Il piede diabetico è una delle complicazioni tardive del diabete, caratterizzata da alterazioni patologiche nei tessuti del piede. Secondo le statistiche, l'8-10% dei pazienti con diabete mellito soffre di questa sindrome e il 50% di questi pazienti è a rischio.
Quando lo zucchero nel sangue è elevato per lungo tempo, si verifica la disfunzione di vasi grandi e piccoli delle gambe. In futuro, questo porta alla rottura di tutti i tessuti degli arti inferiori - ossa, muscoli, nonché cambiamenti nella struttura della pelle.
Tutto questo è la base per una rapida infezione, con conseguente formazione di ulcere, cellulite e persino cancrena. Quest'ultimo porta a indicazioni per l'amputazione degli arti, dopo di che la persona diventa disabilitata.
Esistono tre tipi di piede diabetico:
- Neuropatico: prevale il danno al tessuto nervoso;
- Ischemico - disturbi circolatori;
- Misto: entrambe le viste precedenti sono combinate.
Le principali cause di complicazioni
- Neuropatia periferica.
In parole semplici: danni ai nervi degli arti inferiori, le persone che soffrono di diabete per più di 10 anni sono a rischio di tali complicazioni. Quando i nervi delle gambe sono danneggiati, il paziente non sente completamente i suoi arti. Pertanto, se le scarpe sono scomode, o le stanno sfregando, il diabetico semplicemente non presta attenzione a questo, non lo sente. Pertanto, graffi, calli e ventri sono rilevati in ritardo.
- Violazione della circolazione sanguigna.
Il diabete scarsamente controllato, come sopra menzionato, viola le funzioni di vasi piccoli e grandi delle gambe (vene, arterie). Questo porta all'aterosclerosi, in cui la guarigione e la guarigione rapide richiedono più tempo.
- Infortunio al piede
Qualsiasi danno e lesione al piede è molto pericoloso nel diabete, anche un piccolo taglio o graffio non può essere ignorato.
- Infezioni fungine
Possono portare a gravi complicazioni sotto forma di infezioni batteriche, quindi il fungo deve essere trattato.
- Unghia incarnita
Ciò accade più spesso quando si indossano scarpe strette. Se non si nota il processo di crescita in tempo, può iniziare l'infezione dei tessuti molli del dito e quindi dell'intero piede.
Quali sono i sintomi
All'inizio dello sviluppo del piede diabetico, il paziente non avverte sensazioni dolorose, poiché la maggior parte delle terminazioni nervose del piede non producono più impulsi del dolore, poiché sono già morti.
Questo è il pericolo di questa malattia - l'inizio poco appariscente della malattia, che non dà motivo di rivolgersi a uno specialista. Inoltre, si osservano i seguenti segni:
- Gonfiore del piede;
- arrossamento;
- Formicolio e gattonare;
- Chilliness dei piedi;
- Convulsioni.
Nella fase di manifestazione di tutti questi segni, il trattamento può essere effettuato, più spesso è reversibile. Ma se si dimenticano questi sintomi, il processo si sviluppa ulteriormente, a partire dalla comparsa di ulcere superficiali, che poi penetrano più in profondità nello spazio grasso sottocutaneo.
Inoltre, il processo patologico raggiunge i tendini, le articolazioni e le ossa. Gravi complicanze del piede diabetico - osteomielite e cancrena.
Fasi del piede diabetico
Stadio 0 - il piede è deformato, si formano calli e calli, la pelle è pallida e fredda al tatto. Le ulcere non sono ancora formate.
Stadio 1 - si verificano ulcere superficiali, i tessuti sottostanti non sono interessati.
Stadio 2 - l'ulcera colpisce non solo la pelle, ma anche il tessuto adiposo sottocutaneo, il tessuto muscolare e i tendini.
Fase 3: l'ulcera penetra ulteriormente, raggiunge l'osso.
Fase 4 - un'area limitata del piede diventa blu scuro o nera - questa è cancrena. È piccolo in questa fase e ha contorni chiaramente definiti.
Fase 5 - La cancrena va su tutta la superficie del piede e si estende sopra - alla parte inferiore della gamba.
diagnostica
Specialisti come l'endocrinologo, il neuropatologo e il chirurgo si occupano della diagnosi del piede diabetico.
| Prendendo la storia | Si scopre la durata della malattia, se ci fosse un trauma agli arti inferiori, ecc. |
| ispezione | Per fare una diagnosi del genere, il medico esamina i piedi del paziente per danni, ulcere e così via. Assicuratevi di guardarsi intorno, valutandone le dimensioni, la convenienza. Viene controllata la sensibilità degli arti inferiori agli stimoli meccanici, alle variazioni di temperatura e alle vibrazioni. |
| Metodi di ricerca di laboratorio | Se c'è una ferita, il suo contenuto viene inviato per esame batteriologico per l'ulteriore somministrazione di farmaci. Vengono effettuati anche esami del sangue generali e biochimici, sangue per il livello di glucosio. |
| Metodi di ricerca strumentale |
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Trattamento del piede diabetico
Il trattamento di questa malattia può essere sia conservativo (farmaci) che operativo. L'approccio dipende dallo stadio della sindrome in via di sviluppo.
Il trattamento conservativo include:
- Massima normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue.
- Antibiotici che sono prescritti sulla base dell'esame batteriologico del contenuto di un'ulcera o di una ferita.
- Analgesici per ridurre il dolore (Ibuprofen, Ketorol, Analgin)
- Farmaci che migliorano la microcircolazione (Trental, Agapurin).
- Farmaci antisettici e antibatterici per uso locale (perossido di idrogeno 3%, cloxidina 0,05%).
Per le lesioni gravi degli arti inferiori che non sono suscettibili alla terapia conservativa, è indicato l'intervento chirurgico. È di diversi tipi:
- Angioplastica e stenting. Questo metodo è utilizzato in cancrena grave, come un modo per salvare gli arti.
- Smistamento vascolare Condotto per migliorare la circolazione del sangue nei vasi sanguigni.
- Plastica della pelle Dopo l'escissione del piede morto preso del piede, la superficie della ferita viene chiusa con un lembo di pelle sano.
- Amputazione degli artity. Il sito di amputazione dipende dalla distribuzione del processo patologico.
prevenzione
- Prima di tutto, è obbligatorio controllare il livello di zucchero nel sangue, la dieta e l'assunzione tempestiva di droghe.
- Scarpe solo comode, chiuse. Se è l'ora legale, assicurati di respirare. Talloni non superiori a quattro centimetri.
- In nessun caso non utilizzare dispositivi traumatici, come la pomice, o qualsiasi tipo di scrub per la cura della pelle.
- È necessario monitorare l'igiene dei piedi.
- È consigliabile fare un pedicure a casa, al fine di evitare il rischio di infezione.
- Tagliare le unghie dei piedi dritte, non arrotondare gli angoli.
- Ogni giorno, indipendentemente fai massaggio ai piedi e ginnastica.
- Se la pelle dei piedi è asciutta, con l'aiuto di un medico puoi prendere idratanti speciali.
- Trattare prontamente i piedi fungini.
- Stile di vita in movimento.
La sindrome del piede diabetico è estremamente pericolosa per l'uomo. Se trovi segni di questa sindrome e inizi il trattamento in tempo, il rischio di progressione è minimo. Con la forma in esecuzione e l'assenza di trattamento, il paziente affronta la disabilità.
Ulteriori informazioni sul piede diabetico dal medico - nel prossimo video.
