivere monopreparazioni contenenti sali di calcio e multivitaminici come Elevit Nutrimaks e Complivit.

Ricorda che tutti i farmaci necessari per la normalizzazione del metabolismo dell'osso di calcio dovrebbero essere prescritti e selezionati solo da un medico.

L'assunzione incontrollata di vitamina D è una pericolosa deposizione di sali di calcio nei tessuti molli, nel cuore, nei reni. Un trattamento speciale richiede il trattamento dei bambini, perché il dosaggio sbagliato può influenzare la loro salute in futuro.

Terapia sintomatica

Include:

• la nomina di farmaci anti-infiammatori in presenza di artrite, rilassanti muscolari con sindrome del dolore;
• trattamento chirurgico delle fratture;
• fisioterapia, massaggio della zona interessata;
• dieta - mangiare cibi con un alto contenuto di calcio, magnesio, fosforo.

Rimedio popolare

Ricorda che qualsiasi mezzo di medicina tradizionale deve essere coordinato con uno specialista:

1. Liquirizia nuda Macinare la radice della pianta, prendere un cucchiaio di materie prime, versare 500 ml di acqua calda, quindi immergere nel bagno d'acqua per mezz'ora, lasciare in infusione per 2 ore, filtrare. Assumere 100 ml 4 volte al giorno prima dei pasti.
2. Miele di propoli e grano saraceno. Prendi 70 g di ciascun prodotto, quindi aggiungi 100 g di gusci d'uovo frantumati e secchi. Prendi la miscela che ti serve per 2 cucchiaini. una volta al giorno.
3. Guscio d'uovo. Il guscio d'uovo deve essere schiacciato in polvere, quindi mescolato con succo di limone in un rapporto di 1: 1. Lo strumento prende mezzo cucchiaino per due settimane.
4. Infuso di erbe diverse. Per la sua preparazione puoi usare l'erba di San Giovanni, la calendula, la camomilla. Prendi un cucchiaio della collezione, riempi con un bicchiere di acqua bollente, prendi un giorno.
5. Mummie. Prendi dentro. Per fare questo, fare una piccola palla del peso di 4 g, sciogliere in 100 ml di acqua tiepida. Significa accettare entro 4 settimane, quindi fare una pausa.