Cateterizzazione della vescica è una procedura medica che viene eseguita sia per il trattamento o per scopi diagnostici nelle malattie del sistema urogenitale. È importante che i medici rispettino l'algoritmo di questa procedura, eviterà complicazioni. Per uomini e donne, la tecnologia di introduzione di un catetere sarà diversa, a causa delle peculiarità della struttura del sistema urogenitale.
Scopo della cateterizzazione
In alcune malattie del sistema urogenitale, ad esempio, in una varietà di patologie renali, adenoma prostatico, si possono osservare difficoltà con l'escrezione urinaria.
Cateterizzazione della vescica è una procedura in cui un dispositivo speciale viene inserito nella cavità dell'uretra per rimuovere il liquido in eccesso. Tali manipolazioni richiedono competenze mediche e conoscenze dei medici e possono essere eseguite sia come pianificato che come emergenza.
Gli obiettivi principali della procedura:
- trattamento;
- igiene;
- diagnostico.
Se parliamo di scopi diagnostici, questa procedura aiuta a determinare la causa della patologia, poiché l'urina pura è il materiale più affidabile per condurre i test. La cateterizzazione, che viene eseguita con scopi igienici, fornirà le cure necessarie per un malato che non può svuotarsi.
Per scopi terapeutici, la cateterizzazione viene eseguita nei seguenti casi:
- per la rimozione di emergenza del fluido in eccesso in caso di ritenzione urinaria per più di 10 ore (questo può accadere con malattie del sistema);
- durante il periodo di riabilitazione dopo le operazioni;
- in violazione della funzione urinaria.
Procedura tempestiva per evitare il deterioramento della salute.
Quali cateteri sono
L'uso di un catetere comporta l'introduzione di un tubo speciale con fori all'estremità direttamente nell'uretra. Tali dispositivi possono essere sia per uso a breve che a lungo termine.
I cateteri sono:
- elastica;
- difficile.
I prodotti rigidi sono fatti di leghe di metalli non ferrosi, sono piuttosto traumatici - di solito vengono utilizzati solo nei casi più gravi.
Per uomini e donne viene utilizzata una varietà di design e l'introduzione stessa può essere affidata solo a uno specialista esperto.
I cateteri elastici sono più convenienti e sono fatti di gomma speciale, silicone, plastica morbida.
I prodotti di drenaggio sono anche:
- esterna;
- interno o uretrale.
Ognuna di queste specie ha i suoi vantaggi e svantaggi. Ad esempio, un catetere esterno viene espulso attraverso la parete addominale, senza intaccare l'uretra. È più facile da installare, è meno traumatico. Inoltre, quando sono installati, una persona sarà in grado di fare sesso, che è importante per l'uso a lungo termine.
Ma i cateteri interni possono danneggiare le pareti della vescica con l'introduzione, quando si rimuove il tubo dall'uretra, l'urina può fuoriuscire, il che può portare a infezioni degli organi genitali - questo può causare gravi infiammazioni.
Per progettazione, i cateteri sono dei seguenti tipi:
- Dispositivo Nelaton, che è usa e getta. È un tubo morbido con un'estremità arrotondata. Applicare quando si esegue una cateterizzazione rapida per la diagnosi o prima dell'intervento chirurgico.
- Sistema di Foley. Il più spesso usato in pratica medica con uso prolungato. È un dispositivo da un tubo sottile e un serbatoio per rimuovere il liquido.
- Timann stent. Questo dispositivo è solitamente utilizzato nelle malattie del sistema genito-urinario.
Indicazioni e controindicazioni
Le indicazioni più frequenti per un'installazione di drenaggio sono le seguenti:
- condizioni di emergenza associate alla necessità della deviazione forzata delle urine in caso di problemi con la minzione;
- malattie specifiche, quando è impossibile diagnosticare e iniziare il trattamento senza cateterizzazione;
- malattie che richiedono l'uso di un catetere per rimuovere pus o iniettare farmaci.
Ma ci sono anche controindicazioni:
- malattie infettive delle vie urinarie;
- lesioni della vescica o dell'uretra;
- spasmi nell'uretra;
- nessuna urina.
