DESAMETASONE (GOCCE, COMPRESSE, INIEZIONI): PER CIò CHE è PRESCRITTO

I glucocorticoidi sono farmaci quasi universali, perché hanno trovato il loro uso nel trattamento di quasi tutte le malattie. Il desametasone è uno dei farmaci più comunemente usati su di loro. Nonostante l'ampia gamma di indicazioni e l'elevato numero di effetti terapeutici, è pericoloso prenderlo da soli, senza il controllo del medico. Considerare le proprietà di base, la farmacocinetica del farmaco, nonché quando deve essere prescritto, e quando no.

Proprietà farmacologiche

Il desametasone si riferisce ai farmaci glucocorticoidi. Prendi sinteticamente. La base è prednisolone contenente un atomo di fluoro, nonché un gruppo metilico (fluoroprednisolone metilato).

Il farmaco, come gli ormoni sintetizzati nel corpo umano dalle cellule della corteccia surrenale, può legarsi solo all'apparato recettore del citoplasma di varie cellule.

È questo meccanismo che fornisce numerosi effetti farmacologici:

Antiallergico (efficace in tutti i tipi di ipersensibilità).
Immunosoppressivo (inibisce le difese del corpo).
Un anti-infiammatorio.
Broncodilatazione.

Il farmaco può essere usato sia localmente che sistemicamente. Quest'ultima opzione è usata più spesso. Una volta nel sangue, il desametasone interagisce con una proteina di trasporto (di natura albumina) chiamata transcortina. Aiuta a comunicare con le membrane cellulari e quindi a penetrare nello spazio citoplasmatico. Il risultato è l'attivazione di nuove proteine, recettori ed enzimi per partecipare praticamente a tutti i tipi di metabolismo: carboidrati, proteine, grassi.

Nel fegato, il desametasone subisce trasformazioni chimiche, con la conseguente formazione di composti inattivi. L'escrezione viene effettuata dal sistema urinario e solo una piccola parte viene escreta dalle ghiandole mammarie durante l'allattamento nelle donne.

Cosa aiuta il desametasone

Lo spettro di malattie per le quali il farmaco descritto è efficace è molto ampio. Prima di tutto, include le malattie endocrinologiche. Infatti, per sua natura, il desametasone è un analogo sintetico degli ormoni corticoidi. Pertanto, le indicazioni per l'appuntamento sono principalmente le malattie delle ghiandole surrenali o il sistema ipotalamo-ipofisario:

ipoplasia congenita della corteccia surrenale;
insufficienza surrenalica acuta;
infiammazione subacuta del tessuto tiroideo;
diminuzione primaria o secondaria della funzione della corteccia surrenale.

Il secondo importante gruppo di malattie è associato all'ostruzione (marcato restringimento) dei bronchi. Secondo la frequenza di appuntamento in ospedale è durante il broncospasmo che viene prescritto il desametasone oi suoi analoghi. Quali sono queste malattie?

Asma bronchiale durante esacerbazione.
Stato asmatico, in cui la nomina di desametasone - lo standard di trattamento "d'oro".
Esacerbazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva.
Bronchite con broncospasmo marcato.

Il desametasone è usato nella terapia di base di molte malattie reumatologiche. Con esacerbazione della sindrome articolare o altre manifestazioni sistemiche, il dosaggio del farmaco è aumentato rispetto al costante assunto. L'effetto è associato ad una pronunciata immunosoppressione (soppressione dell'attività delle cellule immunitarie).

Il desametasone è prescritto per le seguenti malattie reumatiche:

La gotta è nella fase acuta.
Sinovite pronunciata.
Artrite reumatoide
Infiammazione delle articolazioni
Lupus artrite.
Artropatia psoriasica
Spondilite anchilosante o spondilite anchilosante.

Le malattie allergiche e le reazioni sono condizioni che spesso richiedono desametasone. Tra questi, angioedema, dermatite allergica, rinite, rinocongiuntivite, pollinosi. Una condizione di emergenza, come lo shock anafilattico, che si sviluppa con velocità lampo sotto forma di reazione iperergica, secondo le norme, richiede un'infusione endovenosa o flebo di desametasone.

Vale la pena di dire che nei kit di ambulanza c'è necessariamente un farmaco descritto, perché realizza rapidamente l'effetto desiderato. Quando si effettuano misure urgenti è molto importante, perché ogni minuto conta. Il desametasone è usato per tutti i tipi di shock: ustioni, dolore, post-traumatico, metabolico, post-operatorio.

Nella pratica dermatologica, i corticoidi sono usati per alleviare l'infiammazione. Sono applicabili per il trattamento del lupus, sclerodermia, eruzioni psoriasiche, dermatiti di varia natura, incluso il contatto. L'effetto di assorbimento o antisclerosi può essere ottenuto nel trattamento delle cicatrici cheloidi.

Forme di rilascio, composizione, istruzioni per l'uso

Il desametasone viene somministrato per via topica sotto forma di colliri e sistemicamente sotto forma di compresse e soluzione iniettabile. La composizione differisce nella concentrazione del composto attivo (fluoroprednisolone metilato) e dei composti ausiliari.

Soluzione applicativa per punture

La base attiva è il sale fosfato di sodio del desametasone. 1 fiala contiene 2 millilitri del farmaco. Ogni millilitro è disciolto 4 mg di ingrediente attivo. Pertanto, una fiala contiene 8 mg di desametasone sodio fosfato.