Preparazione per l'installazione del dispositivo
In modo che la procedura non termini con complicazioni, è necessario prepararsi per questo. Ci sono una serie di condizioni che contribuiranno a svolgere un lavoro di qualità:
- attitudine attenta al paziente da parte del medico;
- sterilità durante il cateterismo;
- conoscenze e abilità mediche;
- prodotti di qualità.
Inoltre, prima della cateterizzazione, è necessario minare il paziente (è obbligatorio, dalla parte anteriore a quella posteriore), che permetterà di evitare l'infezione. La soluzione di furacilina è più adatta per questo.
Anche il medico dovrebbe preparare il seguente:
- catetere;
- antidolorifico;
- capacità di rimuovere l'urina;
- petrolato, glicerina, che faciliterà il processo di introduzione;
- materiali di consumo, compresi tovaglioli, pannolini, ecc .;
- altri strumenti: pinzette, siringa.
Tecnologia di cateterizzazione della vescica
Nelle donne
Nelle donne, la procedura è solitamente più facile e più veloce che negli uomini, perché l'uretra femminile non è così lunga. La procedura è la seguente:
- Un'infermiera è in piedi a destra del paziente.
- Mano diffonde labbra.
- Trattiamo la vulva con antisettico.
- Introduce l'estremità interna del tubo nel foro, trattandolo con vaselina.
- Controlla lo scarico, questo determinerà la correttezza dell'introduzione del catetere.
Un punto importante: quando si verifica il dolore, è necessario informare immediatamente il medico.
Negli uomini
La procedura negli uomini è più complicata e richiede molto tempo, poiché la lunghezza dell'uretra può raggiungere 25 cm, è più stretta, ha un sacco di restringimento fisiologico, che impedisce al tubo di essere inserito rapidamente e liberamente.
L'algoritmo della procedura è il seguente:
- Un'infermiera è in piedi a destra del paziente.
- Tratta la testa del pene con un antisettico, prestando particolare attenzione all'apertura dell'uretra.
- Usando una pinza si inserisce l'estremità del catetere nell'uretra, tenendo il pene (l'estremità del tubo deve essere lubrificata con glicerina o un altro gel).
- Lentamente e con attenzione lo muove in profondità.
- Al raggiungimento dei punti di restringimento, il paziente deve fare un respiro profondo, che aiuterà a rilassare i muscoli - questo permetterà al catetere di essere introdotto più in profondità.
- Quando appaiono gli spasmi, la procedura viene interrotta fino al loro passaggio.
Con una corretta cateterizzazione, l'urina uscirà dalla seconda estremità del dispositivo.
In alcuni casi, come ad esempio l'adenoma prostatico, non è possibile utilizzare un catetere morbido, in tali situazioni viene solitamente utilizzato un prodotto metallico. La tecnologia è la seguente:
- Il medico si trova sul lato destro, tratta il pene con un antisettico.
- Con una mano tiene il pene in posizione verticale, il secondo - introduce l'estremità del catetere in modo che la sua asta si trovi orizzontalmente.
- Spingere con cautela il tubo, come se tirasse il suo pene, fino a quando l'estremità del catetere non penetra completamente nell'uretra.
- Inclina il pene all'addome, solleva la parte finale del prodotto e inserisce il dispositivo nella base stessa.
- Imposta il catetere in posizione verticale.
- Preme delicatamente l'estremità del tubo attraverso il pene.
Quali possono essere le complicazioni
Il rischio di complicanze derivanti da una procedura eseguita in modo errato è molto alto. La cateterizzazione viene solitamente assegnata senza anestesia, il che consente di notare l'insorgere di dolore nel paziente. Le conseguenze più negative della cateterizzazione includono:
- danno all'uretra;
- infezione di organi (che può causare cistite e persino pielonefrite);
- infezione del sistema circolatorio in caso di danno all'uretra;
- sanguinamento, fistola ecc.
Per evitare complicazioni con l'uso prolungato del catetere, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni dei medici. Ad esempio, è necessario ricordare la corretta igiene del perineo, il catetere stesso, altrimenti potrebbero apparire complicazioni.
Se venisse rilevata una fuoriuscita di urina o vi fosse comparsa del sangue, con grave disagio, dovreste andare immediatamente dai medici. La rimozione del catetere stesso deve essere eseguita sotto la supervisione di uno specialista.
Con la cateterizzazione eseguita correttamente, molte malattie possono essere diagnosticate e curate in una fase precoce.