Per l'iniezione, il farmaco viene diluito in sodio cloruro salino o destrosio. Amministrazione forse intramuscolare e endovenosa.

Dosi del farmaco

Per il trattamento dell'ostruzione bronchiale, il dosaggio medio del farmaco è di 8 mg. Nel broncospasmo grave, la dose viene aumentata a 12 mg.

Condizioni severe, come shock, stato asmatico, comportano l'uso di una dose singola massima di 20 mg. Durante il giorno, il farmaco può essere usato 3-4 volte. Pertanto, la dose giornaliera massima è di 80 mg.

La cancellazione del trattamento deve essere regolare, graduale. Ogni due o tre giorni, la quantità è ridotta di 2-4 mg, fino al completo ritiro o alla dose di mantenimento (4-8 mg).

Desametasone per i bambini

Nonostante la bassa attività mineralcorticoide, il farmaco può influenzare il metabolismo degli elettroliti nell'infanzia. Questo è ciò che il dottore teme quando prescrive il desametasone.

I dosaggi differiscono dalle dosi per gli adulti, calcolate in base al peso corporeo. Fino all'età di 12 anni, il farmaco viene trattato con estrema cautela e viene prescritto solo in situazioni in cui la sua ricezione è giustificata.

Compresse di desametasone

Il contenuto del composto attivo è di 0,5 milligrammi. Il dosaggio medio può raggiungere 30 mg. Pertanto, il numero di compresse nel trattamento è spaventosamente grande.

Questo è l'inconveniente principale della forma della pillola. Tra i composti ausiliari nella compressa contiene lattosio. Reazioni allergiche e altre reazioni indesiderate possono verificarsi a questo componente.

Collirio al desametasone

Forma di rilascio - flaconi contagocce. Il volume del farmaco è 5 millilitri. Il composto attivo è il desametasone fosfato di sodio. Questo sale viene sciolto in acqua per iniezione. Il ruolo del composto tampone è edetato disodico. L'acido borico è anche tra gli eccipienti.

La durata del collirio con desametasone è di 8 ore. Cioè, durante il giorno hai bisogno di seppellire il farmaco almeno 3 volte. Il corso del trattamento è discusso con un oculista.

Uso di desametasone durante la gravidanza e l'allattamento

Dato che uno dei modi per rimuovere il farmaco è il dotto mammario delle ghiandole mammarie, durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto. La terapia ormonale può portare a una compromissione dell'omeostasi, a ritardare la crescita ossea e il sottosviluppo della corteccia surrenale.

La gravidanza è un periodo vulnerabile per madre e feto. L'uso di glucocorticoidi è a maggior rischio per il feto, poiché penetrano facilmente attraverso barriere istoematogeniche, inclusa la placenta. Pertanto, nei primi trimestri, l'uso di desametasone è giustificato solo se vi sono indicazioni serie.

Analoghi del farmaco desametasone

Dal gruppo di steroidi usi un gran numero di medicine. Sono di struttura chimica, proprietà simili al desametasone, pertanto, sono considerati i suoi analoghi:

triamcinolone;
budesonide;
prednisolone;
idrocortisone;
Dexon;
mometasone;
metilprednisolone;
Alclometasone;
Betametasone.

Devi scegliere in base alla malattia e ai consigli del medico.

Effetti collaterali

I farmaci a lungo termine possono causare problemi con il metabolismo dei carboidrati. I pazienti aumentano i livelli di zucchero nel sangue. Si verifica una condizione chiamata diabete steroideo. L'endocrinologo si occupa del trattamento.

Un effetto indesiderato comune è l'obesità di tipo cushing. Allo stesso tempo, il volume di tessuto adiposo alle estremità diminuisce, e nella regione dell'addome e del viso aumenta notevolmente. L'area del viso è deformata, diventa lunare. Strisce rosa o viola si formano sulla pelle. Stiamo parlando di strii, segnalando una pronunciata violazione del metabolismo delle proteine.

Desametasone estremamente negativo può colpire il tratto gastrointestinale. Indebolisce le proprietà protettive delle mucose, creando condizioni favorevoli per la formazione di erosioni o ulcere. L'effetto ulcerogeno si manifesta nel trattamento di alte dosi senza adeguata gastroprotezione (uso di omeprazolo o altri agenti antisecretori).

L'uso prolungato di steroidi causa irregolarità cardiache. Esiste una malattia separata - distrofia miocardica disormonale. Implica una violazione del ritmo cardiaco, aumentando le dimensioni delle sue cellule, riducendo la funzione di pompaggio con la formazione dei fenomeni di insufficienza cardiaca a causa di insufficienza ormonale nel corpo. Compreso quando si usano farmaci ormonali come trattamento.

Nelle donne, il desametasone causa una perdita di calcio, una diminuzione della forza ossea. Pertanto, si verifica l'osteoporosi. Questa condizione si sviluppa anche con l'uso prolungato di agenti ormonali del gruppo Dexamethasone.

Controindicazioni

Considerati gli effetti collaterali, dovresti tenere presente la condizione in cui la ricezione di desametasone è estremamente indesiderabile. Tra le controindicazioni ci sono malattie come: